婦產科及兒科試卷(四)(共6頁)

1、婦產科及兒科(r k)試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)A型題 1女性生殖器的鄰近器官下列(xili)哪項應除外（ ）A膀胱 B輸尿管 C闌尾 D乙狀結腸(yzhung-jichng) E直腸2雌激素的生理作用應除外（ ）A促進水、鈉排泄 B促進鈣質沉積 C增加子宮的血液運行 D對丘腦下部和垂體有正、負反饋作用 E刺激紅細胞生成3宮頸癌的臨床期分期是根據(jù)（ ）A有無淋巴結轉移 B術后所見修訂分期 C病理分期D病灶侵犯范圍 E臨床癥狀的嚴重程度4女，37歲，孕3產3，3年來月經(jīng)周期規(guī)律，但經(jīng)期逐漸延長，上次月經(jīng)是18天前，近2天自覺腹部分娩樣疼痛，伴少量陰道流血，子宮頸中度糜爛，宮口開大

2、2cm，并見一粉紅色組織，表面光滑。最可能的診斷是（ ）A宮頸癌 B子宮內膜癌 C不完全流產 D帶蒂黏膜下子宮肌瘤 E子宮肉瘤5目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是（ ） A宮頸癌 B子宮內膜癌 C外陰癌 D輸卵管癌 E卵巢癌6惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為（ ） A手術治療 B手術治療+化學治療 C手術治療放射治療 D化學治療 E手術治療免疫治療7女，26歲，繼發(fā)性閉經(jīng)已4年，檢查卵巢不增大，肌內注射黃體酮5天，停藥后4天引起子宮出血，再行垂體興奮試驗，注射后45分鐘促黃體素值增高3倍。此病例的閉經(jīng)原因是（ ） A丘腦下部 B腺垂體 C卵巢 D神經(jīng)垂體 E子宮8關于女性生殖器生理，正確的是（

3、） A排卵一般發(fā)生于月經(jīng)周期第14天 B月經(jīng)來潮時婦女的基礎體溫可升高0.30.515 C月經(jīng)來潮時子宮內膜自基底層剝脫 D排卵以后的卵泡稱為閉鎖卵泡 E正常月經(jīng)第23天子宮內膜為晚分泌期9下列哪項不是新生兒窒息的常見原因（ ） A胎兒宮內窘迫 B顱內出血 C胎兒宮內肺炎 D吸人羊水 E分娩前使用過多鎮(zhèn)靜藥10習慣性晚期流產最常見的原因是（ ） A孕卵發(fā)育異常 B黃體功能不全 C甲狀腺功能不全 D染色體異常 E子宮頸內口松弛11重度妊高征患者需擴容治療。查：脈搏80次min，血紅蛋白100gL，血清總蛋白56gL，清蛋白29gL，血鉀、鈉、氯值正常。選用下列何種擴容劑較好（ ）A低分子右旋糖酐

4、 B白蛋白 C全血 D平衡液E5葡萄糖注射液12乙型病毒性肝炎傳給嬰兒的主要方式是（ ）A糞口傳染 B注射血漿(xujing)制品 C輸血 D母嬰垂直傳染 E密切生活接觸13初產婦(chnf)，足月妊娠臨產12小時，產婦煩躁不安，呼痛不已。查：子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次min，宮口開大1cm以上，S=0。其處理應首選（ ）A肥皂水灌腸 B人工(rngng)破膜 C靜脈滴注小劑量縮宮素D肌內注射度冷丁 E立即剖宮產14提示胎盤功能低下的是（ ）A胎兒監(jiān)護試驗陽性 B縮宮素激惹試驗陰性 C羊膜鏡檢查羊水為白色濁狀 D妊娠36周血清胎盤生乳素為8gmL E妊

5、娠36周尿雌三醇測定為8mg24h，1周后測定為4單純性腎病綜合征的主要臨床特點應除外15單純性腎病綜合征的主要臨床特點應除外（ ）A大量蛋白尿 B低白蛋白血癥 C高血壓和血尿D高膽固醇血癥 E不同程度的水腫16下列哪項與母乳抗感染作用無關（ ）A分泌型lgA抗體 B特異性抗體 C乳鐵蛋白D雙歧因子 E乳白蛋白17佝僂病活動極期主要臨床表現(xiàn)是（ ）A生長中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變 B神經(jīng)癥狀、骨骼改變 C易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā) D顱骨軟化、雞胸、X形腿 E骨縫、前后囟門關閉及出牙延遲18急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項錯誤（ ）A多為A群乙型溶血性鏈球菌 B極少轉為慢性 C痊愈

6、后極少復發(fā) D青霉素可提高治愈率 E貧血持續(xù)不好轉預后不佳19提示原發(fā)型免疫缺陷病的最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）A體質弱、消瘦 B伴先天性畸形 C體格發(fā)育遲緩D經(jīng)常反復感染 E神經(jīng)系統(tǒng)異常20早產女嬰，4天，因不吃不哭、下肢硬腫2天而于1月24日來院急診。生后食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫不升，反應低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關發(fā)病機制，下列哪項不符（ ）A新生兒皮下飽和脂肪酸含量較多 B新生兒體溫調節(jié)中樞不夠完善 C早產兒棕色脂肪含量多，產熱儲備能力差 D攝食不足，機體產熱少 E天氣寒冷，致皮下脂肪凝固B型題問題2123A經(jīng)淋巴傳播B經(jīng)血液循環(huán)傳播C經(jīng)生殖器黏膜傳播D直接蔓延E

7、種植傳播21淋病奈瑟菌感染是（ ）22結核分枝桿菌感染是（ ）23溶血性鏈球菌感染是（ ）問題(wnt)2426A葡萄球菌(p to qi jn)B溶血性鏈球菌C大腸桿菌(d chn n jn)D厭氧性鏈球菌E淋球菌24致病性最強，可產生多種毒性物質，導致嚴重敗血癥（ ）25產生內毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克（ ）26只侵犯柱狀上皮和移行上皮，不侵犯鱗狀上皮（ ）問題2728A早發(fā)性胎心減速B晚期減速C變異減速D胎心基線率有變異E散發(fā)的、短暫的胎心率加速27足月臨產，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)（ ）28臨產后由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)（ ）C型題

8、問題2930A發(fā)際低，耳位低，前額及顳部突出B眼距寬，皮膚粗糙，腹脹有臍疝C毛發(fā)呈棕色，皮膚白嫩，尿有霉臭味D眼距寬，雙眼外側上斜，小指短而向內彎E頭小，呈剪刀腿，足尖著地29女，2歲半，以智力障礙、怕冷、少汗、便秘為主要癥狀就診。體格檢查：舌大，伸出口外，身高76cm，上部量明顯大于下部量，心音低鈍，心率72次min，手足涼。此患兒還可出現(xiàn)的體征最可能是（ ）30男，4歲，以智力落后、生長發(fā)育延遲、伸舌、流涎就診。體格檢查：身材矮小，舌有裂紋，牙琺瑯質發(fā)育不全，雙手貫通掌。此患兒還可出現(xiàn)的體征最可能是（ ） 問題3132 A雌激素 D孕激素 C兩者均有 D兩者均無31分泌期子宮內膜（ ）32

9、乳腺腺泡發(fā)育成熟（ ） 問題3335 A雌激素 B孕激素 C兩者均有 D兩者均無33使子宮(zgng)對縮宮素敏感（ ）34可引起子宮節(jié)律(jil)性收縮（ ）35降低(jingd)妊娠子宮對縮宮素的敏感性（ ） X型題36關于月經(jīng)周期中激素的變化，下列哪些是正確的（ ） A排卵前24小時左右；FSH出現(xiàn)高峰 B排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)高峰 CLH降后發(fā)生排卵 D雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰 E孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰37關于滴蟲性陰道炎，正確的是（ ） A可經(jīng)性交傳播 B陰道、子宮頸黏膜有散在紅 C小陰唇內側有白色膜狀物 D常用2一4的蘇打水沖洗陰道 E采用全身治療和局部治療相結

10、合38急性盆腔炎的手術指征哪些正確（ ） A盆腔膿腫 B輸卵管卵巢膿腫 C可疑膿腫破裂 D急性子宮肌炎 E藥物治療無效，中毒癥狀加重39下列哪些是生殖器結核的臨床表現(xiàn)（ ） A月經(jīng)過多及痛經(jīng) B月經(jīng)過少及閉經(jīng) C可出現(xiàn)結核中毒癥狀 D常引起習慣性流產 E直腸子宮陷凹捫及痛性結節(jié)40苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有下列哪些（ ） A智能發(fā)育落后 B嘔吐、濕疹 C汗、尿液有鼠臭味 D可有多動及行為異常 E出生時即有毛發(fā)、皮膚色淺二、填空題(每空0.5分，共15分)1聯(lián)合免疫缺陷病開始出現(xiàn)反復感染的時間是生后_。2小兒腎病綜合征最常見的病理類型為_。3小于胎齡兒的定義是_。4鏡下可見間質內有沙粒體的卵巢腫瘤是

11、_，惡性程度出現(xiàn)逆轉現(xiàn)象的卵巢腫瘤是_。5排卵障礙引起不孕的常見疾病為_、_、_、_、_及_。6口服避孕藥作用機制為_、_及_。7B型超聲可動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵，確定排卵的聲像特征為_、_、_及_。8女性尿瘺形成的原因包括_、_、_及_。9輸卵管癌“三聯(lián)癥”為_、_及_。10妊娠晚期常見的出血性疾病有_、_。11難產的原因有_、_。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“”，錯誤的標“”）1第度營養(yǎng)不良患兒的飲食調整應按標準體重計算熱量。（ ）2肺炎合并心力衰竭時常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。（ ）3青春期無排卵功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的13。（ ）

12、4雙子宮畸形是兩側副中腎管未會合所致。（ ）5子宮脫垂的主要原因是卵巢功能減退，缺乏雌激素導致肌肉筋膜(jn m)及韌帶張力減退。（ ）6卵巢內胚竇瘤的腫瘤(zhngli)標志物是LDH升高。（ ）7陰道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在陰道桿菌作用下變成乳酸(r sun)以維持陰道呈酸性環(huán)境。（ ）8凡妊娠期有某種高危因素危害孕婦健康者稱為高危妊娠。（ ）9胎頭雙頂徑進入骨盆人口平面，胎頭最低點接近或達到坐骨棘水平稱為胎頭銜接。（ ）10患者第二產程停滯，宮口開全時行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)大囟門在9點處，S3，骨盆內診無異常，此時應徒手順時鐘轉90后從陰道分娩。（ ）四、名詞解釋(每題2分

13、，共10分)1中性溫度2Call-Exner小體3卵巢瘤樣病變4稽留流產5前置胎盤五、問答題（每題5分，共25分）1試述不典型的急性鏈球菌感染后腎炎的診斷要點。2何謂子宮脫垂?試述常見病因有哪些。3簡述胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤及其治療原則。4試述宮縮乏力所致產后出血的處理方法。5試述雙胎妊娠對孕婦的不良影響。參考答案一、選擇題1D 2E 3D 4D 5E6B 7A 8E 9C 10E11B 12D 13D 14E 15C16E 17A 18D 19D 20C21C 22B 23A 24B 25C26E 27B 28C 29B 30D31C 32C 33A 34D 35B36ABCD 37ABE 3

14、8ABCE 39ABC 40ABCD二、填空題1最初數(shù)月內2微小病變3指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒4漿液性囊腺瘤 未成熟畸胎瘤5閉經(jīng) 卵巢功能早衰 多囊卵巢綜合征 閉經(jīng)泌乳綜合征 黃體功能不足 子宮內膜異位癥6抑制排卵 改變子宮頸黏液性狀 改變子宮內膜形態(tài)與功能7卵泡突然消失或明顯縮小 卵泡邊緣模糊 卵泡內呈稀疏光點 直腸子宮陷凹可能出現(xiàn)游離液體8分娩損傷 手術損傷 疾病損傷 各種外傷9陰道排液 腹痛 盆腔腫塊10前置(qin zh)胎盤 胎盤早剝11產力異常(ychng) 產道異常 胎兒異常三、判斷題1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名詞解釋1中性溫度：是指一種

15、適宜的環(huán)境溫度(如暖箱)，能保持新生兒正常(zhngchng)體溫，使機體耗氧量最少、新陳代謝率最低、蒸發(fā)散熱量亦少。2Call-Exner小體：在顆粒細胞瘤中，鏡下可見顆粒細胞環(huán)繞成小圓形囊腔，菊花樣排列，稱為CalLExner小體。囊內有嗜伊紅液體。3卵巢瘤樣病變：是指非卵巢腫瘤，以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側，直徑5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2個月內自行消失。若持續(xù)存在或長大，應考慮為卵巢腫瘤。4稽留流產：是指胚胎或胎兒已死亡滯留在于官腔內尚未自然排出者。5前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。五、問答

16、題1不典型的急性鏈球菌感染后腎炎的診斷要點是：反復查尿常規(guī)及測血壓；鏈球菌性前驅感染史，咽拭子或皮膚分泌物培養(yǎng)證實為乙型溶血性鏈球菌；血清抗鏈球菌溶血素“O”升高，C3降低。2子宮脫垂是指子宮從正常位置下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下者。常見病因如下：分娩損傷，由于難產、急產，或生育過多、過密，使盆底組織損傷，支持力削弱所致。如產后未適當休息，過早參加體力勞動，可使子宮脫垂加重。肌肉、筋膜及韌帶張力減退，絕經(jīng)后婦女因卵巢功能減退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底組織萎縮所致；亦可見于盆底組織先天性發(fā)育異常者。腹壓增加，見于長期慢性咳嗽、便秘及長期從事蹲位體力勞動的婦女。3胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤(PST

17、T)是指來源于胎盤種植部位的一種特殊的滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，其病理形態(tài)及生物學行為與其他滋養(yǎng)細胞腫瘤有諸多不同，臨床罕見。病理特點：腫瘤呈實質性，一般局限于子宮，多突向子宮腔，也可侵人子宮肌層，甚至穿破子宮壁。病情進入晚期可發(fā)生轉移，轉移部位以肺部多見，腦、肝等其他部位少見。腫瘤切面呈白色或黃色，質軟，偶見小灶性出血。鏡檢瘤組織幾乎完全由中間型滋養(yǎng)細胞構成，有時含有少許合體滋養(yǎng)細胞成分。瘤細胞圓形、多角形或梭形，胞質豐富，有異染性，核分裂像少，無廣泛出血壞死，也無絨毛結構可見。瘤細胞產生低水平的人絨毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盤生乳素(HPL)，與腫瘤體積比較，分泌量相對為少。治療原則：首選手術，切除子宮及雙附件，年輕者可保留卵巢，疑有淋巴轉移者同時行盆腔淋巴清掃術；術后可輔以化學治療，主要用EMACO方案；放射治療，適用于