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文檔簡介
1、消化道癌腫X線表現(xiàn)消化道癌腫可發(fā)生在消化道任何解剖部位的粘膜上皮,雖然發(fā)生的解剖部位不同,但其組織學基本相同,大體病理形態(tài)基本相同,因此相應的X線表現(xiàn)也基本相同,故將食管癌、胃癌、結(jié)腸癌集中在一起,冠以“消化道癌腫”早期癌腫定義:癌腫局限于粘膜、或粘膜下層,未侵犯肌層,而不論其大小和有無轉(zhuǎn)移病理和X線表現(xiàn)起源于粘膜上皮 粘膜破壞未侵犯肌層 管壁僵硬(擴張度和柔軟度減弱)隆起型:高度5mm 小的充盈缺損凹陷型:深度5mm 小的潰瘍表面型:高度和深度5mm 小的充盈缺損凹陷型:深度5mm 小的潰瘍表面型:高度和深度5mm 小的充盈缺損凹陷型:深度5mm 小的潰瘍表面型:高度和深度5mm 橘皮狀,多
2、邊征進展期癌腫定義:癌腫侵及肌層病理和X線表現(xiàn):起源于粘膜上皮 粘膜破壞侵及肌層 蠕動消失蕈傘型 不規(guī)則充盈缺損浸潤型 管壁增厚,管腔狹窄潰瘍型 惡性潰瘍CT:CT表現(xiàn)直接反映腫瘤的大體形態(tài),還可直接觀察腫瘤侵犯胃壁、周圍浸潤及遠處轉(zhuǎn)移的情況肝海綿狀血管瘤臨床與病理多無癥狀大小不一,可單發(fā)或多發(fā)病理上瘤體由血竇組成影像學表現(xiàn)CT:平掃時呈類圓形低密度影,邊緣清楚,密度均勻。較大病灶其中心密度更低;增強時,A期可見邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化,漸向中心擴展,整個血管瘤被對比劑真滿,V期及延遲10分鐘掃描仍有對比劑,故有“快進慢出”特點,不同于肝癌MRIT1WI呈稍低信號T2WI呈隨回波時間(TE)延長,信號
3、強度遞增,直至達到超過膽囊信號,在重T2WI信號強度更高。稱“燈泡征”原發(fā)性肝癌多發(fā)生在慢性肝炎和肝硬化基礎上大體病理上分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型影像學表現(xiàn)CT平掃:病灶呈低密度增強:A期:不均勻強化V期:對比劑密度下降,肝實質(zhì)強化肝實質(zhì)期:病灶密度低于正常肝符合“快進快出”特點,不同于血管瘤MRI平掃:T1WI:病灶呈低信號,巨塊型可為不均勻混雜信號T2WI:病灶信號高于正常肝組織,巨塊型可為不均勻混雜信號增強:肝實質(zhì)信號增強,邊界更清楚,壞死區(qū)無強化MR門V造影可顯示門V癌栓情況轉(zhuǎn)移性肝癌CT平掃:多發(fā)類圓形低密度灶,邊緣光整或不光整,可有壞死,少見有出血或鈣化增強:多數(shù)病灶有不同程度不均勻強化,密度低于正常肝。典型表現(xiàn)為病灶中心低密度,邊緣環(huán)狀強化,最外緣密度又
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