兒外科考題及答案

1、2014年北京市醫(yī)師定期考業(yè)務水平測評姓名：分數(shù)：,多數(shù)病例于出生后,晚期由于脫水嚴重形精品文檔-可編輯單位：_zzzzz性別：一身份證號：總分：100一、名詞解釋（每題2分，共10分）1 .氣灌腸禁忌癥：2 .短腸綜合癥：3 .Ladd's手術方法：4 .腎母細胞瘤的臨床分期：5 .闌尾炎的病理分期：二、填空題（每空0.5分共10分）1大面積灼傷的治療原則是：、2 .先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)主要是：周開始。病程早期由于失去大量胃酸引起成。3 .小兒膿胸主要繼發(fā)于，致病菌主要是：4 .小兒12歲前最常見的急腹癥是：。5 .小兒常見的腹膜后腫物是：、06 .新生兒膈疝死亡的主要原因是

2、：。7 .下尿路梗阻治療原則為：、8 .淋巴管瘤常見的并發(fā)癥為：及三、單選題（每題1分共50分）1.在小兒頸前腫物診斷中甲狀腺掃描的重要作用是（A.甲狀腺結節(jié)性質的判定B.甲狀腺炎的鑒別C.甲狀腺癌的判定D.甲狀腺瘤的判定E.異位甲狀腺的判定2 .胚胎時期的中腸是指（）A.十二指腸起始端至回腸未端精品文檔-可編輯B.十二指腸中段至回腸未端C.十二指腸空腸交界處至橫結腸中部D.十二指腸空腸交界處至結腸脾曲E.十二指腸空腸交界處至回腸未端3 .消化道重復畸形的臨床表現(xiàn)以下哪一種不正確（）A.小腸梗阻B.呼吸困難C.消化道出血D.腹部腫物E.吞咽困難4.直腸肛管測壓法診斷先天性巨結腸的典型征象是（）

3、A.肛管壓力階梯式增高B.肛管壓力持續(xù)增高C.肛管壓力先下降后增高D.肛管壓力先增高后下降E.肛管壓力下降，直腸壓力增加5.女性，6歲，間斷嘔吐、腹痛六年，嘔吐物有黃色液體，尿便如常。查體：發(fā)育尚可，中度營養(yǎng)不良，腹平軟，無明顯胃、腸型，無壓痛，未及包塊，腹部X線平片顯示十二指腸及胃擴張，可能的診斷為（）A.腎積水B.先天性腸旋轉不良C.腹膜后腫物D.腸套疊E.幽門梗阻6.先天性巨結腸和下列那些基因有關（）A. 9號染色體長臂上有缺陷B. 11號染色體長臂上有缺陷C.21號染色體長臂上有缺陷D.10號染色體長臂上有缺陷E.19號染色體長臂上有缺陷7 .泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚胎第幾

4、周完成（）A. 5周B. 7周C. 9周D. 11周E. 15周8 .下列哪一個不是肝移植術后兩個月黃疸的原因（）A.病毒感染8 .靜脈流出道狹窄C.膽道狹窄D.排異反應E.急性移植物無功能9 .頸鰥原性囊腫和痿來源于（）精品文檔-可編輯A.孕2-3周的鰥裂B.孕8-12周的鰥裂C.孕4-8周的鰥裂D.孕12-16周的鰥裂E.孕16-18周的鰥裂10 .甲狀腺舌囊腫的內口位于（）A.外耳道B.咽后壁C.扁桃體隱窩D.舌根部E.舌盲孔11 .對臍膨出和腹裂的鑒別診斷有意義的是（）A.腹壁缺損的大小B.是否有腹膜炎C.臍和臍帶是否正常D.是否合并先天性心臟病E.以上都不是12 .先天性髓關節(jié)脫位的

5、病理變化是（）A.髓臼變深B.股骨頸逐漸變長C.魏臼方向向上、向前D.髓關節(jié)周圍肌肉變得松弛E.隨著年齡的增大，病理變化逐漸減輕13.新生兒腸旋轉不良不宜常規(guī)作領餐檢查的最主要原因是（）A.確診率低B.加重十二指腸梗阻C.誘發(fā)腸穿孔D.有吸入性肺炎的危險E.影響手術操作及療效14 .鑒別須下皮樣囊腫、甲狀腺舌囊腫及須下淋巴結炎三種疾病的主要方法是（）A.局部體征B.血常規(guī)C.甲狀腺掃描D.超聲檢查E.病理組織學檢查15 .閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V，型缺損，為（）A.腸閉鎖I型B.腸閉鎖II型C.腸閉鎖III型D.腸閉鎖IV型E.腸狹窄精品文檔-

6、可編輯16 .下列哪一項檢查不是新生兒期先天性髓脫位的陽性征象（）A.臀部皮紋不對稱B.Allis征陽性C.外展試驗陽性D.川德倫堡（Trendelenburg）試驗陽性E.股骨頭不能摸到17 .先天性肥厚性幽門狹窄領餐檢查的特點不包才5（）A.胃擴張B.胃蠕動增強C.幽門管細長如線狀D.胃排空時間延遲E.胃大彎位于胃小彎之上18.以下那一項X線檢查結果提示新生兒壞死性小腸結腸炎病情嚴重（）A.腸腔擴張明顯B.腸腔液平面C.肝內樹枝狀空氣圖象D.腸壁積氣呈串珠狀E.腸粘膜皺褶呈鋸齒狀改變19 .新生兒臍炎常見的病原菌是（）A.綠膿桿菌B.產氣夾膜桿菌C.白色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.厭氧菌

7、20 .食管近端閉鎖，腹腔內無氣應考慮哪型食管閉鎖（）A. I型B. II型C. III型D. IV型E. V型21 .大腦性癱瘓分型中最適合手術療法的是（）A.強直型B.弛緩型C.手足徐動型D.共濟失調型E.痙攣型22 .施行甲狀腺舌囊腫切除術的正確術式是（）A.切除囊腫B.切除囊腫及舌骨中段C.切除囊腫及部分甲狀腺D.切除囊腫及舌盲孔E.切除囊腫及部分舌骨肌23 .在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中，下列哪項是錯誤的（）精品文檔-可編輯A.細菌經血運傳播B.細菌經淋巴管至腹腔C.細菌經空腔臟器穿孔至腹腔D.細菌經女性生殖道上行性感染E.細菌透過腸壁進入腹腔24 .學齡兒較嬰幼兒易患闌尾炎的原因是（

8、）A.盲腸位置低B.大網膜發(fā)育好C.闌尾腔呈細管狀D.闌尾壁淋巴組織增生少E.闌尾血供豐富25.空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選的治療為（）A.吸氧B.氣管插管輔助呼吸C.腹腔穿刺放氣減壓D.插入肛管排氣減壓E.開放靜脈通道26.消化道重復畸形的臨床表現(xiàn)以下哪一種不正確（）A.腸梗阻B.腸內痿C.消化道出血D.腹部腫物E.咽下困難27.畸胎瘤好發(fā)于舐尾部，是因為（）A.舐尾部為胎兒最低位B.舐尾部為原始性腺發(fā)生部位C.舐尾部多能性細胞集中D.舐尾骨常受磨損易惡變E.舐尾部含有神經崎細胞28.確定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首選方法是（）A.膨出囊腫透光試驗B.下肢電生理檢測C.脊椎X線攝片D.脊髓C

9、T檢查E.脊髓MRI檢查29.梯骨頭半脫位手法復位的正確方式是（）A.屈肘旋前B.伸肘旋前C.屈肘旋后D.伸肘旋后E.牽拉前臂30.后尿道瓣膜病人常見病理改變（）A.雙腎擴張積水精品文檔-可編輯B.雙輸尿管擴張C.膀胱擴張D.膀胱輸尿管返流E.以上都存在31.對膽道閉鎖與新生兒肝炎有鑒別價值的輔助檢查方法是（）A.血清直接膽紅素測定B.堿性磷酸酶測定C.血清丫-谷氨酰轉肽酶測定D.血清谷丙轉氨酶測定E.腹腔鏡檢查32.下尿路梗阻是指（）A.腎盂輸尿管連接部的梗阻B.輸尿管膀胱連接部的梗阻C.膀胱及其以下的梗阻D.尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻33.下肢的假性長度是指（）A.骼前上

10、棘至內踝的距離B.骼前上棘至外踝的距離C.臍至內踝的距離D.臍至外踝的距離E.股骨大轉子至外踝的距離34.先天性高位肛門閉鎖術后最常見的并發(fā)癥為（）A.肛門狹窄B.肛周膿腫C.肛門失禁D.直腸脫垂E.直腸回縮35. 3歲臍疝患兒，臍環(huán)直徑2.5cm正確的處理方法是（）A.立即手術B.觀察半年后如不愈則手術C.暫不作任何處理D.粘膏法壓迫臍部E.局部理療36. 5歲小兒，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，陰囊對裂，尿道口位于陰囊部,雙側陰囊未觸及睪丸。必須進行下列哪項檢查（）A.腹股溝區(qū)CT掃描B.血黃體激素C.血睪酮D.血染色體E.腹股溝區(qū)B型超聲波檢查37.女嬰，1歲，反復患肺炎。胸部X線

11、檢查顯示肺血多，左心房及左心室增大，主動脈結增寬，可能的疾病是（）精品文檔-可編輯A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛氏四聯(lián)征E.肺動脈狹窄38.1歲女嬰，右側腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復性腫塊10個月，1周前腫塊不能回納3小時,醫(yī)生予以手法復位。目前應采用的治療方案是（）A.繼續(xù)觀察B.疝囊高位結扎術C. LaRaque術D. Ferguson疝修補術E. Bassini疝修補術39 .燒傷早期休克的主要原因是（）A.腎功能衰竭B.心功能不全C.循環(huán)血量減少D.毒素吸收E.創(chuàng)面感染40 .新生兒生后排出胎便的正常時間為：（）A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內E.9

12、6小時內41 .畸胎瘤主要由以下組織成分構成（）A.上皮組織成分B.間葉組織成分C.神經組織成分D.三胚層混合成分E.外胚層組織成分42 .新生兒體液總量占體重的（）A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%43 .尿道下裂的病因主要是由于（）A.胎兒期睪酮缺乏或作用不足B.早產C.孕期母親患流行性感冒D.孕期母親接觸X線E.孕期母親接觸農藥44 .腸旋轉不良并發(fā)腸扭轉主要是由于（）精品文檔-可編輯A.盲腸與升結腸較游離活動度大B.小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C.小腸系膜與后腹壁未融合D.小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E.胚胎期腸反向旋轉45 .對臍膨出和腹裂的鑒

13、別診斷有意義的是（）A.腹壁缺損的大小B.是否有腹膜炎C.臍和臍帶是否正常D.是否合并先天性心臟病E.以上都不是46 .新生兒腸旋轉不良不宜常規(guī)作領餐檢查的最主要原因是（）A.確診率低B.加重十二指腸梗阻C.誘發(fā)腸穿孔D.有吸入性肺炎的危險E.影響手術操作及療效47 .鑒別須下皮樣囊腫、甲狀腺舌囊腫及須下淋巴結炎三種疾病的主要方法是（）A.局部體征B.血常規(guī)C.甲狀腺掃描D.超聲檢查E.病理組織學檢查48 .閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"V，型缺損，為（）A.腸閉鎖I型B.腸閉鎖II型C.腸閉鎖III型D.腸閉鎖IV型E.腸狹窄49 .先天性肥厚性幽門

14、狹窄領餐檢查的特點不包才5（）A.胃擴張B.胃蠕動增強C.幽門管細長如線狀D.胃排空時間延遲E.胃大彎位于胃小彎之上50.以下那一項X線檢查結果提示新生兒壞死性小腸結腸炎病情嚴重（）A.腸腔擴張明顯B.腸腔液平面C.肝內樹枝狀空氣圖象D.腸壁積氣呈串珠狀E.腸粘膜皺褶呈鋸齒狀改變精品文檔-可編輯四、多選題（每題2分，共20分）1.管狀型腸重復畸形的病理特征是（）A.位于主腸管對系膜側B.位于主腸管系膜側C.與主腸管有相同的組織結構D.與主腸管的組織結構不同E.與主腸管有共同的血液供應2.先天性巨結腸病理改變：（）A.壁內神經節(jié)細胞缺如B.膽堿能神經系統(tǒng)異常C.壁外神經節(jié)細胞缺如D.腎上腺素能神

15、經（交感神經）異常E.非腎上腺能非膽堿能神經（NANC）異常3 .小兒肝移植的主要適應證（）A.先天性膽道閉鎖B.ai一抗胰蛋白酶缺之癥C.急性肝功能衰竭D.慢性病毒性肝炎E.肝豆狀核變性（Wlson?。? .食管靜脈曲張破裂出血的保守治療包括（）A.4oC冷生理鹽水反復洗胃B.急診斷流手術C.冰鹽水洗胃D.經內鏡食管靜脈曲張結扎療法E.三腔雙囊管壓迫止血5 .男孩，6歲，診斷為先天性斜頸，主要與哪些疾病鑒別（）A.先天性頸椎畸形B.頸椎半脫位C.頸鰥原性囊腫D.習慣性斜頸E.頸部淋巴結炎6.先天性馬蹄內翻足存在的畸形有（）A.踝關節(jié)馬蹄B.跟骨內翻C.小腿肌肉萎縮D.前足內收E.脛骨旋轉7

16、.膽管擴張癥的術后并發(fā)癥（）A.膽?zhàn)鬊.胰腺炎C.胰痿D.癌變E.膽管膽管炎精品文檔-可編輯8 .腸神經元性異常（ND）的病理改變無神經節(jié)細胞（）A.神經節(jié)細胞減少癥B.腸神經元發(fā)育異常（ND）B型C.神經節(jié)細胞未成熟D.神經元性發(fā)育不良E.無神經節(jié)細胞9 .腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有（）A.腎穿刺活檢B.靜脈腎盂造影C.尿流動力學檢查D.B超E.消化道造影10 .學齡兒較嬰幼兒易患闌尾炎的原因是（）A.盲腸位置低B.大網膜發(fā)育部好C.闌尾腔呈細管狀D.闌尾壁淋巴組織易增生E.闌尾血供豐富五、判斷題（每題1分共10分）？?（正確劃，錯誤劃X）1 .腫瘤易發(fā)生骨轉移有：神經母細胞瘤、腎

17、母細胞瘤、肝母細胞瘤。（）2 .急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)有：高熱、患肢腫脹、局部有壓疼、X線示骨破壞和末梢血像升高并有核左移。（）3 .X線檢查結果肝內樹枝狀空氣圖象、腸壁積氣呈串珠狀提示新生兒壞死性小腸結腸炎病情嚴重。（）4 .先天性膽總管囊腫的特征性臨床表現(xiàn)是黃疸、發(fā)熱。（）5 .小兒急性闌尾炎的特征性臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、發(fā)熱。（）6 .年齡越小，體液量占體重的百分比越小，故小兒不易發(fā)生脫水。（）7 .先天性膽道閉鎖的患兒沒有正常的膽道，一經發(fā)現(xiàn)即需行肝移植手術。（）8 .隱睪的患兒宜兩歲前行睪丸探查、睪丸固定術治療。（）9 .青枝骨折是小兒骨折的特點。（）10 .小兒斜頸有多種病

18、因：有肌性斜頸、眼源性斜頸和神經源性斜頸。（）小兒外科試卷答案一、名詞解釋（5道共10分）1 .氣灌腸禁忌癥：a：發(fā)病48小時，精神差，脫水，腹脹，有休克中毒癥狀者。b：有腹膜刺激征。c：多次腸套疊復發(fā)疑有器質性病變。d：疑有復套或小腸套。2 .短腸綜合癥：小腸切除70減上，或切除50噴口回盲瓣后，導致腹瀉，脂肪痢，營養(yǎng)不良者。3 .Ladd's手術方法：（1）逆時針復位旋轉腸管（2）解除12指腸壓迫并拉直12指腸（3）將盲腸、升結腸推移至左腹（4）切除蘭尾。精品文檔-可編輯4 .腎母細胞瘤的臨床分期：I期：腫瘤限于腎內、完整切除。II期：腫瘤擴散到腎外,完整切除，有限局性擴散。III期：腹部有非血源性腫瘤殘存，腎門或主動脈旁淋巴鏈有腫瘤侵潤腹腔內有廣泛腫瘤污染，腫瘤未能完整切除