骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療

1、骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療骨質(zhì)疏松診斷nWHO推薦的骨質(zhì)疏松診斷方法使用雙能X線吸收法骨密度測量儀(DXA)測定的骨密度骨密度。骨密度骨密度骨強(qiáng)度骨強(qiáng)度 骨結(jié)構(gòu)骨結(jié)構(gòu) 骨轉(zhuǎn)換骨轉(zhuǎn)換 損傷累積損傷累積 骨礦化骨礦化骨質(zhì)量骨質(zhì)量骨重建循環(huán)骨密度測定n雙能X線吸收儀(DXA)測量腰椎骨和髖骨的骨密度仍是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn) n定量CT技術(shù)(QCT) n定量骨超聲測定法（定量骨超聲測定法（QUS） 骨質(zhì)疏松骨密度的T值T值為實測骨密度和同性別、同種族健康成人骨峰值骨密度的差值與峰值骨密度標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)。T值=(所測BMD值正常同性別人群峰值BMD)正常同性別峰值人群的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)。T值的意義

2、骨量正常 T值 1骨量減少 1T值 2.5骨質(zhì)疏松癥 T值 2.5嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥 T值-1-1 中中 -1-4-1-4 高高 -4-2.5-2.5的人群，推薦預(yù)測，的人群，推薦預(yù)測，陽性者需要預(yù)防干預(yù)。陽性者需要預(yù)防干預(yù)。n對已發(fā)生脆性骨折，或骨密度（對已發(fā)生脆性骨折，或骨密度（T T值）值）-2.5-2.5的人群，認(rèn)定為高危人群，預(yù)的人群，認(rèn)定為高危人群，預(yù)防加治療骨質(zhì)疏松。防加治療骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的防治現(xiàn)狀骨質(zhì)疏松癥的防治現(xiàn)狀對骨質(zhì)疏松癥的防治，對骨質(zhì)疏松癥的防治，20112011指南有指南有系統(tǒng)的闡述。聯(lián)合用藥是關(guān)鍵，系統(tǒng)的闡述。聯(lián)合用藥是關(guān)鍵，同時避免使用相同藥物的重復(fù)應(yīng)同時避免使

3、用相同藥物的重復(fù)應(yīng)用。對骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后抗骨用。對骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療，防止二次骨折。質(zhì)疏松治療，防止二次骨折。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥怎么辦？出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥怎么辦？ 早期診斷、早期治療的原則；早期診斷、早期治療的原則；基礎(chǔ)治療、藥物治療、康復(fù)治療、基礎(chǔ)治療、藥物治療、康復(fù)治療、防跌倒宣教與運(yùn)動治療四者相結(jié)防跌倒宣教與運(yùn)動治療四者相結(jié)合的綜合治療的原則；合的綜合治療的原則；長期治療的原則。長期治療的原則。 生命在于運(yùn)動健康的生活方式重力和肌肉收縮可影響骨細(xì)胞的功能重力和肌肉收縮可影響骨細(xì)胞的功能代謝。代謝。負(fù)荷力、骨組織的構(gòu)建及生物性能之負(fù)荷力、骨組織的構(gòu)建及生物性能之間存在著密切的反饋關(guān)

4、系。間存在著密切的反饋關(guān)系。所以體重過輕或太空失重情況下均可所以體重過輕或太空失重情況下均可發(fā)生骨質(zhì)疏松。發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥患者的福音骨質(zhì)疏松癥患者的福音XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀文獻(xiàn)報道文獻(xiàn)報道XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀依據(jù)復(fù)合脈沖電磁場技術(shù)設(shè)計研制的依據(jù)復(fù)合脈沖電磁場技術(shù)設(shè)計研制的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的儀器。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的儀器。主要作用在于激活患者體內(nèi)的骨新陳主要作用在于激活患者體內(nèi)的骨新陳代謝能力，加速骨組織的生長，強(qiáng)代謝能力，加速骨組織的生長，強(qiáng)化成骨細(xì)胞的作用，改善調(diào)節(jié)骨代化成骨細(xì)胞的作用，改善調(diào)節(jié)骨代謝，減少骨量丟失，提高骨

5、密度，謝，減少骨量丟失，提高骨密度，重建其骨結(jié)構(gòu)，改善骨質(zhì)量。重建其骨結(jié)構(gòu)，改善骨質(zhì)量。 XT2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀是目前最為先進(jìn)的骨質(zhì)疏松治療儀器，是目前最為先進(jìn)的骨質(zhì)疏松治療儀器，采用脈沖電磁場進(jìn)行全身立體治療，采用脈沖電磁場進(jìn)行全身立體治療，按療程治療，非藥物治療，無創(chuàng)傷，按療程治療，非藥物治療，無創(chuàng)傷，安全無痛苦，無任何毒副作用，使安全無痛苦，無任何毒副作用，使用方便，病人感覺舒適。用方便，病人感覺舒適。 XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀 適用范圍適用范圍治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛等臨治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛等臨床癥狀及骨質(zhì)疏松性骨折患者促進(jìn)床

6、癥狀及骨質(zhì)疏松性骨折患者促進(jìn)骨折的愈合；骨折的愈合；提高骨密度，改善骨質(zhì)量。提高骨密度，改善骨質(zhì)量。XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀 不宜治療的情況不宜治療的情況1 1 帶有植入式心臟起搏器或植入式帶有植入式心臟起搏器或植入式大腦神經(jīng)刺激器患者禁止使用；大腦神經(jīng)刺激器患者禁止使用；2 2 腫瘤患者禁止使用；腫瘤患者禁止使用；3 3 妊娠婦女禁止使用；妊娠婦女禁止使用；4 4 心絞痛患者禁止使用；心絞痛患者禁止使用；XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀 不宜治療的情況不宜治療的情況5 5 急性出血或有出血傾向者或白細(xì)胞急性出血或有出血傾向者或白細(xì)胞在在40004000

7、個個/cm3/cm3以下者；以下者；6 6 高熱患者禁止使用；高熱患者禁止使用；7 7 多年絕經(jīng)，又突來月經(jīng)患者慎用。多年絕經(jīng)，又突來月經(jīng)患者慎用。XT-2000B型骨質(zhì)疏松治療儀型骨質(zhì)疏松治療儀n治療骨質(zhì)疏松癥，每天治療一次，治療骨質(zhì)疏松癥，每天治療一次，每次每次30304040分鐘，分鐘，1010次為一個療程，次為一個療程，3030次為一個治療周期。次為一個治療周期。n在一個治周期治療前、治療后在一個治周期治療前、治療后3 3個月、個月、6 6個月建議進(jìn)行骨密度檢測對比，及個月建議進(jìn)行骨密度檢測對比，及相關(guān)化驗檢查。相關(guān)化驗檢查。 實驗室檢查(1)礦物質(zhì)成分測定礦物質(zhì)成分測定(血清總鈣、游

8、離鈣、血清無機(jī)磷、血血清總鈣、游離鈣、血清無機(jī)磷、血清鎂、尿鈣、尿磷、尿鎂清鎂、尿鈣、尿磷、尿鎂 ）(2)骨代謝相關(guān)激素骨代謝相關(guān)激素：甲狀旁腺素（PTH）、降鈣素（CT）、 25羥維生素D3 、1,25（OH）2D3、各種細(xì)胞因子。(3)骨形成指標(biāo)：血清堿性磷酸酶(ALP)，骨鈣素(OC)、骨源性堿性磷酸酶(BALP)，I型前膠原C端肽(PICP)、N端肽(PINP)；骨吸收指標(biāo)：空腹2小時的尿鈣肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶及I型膠原C端肽，尿吡啶啉和脫氧吡啶啉，尿I型膠原C端肽(U-CTX)和N端肽(U二NTX)等。鑒別診斷應(yīng)除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的可能，重視與骨軟化癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等相鑒別。實驗室檢查n這類指標(biāo)有助于骨轉(zhuǎn)