腫瘤患者飲食宣教ppt課件

1、2022年7月17日腫瘤科腫瘤患者飲食宣教腫瘤與飲食的關(guān)系不了解食物的人怎么能知悉疾??？ -希波克拉底（西醫(yī)學(xué)之父）唐代孫思邈有言：“安身之本，必須于食，不知食療者，不足以全生”。腫瘤的康復(fù)與復(fù)發(fā)與否，“吃”是重要因素 合理飲食，是防癌、治癌與康復(fù)的關(guān)鍵 腫瘤與飲食密切相關(guān)中國(guó)和日本是世界上胃癌和肝癌發(fā)病率最高國(guó)家，當(dāng)他們移民到美國(guó)，飲食習(xí)慣改變以后，這兩種腫瘤的發(fā)病率都大大下降了；相反，這些移民同美國(guó)公民一樣，結(jié)腸癌和乳腺癌發(fā)病率卻大大提高。不同腫瘤與飲食的關(guān)系流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人類的食管癌、肝癌及鼻咽癌具有明顯的地區(qū)分布，且與飲食習(xí)慣及食物中亞硝基化合物的含量有關(guān)。河南省林州地區(qū)是食管癌高

2、發(fā)區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裣彩雏}腌酸菜，其中所含的亞硝胺及亞硝酸鹽均較高。N-亞硝基化合物對(duì)食品的污染以魚類食品為最高，其次是肉類制品和發(fā)酵食品等。潮汕地區(qū)是廣東食管癌高發(fā)地區(qū)，這與他們長(zhǎng)期飲用功夫茶有一定的關(guān)系。功夫茶又熱又濃，快速飲用，對(duì)食管形成物理刺激與損傷，久而久之，演變成食管癌。不同腫瘤與飲食的關(guān)系廣東又是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，在某種程度上，又與當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期喜食腌魚有關(guān)。我國(guó)云南、廣西、廣東部分地區(qū)居民有嚼檳榔習(xí)慣，國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在嚼檳榔習(xí)慣人群中口腔、喉、食管和胃腫瘤發(fā)生率增高。不同腫瘤與飲食的關(guān)系碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪無(wú)機(jī)鹽和微量元素維生素水膳食纖維人體需要的營(yíng)養(yǎng)素冬季的氣候特點(diǎn) 能量代謝異常碳水化

3、合物代謝異常脂肪代謝異常蛋白質(zhì)代謝異常維生素代謝異常微量元素代謝異常腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 醫(yī)食同源扶正固本，提高機(jī)體免疫力長(zhǎng)期性和安全性內(nèi)經(jīng)：毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣。飲食療法有助抗癌癌癥患者的忌口問題癌癥患者需要忌口嗎？ 因人制宜因時(shí)制宜因病制宜三因制宜是指根據(jù)患者的寒熱屬性選擇食品以寒癥為主，則應(yīng)忌梨、西瓜、鴨等涼性食品；以內(nèi)熱為主，則應(yīng)少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黃鱔、辣椒等熱性食品；如患者脾胃虛弱，則應(yīng)忌食粘、冷、滑、膩之品，如葵花子、年糕、生蔥、辣椒、胡椒等。 因人制宜四季氣候交替，人類必須順應(yīng)自然規(guī)律而不可違背-天人相應(yīng)。春夏陽(yáng)氣旺盛，萬(wàn)物生

4、機(jī)盎然，腫瘤細(xì)胞增殖快，因而盡量少食溫燥“發(fā)物”，如忌食狗肉、羊肉等；秋季氣候干燥，萬(wàn)物蕭條，病人常見口鼻干燥，此時(shí)盡量不要吃辛熱干燥食物，多食含水分多的水果；冬季嚴(yán)寒，盡量少食寒涼生冷食物。 因時(shí)制宜是指所患病種所需忌口的食物胃癌患者忌食熏制食品、刺激性調(diào)料等；食道癌患者忌食過熱飲料、酒；肝癌患者應(yīng)忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌飽和/動(dòng)物脂肪及酒；腸癌患者忌酒精、加工肉食、飽和/動(dòng)物脂肪；肺癌患者忌煙酒、刺激性食物；前列腺癌忌食含雄激素的食物如海馬、鹿茸、韭菜及韭花；膽囊癌則忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴飲暴食。 因病制宜元?dú)庥袀砸紫?、易吸收食物為?/p>

5、。適當(dāng)食用些有收斂功效的食物或藥物（芡實(shí)、鴿肉、太子參等），以助斂汗，傷口修復(fù)。忌大補(bǔ)、難以吸收之食物。圍手術(shù)期飲食調(diào)養(yǎng)放療出現(xiàn)口干舌燥、渴喜冷飲、心煩、舌紅少苔等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為是由于放療灼傷津液所致，故針對(duì)這一證型，可多食一些滋陰生津的甘涼食品?？捎酶收?、荸薺、梨、蓮藕、西瓜、黃瓜、西紅柿、獼猴桃等榨汁服，提倡服用新鮮榨取的植物汁液。特別注意盡量不要吃辛溫助熱的食物，如麻辣食品，如狗羊肉等。放射性肺炎患者可以鮮蘆根15g、淡竹葉15g煎湯飲用；還可飲用綠豆湯、冬瓜湯等；也可用百合30g、銀耳15g共煮飲用。放射性膀胱炎的患者，可用綠豆60g、車前草（或淡竹葉）1530g煎湯頻服；還可用薺菜3

6、060g、豆腐60g燒湯服食。 圍放療期飲食調(diào)養(yǎng) 胃腸功能障礙，以易消化、易吸收食物 為主；少量，多餐。應(yīng)多吃煮、燉、蒸 等易消化的食物，少吃油煎食物。食欲不行，可適當(dāng)熬些粥，粥最養(yǎng)胃。 化療中為了減少便秘癥狀，應(yīng)多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如蘆筍、海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。 化療的中、晚期為了減少白細(xì)胞下降癥狀，可食用有助于升高白細(xì)胞的食物，如黃鱔、泥鰍、豬肝、魚湯、肉湯、河蟹等。 圍化療期飲食調(diào)養(yǎng)腫瘤飲食指南含有膳食纖維植物性食物包括小麥、稻谷、玉米、薯類、大麥、燕麥、黑麥等。膳食纖維可以預(yù)防直腸癌。膳食纖維還有間接的保護(hù)作用。這體現(xiàn)在膳食纖維本身的低熱

7、量，可防止肥胖等，以及防范由營(yíng)養(yǎng)過剩所引起的一些腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。谷類和根莖類食物水果和蔬菜被作為“保護(hù)性食物”加以推薦。豆類植物包括黃豆、扁豆、豌豆等。堅(jiān)果類食物包括榛子、栗子、腰果、向日葵、芝麻、南瓜子等。蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果類、藥草、調(diào)味品含淀粉少的蔬菜可以預(yù)防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和胃癌。蔬菜，尤其是綠葉和黃葉蔬菜，可以預(yù)防胃癌。大蒜可以預(yù)防直腸癌。蔥屬植物可以預(yù)防胃癌（蔥屬植物包括洋蔥、大蒜）。含淀粉少的蔬菜的作用水果總體上可以預(yù)防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌以及胃癌的發(fā)生發(fā)展。 以蔬菜和水果為主的飲食，可以預(yù)防咽癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺癌、肝

8、癌、前列腺癌和腎癌等。水果紅肉可以導(dǎo)致直腸癌。紅肉和胰腺癌之間的關(guān)系比較復(fù)雜，有一定可能性廣東式腌制魚明確可以導(dǎo)致鼻咽 癌。肉、魚、蛋高脂肪和高植物油飲食可能是一些癌癥的重要原因。高脂肪飲食可以導(dǎo)致一些腫瘤，包括肺癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌。高膽固醇飲食可能致肺癌和胰腺癌。脂肪和油是高熱量食物，可以導(dǎo)致肥胖和超重，肥胖和超重則增加患癌概率。脂肪與油高動(dòng)物脂肪飲食是導(dǎo)致大腸癌的高度危險(xiǎn)因素。其原因可能包括：（1）諸多致癌物質(zhì)為脂溶性，即可溶解于脂肪中。從飲食中攝入的動(dòng)物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險(xiǎn)性就越大。（2）高脂肪飲食可增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，后者對(duì)腸道黏膜有潛在的刺激和

9、損害。如果長(zhǎng)期處在這種刺激和損害中，可能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致大腸癌。脂肪與油鹽以及用鹽保存的食物（腌制品）可能導(dǎo)致消化道腫瘤。人體食用過量的高鹽食物以后，食鹽的高滲透壓對(duì)胃黏膜會(huì)造成損害，使胃黏膜發(fā)生廣泛性彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列病理改變。高鹽食物還能使胃酸分泌減少，抑制前列腺素E的合成。同時(shí)高鹽及鹽漬食物中還含有大量的硝酸鹽，它在胃內(nèi)被還原菌轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，然后與食物中的胺結(jié)合成亞硝酸胺，具有極強(qiáng)的致癌性。 鹽飲用水當(dāng)中的無(wú)機(jī)砷可以導(dǎo)致肺癌。高溫飲料可以導(dǎo)致食管癌的證據(jù)有限。碳酸飲料會(huì)損傷胃黏膜，高糖帶來(lái)的高熱量會(huì)導(dǎo)致肥胖，脂肪代謝紊亂。水、果汁和其他的軟飲料以及

10、熱飲料已十分明確：酒精（乙醇）是人類的致癌物，是人體多處腫瘤的誘發(fā)因素。酒精性飲料可以導(dǎo)致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直腸癌和乳腺癌。研究提示，酒精性飲料不存在“安全攝入量”的說(shuō)法，即“可致癌”這點(diǎn)上不同酒精性飲料之間無(wú)差異性。酒精性飲料不同的加工、烹飪方法對(duì)腫瘤的發(fā)生可能產(chǎn)生不同的影響。有的方法起到預(yù)防作用，有的則起到 誘導(dǎo)作用。忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了的食物。烹飪方法忌口極端 一味亂補(bǔ)飲食誤區(qū)食物多樣，谷類為主多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、豆類或其制品經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和葷油食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適量體重吃清淡少鹽的膳食飲酒應(yīng)限量吃清潔衛(wèi)生、

11、不變質(zhì)的食物中國(guó)居民膳食指南發(fā)，包含發(fā)作、誘發(fā)、激發(fā)、復(fù)發(fā)之義。發(fā)物這類食物，在中醫(yī)籍中雖描述生動(dòng)、形象、具體，但從概念上講尚缺乏系統(tǒng)、完整、準(zhǔn)確的理論闡釋。一般多習(xí)稱為辛熱物、海鮮物、腥發(fā)物等其致病具發(fā)熱、發(fā)瘡、發(fā)毒、動(dòng)火、動(dòng)風(fēng)、助濕、生痰、動(dòng)氣、積冷和發(fā)痼疾的不同特點(diǎn)。多吃蔬菜、水果和薯類。“發(fā)物”闡釋金匾要略禽獸魚蟲禁忌并治篇指出：所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療。提示不相宜的食物與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。醫(yī)學(xué)心傳達(dá)室全書：“毒病忌海鮮、雞、蝦發(fā)物”；本草綱目：“羊肉大熱，熱病及天行病，瘧疾后，食之必發(fā)熱致?！保浑S息居飲食譜：“鵝，動(dòng)風(fēng)發(fā)瘡”：雞“多食

12、生熱、動(dòng)風(fēng)”；豬肉“多食助濕熱”；楊梅“多食動(dòng)血”；芥菜“發(fā)風(fēng)動(dòng)氣”；胡椒“動(dòng)火”；黑大豆“性滯壅氣”；蕎麥“發(fā)痼疾”?！鞍l(fā)物”闡釋廣義的“發(fā)物”可理解為：在健康人正常攝入，患病服藥及病后調(diào)理的飲食過程中，因不當(dāng)飲食而能誘發(fā)產(chǎn)生某種病癥，激發(fā)新病或妨礙治療、加重病情，影響機(jī)體康復(fù)的一類食物。同時(shí)發(fā)物致病類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的變態(tài)反應(yīng)性疾病中的食入性食物過敏癥的某些表現(xiàn)；狹義的“發(fā)物”：凡因正常食用某種無(wú)毒的食物，而能誘激某些人突發(fā)產(chǎn)生病癥（如過敏性蕁麻疹、濕疹、紫癜、胃腸炎、休克等）的食物。從這個(gè)意義上講，人類的食物既都有可能成為發(fā)物，又因人而異，不可能對(duì)任何人都產(chǎn)生致發(fā)作用，常由家庭遺傳、個(gè)體差異（過敏體質(zhì)狀態(tài)）所決定，并受季節(jié)氣候、膳食搭配、加工制作等外部因素的影響?！鞍l(fā)物”闡釋清代王士雄在隨息居飲食譜中載述的飲食，其涉及的發(fā)物種類提法趨于集中，且言明了在辨治疾病，養(yǎng)生調(diào)攝時(shí)，須忌食避害之理。1、動(dòng)火發(fā)物：多具辛熱燥烈之性，能助熱動(dòng)火、傷津劫液。如煙、酒、羊肉、狗肉及煎、炸之物。