心理與行為問(wèn)題評(píng)估(四個(gè)常用的他評(píng)量表)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)心理與行為問(wèn)題評(píng)估（四個(gè)常用的他評(píng)量表）中文名稱(chēng)版本適用范圍施測(cè)步驟因子解釋漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)、21項(xiàng)、24項(xiàng)（常用）。在評(píng)價(jià)抑郁癥狀嚴(yán)重程度時(shí)多用17項(xiàng)版本，而在探討抑郁病理癥狀時(shí)多用21或24項(xiàng)版本。時(shí)間：15-20分鐘。有抑郁癥狀的成年病人?？捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀評(píng)定，尤其適用于抑郁癥。對(duì)抑郁癥和焦慮癥不能很好的鑒別。評(píng)定方法交談和觀察。兩名評(píng)定員獨(dú)立評(píng)分。評(píng)估改善時(shí)，評(píng)估評(píng)定當(dāng)時(shí)或如組前一周，干預(yù)2-6周后評(píng)價(jià)改善。評(píng)分

2、標(biāo)準(zhǔn)0-4分。無(wú)、輕、中、重、很重計(jì)分方法兩人評(píng)定時(shí)，取總分或算數(shù)平均數(shù)。（1）焦慮/軀體化，由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力、全身癥狀6項(xiàng)組成；（2）體重，即體重減輕1項(xiàng)；（3）認(rèn)知障礙，包括自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實(shí)解體、偏執(zhí)癥狀和強(qiáng)迫癥狀6項(xiàng)；（4）日夜變化，僅日夜變化1項(xiàng)；（5）遲緩，由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀4項(xiàng)組成；（6）睡眠障礙，由入睡困難、睡眠不深和早醒3項(xiàng)組成；（7）絕望感，由能力減退感、絕望感和自卑感3項(xiàng)組成?？偡趾鸵蜃臃挚偡质且豁?xiàng)很重要的資料，能較好地反映病情的嚴(yán)重程度，即癥狀越輕，總分越低；癥狀越重，總分越高。每個(gè)因子各項(xiàng)目得分的算術(shù)和即

3、為因子分。按照Davis JM的劃分，對(duì)于24項(xiàng)版本，總分超過(guò)35分可能為嚴(yán)重抑郁；超過(guò)20分，可能是輕或中度的抑郁；如小于8分，則沒(méi)有抑郁癥狀。在17項(xiàng)版本則分別為24分、17分和7分。漢密爾頓焦慮量表（HAMA）14個(gè)項(xiàng)目時(shí)間：15-30分鐘評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度，不宜估計(jì)各種精神病時(shí)的焦慮狀態(tài)。對(duì)焦慮癥和抑郁癥不能很好的鑒別。不適合做為焦慮障礙的篩查和診斷工據(jù)。同上。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0-4分。無(wú)、輕、中、重、極重計(jì)分方法兩人評(píng)定時(shí)，取總分或算數(shù)平均數(shù)。軀體性焦慮因子：由軀體性焦慮：肌肉系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)癥狀，呼吸癥狀，胃腸道癥狀，生殖泌尿系統(tǒng)癥狀，植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項(xiàng)

4、組成。精神性焦慮：由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成。劃界分是區(qū)分有無(wú)焦慮癥狀及其嚴(yán)重程度的分值。HAMA總分高于14分，提示被評(píng)估者具有臨床意義的焦慮癥狀。HAMA的得分有總分、因子分和劃界分三種。總分即所有項(xiàng)目評(píng)分的算術(shù)和，為056分。HAMA有兩個(gè)因子，每個(gè)因子所包含的所有項(xiàng)目得分總和即因子分。我國(guó)，總分超過(guò)29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過(guò)21分，肯定有明顯焦慮；超過(guò)14分，肯定有焦慮；超過(guò)7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒(méi)有焦慮癥狀。簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）初版16項(xiàng)，教材選18項(xiàng)。包括工作和自知力兩項(xiàng)。時(shí)間：20-30分鐘。評(píng)定精神病性癥狀

5、嚴(yán)重程度的量表，是用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤適宜于精神分裂癥患者。用來(lái)評(píng)價(jià)門(mén)診和住院精神病人的癥狀嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)針對(duì)精神病的各種治療干預(yù)的效果，也可以病人癥狀特點(diǎn)分類(lèi)來(lái)預(yù)測(cè)治療的反應(yīng)。評(píng)定最近一周情況。采用1-7級(jí)計(jì)分方法無(wú)，可疑或很輕，輕度，中度，偏重，重度，極重。沒(méi)有時(shí)計(jì)0分。五類(lèi)因子：（1）焦慮憂(yōu)郁，包括1、2、5、9等4項(xiàng)；（2）缺乏活力，包括3、13、16、18等4項(xiàng)；（3）思維障礙，包括4、8、12、15等4項(xiàng)；（4）激活性，由6、7、17等3項(xiàng)組成；（5）敵對(duì)猜疑，由10、11、14等3項(xiàng)組成?？偡?、因子分和單項(xiàng)分?？偡衷?8-126之間。每個(gè)因子分，即因子所

6、包含的項(xiàng)目得分的算術(shù)均數(shù)，在07分之間。單項(xiàng)分相對(duì)應(yīng)用較少，為07分。BPRS總分反映精神病性障礙的嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。在一般研究中，確定病人入組標(biāo)準(zhǔn)分35分。倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）本量表有11個(gè)項(xiàng)目，增加協(xié)作組兩個(gè)項(xiàng)目（幻覺(jué)和妄想）后是13個(gè)。時(shí)間：20分鐘。評(píng)定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，使用于情感性精神病和分裂情感性精神障礙患者躁狂發(fā)作嚴(yán)重程度的評(píng)估。會(huì)談和觀察。一般評(píng)定時(shí)間范圍為最近1周。若再次評(píng)定則間隔26周。五級(jí)評(píng)分（0-4）無(wú)該項(xiàng)癥狀或與患者正常時(shí)的水平相仿；癥狀輕微；中度癥狀；癥狀明顯；癥狀嚴(yán)重。05分為明顯躁狂癥狀；610分為肯定躁狂癥狀，22分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀。國(guó)外對(duì)BRMS分?jǐn)?shù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，低于15分提示輕躁