全自動生化分析儀基本知識與應(yīng)用

1、全自動生化分析儀基本知識與應(yīng)全自動生化分析儀基本知識與應(yīng)用用2w根據(jù)反響裝置： 連續(xù)流動式、離心式和分立式w根據(jù)反響介質(zhì)： 液相化學(xué)、干式化學(xué)w根據(jù)反響通道： 單通道、多通道w根據(jù)自動化程度： 全自動、半自動 w根據(jù)儀器的復(fù)雜程度： 小型、中型和大型w根據(jù)分析系統(tǒng)試劑開放程度： w 封閉系統(tǒng)、開放系統(tǒng)第二頁，共89頁。3w比例泵w空氣分段w透析器w管道式，攜帶污染第三頁，共89頁。4第四頁，共89頁。5w幾乎幾乎“同步分析同步分析w隨機任選式早期的必須按工程順序隨機任選式早期的必須按工程順序w比色杯人工清洗？一次性比色杯人工清洗？一次性第五頁，共89頁。6w目前使用生化分析儀主要此種類型。w比

2、色杯w 袋式儀器可以自動制作比色杯w 比色杯可以兼作反響杯w 比色杯不能作流動比色池半自動第六頁，共89頁。7 干片分：擴散層、試劑層、指示劑和支持層。利用“反射光度法和“差式電位法檢測。以液體樣品中的“水為溶劑。理論根底：KubelkaMunk理論。第七頁，共89頁。8w光源石英鹵素?zé)魒常用“干預(yù)濾光片分光w微量流動比色池。w終點法工程通常在“儀器外孵育，時間和溫度的準(zhǔn)確性常影響測定結(jié)果。第八頁，共89頁。9w例例1w臨床上所指的封閉式全自動生化分析儀主要是wA 質(zhì)控物封閉wB 試劑封閉wC 環(huán)境封閉wD 儀器封閉wE 技術(shù)人員封閉第九頁，共89頁。10w例例2w全自動生化分析儀可分為小型、

3、中型、大全自動生化分析儀可分為小型、中型、大型，其依據(jù)是：型，其依據(jù)是：wA 單通道和多通道數(shù)量單通道和多通道數(shù)量wB 儀器可測定工程的多少儀器可測定工程的多少wC 測定程序可否改變測定程序可否改變wD 儀器的復(fù)雜程度、功能和單位時間測試儀器的復(fù)雜程度、功能和單位時間測試數(shù)量數(shù)量wE 是否可以同步分析是否可以同步分析第十頁，共89頁。11w例例3w全自動與半自動生化分析儀共同之處為全自動與半自動生化分析儀共同之處為wA 取樣取樣wB 加試劑混合加試劑混合wC 檢測波長檢測波長wD 孵育反響孵育反響wE 清洗系統(tǒng)清洗系統(tǒng)第十一頁，共89頁。12w例例4w干化學(xué)式自動生化分析儀所用的光學(xué)系統(tǒng)為wA

4、 分光光度計wB 原子吸光儀wC 反射比色計wD 固定閃爍計數(shù)器wE 免疫比濁計第十二頁，共89頁。13w例例5w關(guān)于分立式全自動生化分析儀的比色杯的關(guān)于分立式全自動生化分析儀的比色杯的闡述，錯誤的選項是：闡述，錯誤的選項是：wA 比色杯可以是反響杯比色杯可以是反響杯wB 比色杯可以自動制作比色杯可以自動制作wC 比色杯可以是流動比色池比色杯可以是流動比色池wD 比色杯可以是石英玻璃比色杯可以是石英玻璃wE 比色杯可以是硬質(zhì)塑料比色杯可以是硬質(zhì)塑料第十三頁，共89頁。14w 空間、電源UPS)、防止直射陽光、w環(huán)境溫度和濕度、電磁輻射、化學(xué)品。w2.水 蒸餾水、去離子水、反滲透水。w3.純水等

5、級：一般二級w 二級純水微生物含量：w 最大每毫升菌落數(shù)103。第十四頁，共89頁。15w例例6w臨床生化實驗室一般采用臨床生化實驗室一般采用NCCLS所規(guī)定的所規(guī)定的二級純水，其微生物菌落二級純水，其微生物菌落CFU/ml)應(yīng)低應(yīng)低于于wA 1wB 10wC 100wD 1000wE 100000第十五頁，共89頁。16w例例7w臨床生化實驗室用水一般采用：wA 一級水wB 二級水wC 三級水wD 次級水wE 自來水第十六頁，共89頁。17w1.樣品系統(tǒng) w專用樣品杯和直接用采血試管w凝塊和氣泡檢出功能w自動沖洗功能w樣品預(yù)稀釋、后稀釋、加倍、標(biāo)準(zhǔn)原液系列稀釋等不同的稀釋方式。第十七頁，共8

6、9頁。18w冷藏功能w液面感應(yīng)及氣泡檢出w雙試劑與多試劑w試劑瓶的防蒸發(fā)與死體積w試劑條碼第十八頁，共89頁。19w三組成局部：掃描系統(tǒng)、信號整形、譯碼器w黑條白空相間的條碼符號w光電轉(zhuǎn)換元件w常用條碼類型：Code39, Code128等第十九頁，共89頁。20w4.1 反響盤w4.2 混合裝置 多用特氟隆不沾涂層的攪拌棒w4.3 溫控裝置 w理想的溫度波動應(yīng)小于0.1w3種方式：空氣浴、水浴、恒溫液間接加熱w強生干化學(xué)儀用空氣浴恒溫第二十頁，共89頁。21w5.清洗系統(tǒng) 一般先用堿性液沖洗、再用酸性液沖洗、最后用去離子水沖洗。w6.管路系統(tǒng) 管路系統(tǒng)的老化或長期使用后反響廢物的沉積阻塞常造

7、成反響結(jié)果的重復(fù)性差。第二十一頁，共89頁。22w7.1 光源 鹵素?zé)舨ㄩL300800nmw 氙燈 波長285750nmw使用壽命1000h左右，光源能量對340nm影響最大。w7.2 比色杯 常用石英、硬質(zhì)玻璃、優(yōu)質(zhì)塑料w 光徑0.50.7cm。第二十二頁，共89頁。23w7.3 單色器 朗伯比爾定律w 濾光片、棱鏡、光柵分光w 多采用光柵分光w 多采用后分光測量技術(shù)w光源 比色杯 單色光器 檢測器w7.4 檢測器 發(fā)光二極管w8 程序控制系統(tǒng)第二十三頁，共89頁。24w9. 攜帶污染w常規(guī)清洗不能完全消除攜帶污染w9.1 常見原因 共用系統(tǒng)w 保養(yǎng)不當(dāng)污垢、老化w 清洗液使用不當(dāng)w 排列順

8、序不合理w9.2 計算 小于0.3%為正常w9.3 常見組合第二十四頁，共89頁。25w例例8w自動生化分析儀比色分析常用的檢測器是wA 固定閃爍計數(shù)器wB 硒電池wC 鎳氫電池wD 二極管wE 光電倍增管第二十五頁，共89頁。26w例例9w自動生化分析儀的光源能量降低對單色光影響最大的波長是wA 340nmwB 405nmwC 450nmwD 500nmwE 630nm第二十六頁，共89頁。27w例10w自動生化分析儀清洗加樣針主要為了wA 提高分析精細(xì)度wB 提高分析準(zhǔn)確度wC 防止穿插污染wD 提高反響速度wE 提高分析的靈敏度第二十七頁，共89頁。28w例例11w大多數(shù)全自動生化分析儀

9、比色杯的光徑是第二十八頁，共89頁。29w例例12第二十九頁，共89頁。30w例例13第三十頁，共89頁。31w例14w全自動生化分析儀比色杯的材料常采用wA 光學(xué)玻璃或一般塑料wB 普通玻璃或硬質(zhì)塑料wC 隔熱玻璃或普通塑料wD 石英玻璃或優(yōu)質(zhì)塑料wE 優(yōu)質(zhì)塑料或普通玻璃第三十一頁，共89頁。32w例例15w目前全自動生化分析儀最常用的光柵分光方式為wA 前分光wB 中分光wC 后分光wD 前中后分光wE 前后分光第三十二頁，共89頁。33w例例16w干式生化分析儀保持恒溫的方式是干式生化分析儀保持恒溫的方式是wA 空氣式恒溫器加熱空氣式恒溫器加熱wB 水浴式循環(huán)直接加熱水浴式循環(huán)直接加熱w

10、C 恒溫液循環(huán)間接加熱恒溫液循環(huán)間接加熱wD 金屬直接加熱金屬直接加熱wE 反響液直接加熱反響液直接加熱第三十三頁，共89頁。34w例例17w全自動生化分析儀的試劑與樣品的混合裝置類型為wA 攪拌棒wB 加溫wC 機械振蕩wD 加樣針wE 加混合液第三十四頁，共89頁。35w例例18 某實驗室全自動生化分析儀近兩天發(fā)現(xiàn)局部結(jié)某實驗室全自動生化分析儀近兩天發(fā)現(xiàn)局部結(jié)果明顯不穩(wěn)定，儀器自檢正常，測定過程沒有錯誤果明顯不穩(wěn)定，儀器自檢正常，測定過程沒有錯誤報警，如果是穿插污染因素，首先應(yīng)考慮為報警，如果是穿插污染因素，首先應(yīng)考慮為wA 清洗劑的類型是否正確清洗劑的類型是否正確wB 清洗用水是否符合要

11、求清洗用水是否符合要求wC 管路沖洗是否徹底管路沖洗是否徹底wD 反響杯是否需更新反響杯是否需更新wE 用校準(zhǔn)品對儀器進(jìn)展重新校正。用校準(zhǔn)品對儀器進(jìn)展重新校正。第三十五頁，共89頁。36w例例19 340nm波長屬于wA 可見光 wB 紫外光wC 紅外光wD 近紅外光wE 遠(yuǎn)紅外光第三十六頁，共89頁。37w例例20第三十七頁，共89頁。38w例例21第三十八頁，共89頁。39w單波長、雙波長甚至多波長w主波長，特有波長；副波長，為消除干擾而設(shè)w單波長易受溶血、黃疸、脂濁的干擾；雙波長可消除上述干擾，減少雜散光、噪音干擾w常用雙波長 比濁 340/700nm； Hb 340/380；NADH

12、340/380、340/405； ALP 405/476；Trinder 520/600。第三十九頁，共89頁。40w1.1 波長選擇的三個條件w待測物質(zhì)的光吸收最大w吸收峰寬而鈍w常見干擾物在該波長下光吸收最小w1.2 吸收光譜分析w Lambert-Beer定律第四十頁，共89頁。41w1.3 散射光譜分析w散射光譜分析法 光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度的定律方法。w透射比濁法w散射比濁法 目前，全自動生化分析儀主要采用透射比濁法。第四十一頁，共89頁。42w是利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)，測定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化的分析方法。w根本公式：能斯特Nernst)方程。w測量電極

13、與參比電極wK+電極 頡氨霉素；Na+ 玻璃電極；Cl- 銀氯化銀電極；CO2 氣敏電極第四十二頁，共89頁。43w例例22第四十三頁，共89頁。44w例例23第四十四頁，共89頁。45w例例24第四十五頁，共89頁。46w例例25第四十六頁，共89頁。47w例例26第四十七頁，共89頁。48w例例27第四十八頁，共89頁。49w例例28w鈉電極屬于wA 晶體電極wB 氣敏電極wC 玻璃電極wD 酶電極wE 膜電極第四十九頁，共89頁。50w例例29w很多分析儀都采用雙波長或多波長的光路技術(shù)，是為了減少wA 試劑的干擾wB 樣品中黃疸、溶血、脂血的干擾wC 儀器光源的波動wD 批間差異wE 批

14、內(nèi)差異第五十頁，共89頁。51w例例30第五十一頁，共89頁。52w例例31第五十二頁，共89頁。53w例例32第五十三頁，共89頁。54w終點分析法w連續(xù)監(jiān)測法w干化學(xué)分析法w電化學(xué)分析法第五十四頁，共89頁。55w1. 常用分析方法w 連續(xù)監(jiān)測法的定義w 終點法定義w 零級反響期w 一級反響期第五十五頁，共89頁。56w2. NAD(P)H系統(tǒng)指示的反響w復(fù)原型NAD(P)H在340nm有吸收峰；氧化型NAD(P)那么沒有。第五十六頁，共89頁。57w2.1 利用NAD(P)HNAD，吸光度下降的：w ALTw ASTw LD-Pw UNw K+酶法w TCO2酶法第五十七頁，共89頁。5

15、8w2.2 利用NADNAD(P)H，吸光度升高的：wCKwCK-MBwTBAwLD-LwGlu-HKwTBA第五十八頁，共89頁。59w3. Trinder反響wGlu-GODw肌苷肌氨酸氧化酶法w尿酸wGPO-PAPwT-Ch,HDL/LDL-Ch第五十九頁，共89頁。60wALPwGGTwNAG第六十頁，共89頁。61w型膠原wTnIwHs-CRP，LP(a)w尿微量白蛋白，前白蛋白w胱抑素Cw載脂蛋白第六十一頁，共89頁。62w6. 離子選擇電極法wK+wNa+wCl-wTCO2第六十二頁，共89頁。63w7. 常見受溶血影響較大的工程wK+wLDHwCKwASTwALTwMg第六十三

16、頁，共89頁。64wGlu-GOD，肌苷肌氨酸氧化酶法，尿酸，TG-GPO-PAP，T-Ch，wALT，AST，ALP，GGT，TBA，CK,LD，wGlu-HK，UN，NAG，第六十四頁，共89頁。65w9.1 反響底物 ALT L丙氨酸-酮戊二酸w ALP 磷酸苯二鈉w9.2 用全血標(biāo)本：糖化血紅蛋白第六十五頁，共89頁。66w例例33第六十六頁，共89頁。67w例例34第六十七頁，共89頁。68w例例35第六十八頁，共89頁。69w例例36第六十九頁，共89頁。70w例例37第七十頁，共89頁。71w例例38第七十一頁，共89頁。72w例例39第七十二頁，共89頁。73w例例40第七十三

17、頁，共89頁。74w例例41第七十四頁，共89頁。75w例例42第七十五頁，共89頁。76w例例43第七十六頁，共89頁。77w例例44第七十七頁，共89頁。78w例例45第七十八頁，共89頁。79w例例46第七十九頁，共89頁。80w例例47w關(guān)于關(guān)于ALT測定中，表達(dá)正確的選項是測定中，表達(dá)正確的選項是wA L-丙氨酸與丙氨酸與-酮戊二酸為反響底物酮戊二酸為反響底物wB NADH在氧化復(fù)原反響中起作用在氧化復(fù)原反響中起作用wC 第一步反響中的第一步反響中的L-丙氨酸將進(jìn)入下一步丙氨酸將進(jìn)入下一步反響反響wD 在偶聯(lián)反響中，生化儀將在在偶聯(lián)反響中，生化儀將在455nm處檢處檢測吸光度下降速率

18、測吸光度下降速率wE LD主要作用于第一步反響主要作用于第一步反響第八十頁，共89頁。81w例例48w假設(shè)遇到溶血標(biāo)本時，受影響較小的工程假設(shè)遇到溶血標(biāo)本時，受影響較小的工程是是wA LDL-CwB LDHwC CKwD ASTwE ALT第八十一頁，共89頁。82w例例49w在以下反響中，需要谷氨酸脫氫酶的是：在以下反響中，需要谷氨酸脫氫酶的是：wA 酶速率法測定尿素酶速率法測定尿素wB 葡萄糖氧化酶法測定葡萄糖氧化酶法測定wC 肌苷酶法測定肌苷酶法測定wD 尿酸酶法測定尿酸酶法測定wE 膽固醇酶法測定膽固醇酶法測定第八十二頁，共89頁。83w例例50w血清前白蛋白測定，臨床上常用的方法是wA 溴甲酚綠法wB 凱氏定氮法wC 雙縮脲法wD 免疫比濁法wE 磺柳酸法第八十三頁，共89頁。84w例例51w酶法測定甘油三酯常用的方法是wA 終點法wB 速率法wC 免疫比濁法wD 化學(xué)修飾法wE 固定時間法第八十四頁，共89頁。85w例例52w自動生化分析儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數(shù)方式自動生化分析儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數(shù)方式wA 在一定的時間范圍內(nèi)連續(xù)讀各吸光度值在一定的