2015執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題第一單元

1、A1型題(162題)1. 最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是 eA. 易復(fù)性疝B. 絞窄性疝C. 難復(fù)性疝D(zhuǎn). 滑動(dòng)性疝E. 嵌頓性疝2. 慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是 aA. 吸煙 吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素B. 寒冷氣候C. 呼吸道感染D. 空氣污染E. 過敏3. 醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是 e 是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要的、至上標(biāo)準(zhǔn)A. 是否有利于醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位的提升B. 是否有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展C. 是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步D. 是否有利于人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善E. 是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)4. 脂肪變性最常發(fā)生的器官是 eA

2、. 腎B. 肺C. 腦D. 脾E. 肝5. 發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)首先進(jìn)行的搶救措施是 aA. 胸外按壓 心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是盡早心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇分為初級(jí)和高級(jí)，初級(jí)復(fù)蘇的措施是CAB，C即人工胸外按壓B. 清理呼吸道C. 心前區(qū)撞擊D. 注射腎上腺素E. 人工呼吸6. 最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是 aA. 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音 有典型主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音伴周圍血管征陽性可確診B. Gramham Steell雜音C. 心尖抬舉樣搏動(dòng)D. 心界呈靴形E. 脈壓增加7. 醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是A. 生物傷害B. 銳器傷C. 電離輻射D. 化學(xué)

3、傷害E. 脊柱、關(guān)節(jié)傷8. 上消化道出血最常見的病因是 eA. 食管賁門黏膜撕裂B. 胃癌C. 胃血管畸形D. 食管胃底靜脈曲張破裂E. 消化性潰瘍 占50%9. 血栓性外痔的典型表現(xiàn)是 cA. 肛周白色圓形腫塊，無壓痛B. 肛周白色圓形腫塊，有壓痛C. 肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛 肛周暗紫色長(zhǎng)條圓形腫物，表面皮膚水腫、質(zhì)硬、壓痛明顯D. 肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛E. 肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛10. 胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是 aA. 第47肋骨 長(zhǎng)而薄，最易折斷B. 第1肋骨C. 第11、12肋骨D. 第2、3肋骨E. 第810肋骨11. 慢性胃炎最主要的病因是 bA. 藥

4、物損傷B. 幽門螺桿菌感染 最常見的病因C. 化學(xué)損傷D. 刺激性食物E. 物理損傷12. 為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是 aA. 復(fù)方碘溶液 抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。B. 普萘洛爾C. 卡比馬唑D. 丙硫氧嘧啶E. 甲巰咪唑13. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是 dA. 肝性腦病B. 原發(fā)性肝癌C. 肝腎綜合癥D. 上消化道出血 肝硬化以門靜脈高壓和肝功能減退為特征，食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。E. 自發(fā)性腹膜炎14. 周圍型肺癌的典型X線影像特點(diǎn)不包括 aA. 胸壁空洞，內(nèi)見液平B.

5、 團(tuán)塊呈分葉狀C. 胸膜凹陷征D. 孤立性團(tuán)塊影E. 團(tuán)塊有毛刺隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常成分葉狀，伴有臍凹或細(xì)毛刺。高分辨率CT可清晰顯示腫瘤分葉，邊緣毛刺，胸膜凹陷征。如果出現(xiàn)癌組織壞死和支氣管相通后，表現(xiàn)為后壁、偏心，內(nèi)緣凹凸不平的癌性空洞。繼發(fā)感染時(shí)，洞內(nèi)可出現(xiàn)液平。此處提問的是典型特點(diǎn)！15. 國人急性胰腺炎最常見的病因是 bA. 藥物B. 膽道疾病 膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因C. 自身免疫異常D. 酒精E. 高脂血癥16. 不能補(bǔ)充血糖的生化過程是 cA. 食物中糖類的消化吸收B. 葡萄糖在腎小管的重吸收C. 肌糖原分解D. 肝糖原分解

6、E. 糖異生血糖的來源：食物中的糖經(jīng)消化吸收進(jìn)入血中，肝糖原分解，糖異生作用，其他單糖（果糖、乳糖等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?7. 典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是 cA. 白陶土樣便B. 含泡沫糞樣便C. 黏液膿血便D. 脂肪瀉E. 大量水樣便18. 可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是 aA. 核酸的核苷酸序列B. 氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)C. 不飽和脂肪酸的雙鏈位置D. 脂蛋白的脂類組成E. 膽固醇的側(cè)鏈碳原子19. 醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 bA. 目光接觸B. 引導(dǎo)話題C. 面部表情D. 人際距離E. 身段姿態(tài)非言語溝通：動(dòng)態(tài)和靜態(tài)兩種。動(dòng)態(tài)包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調(diào)表情和人際距離；靜態(tài)

7、包括衣著打扮、環(huán)境信息等20. 已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問題會(huì)產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為 dA. 創(chuàng)造B. 功能固著C. 保持D. 暗示E. 遷移21. 健康管理的首要步驟一般是 eA. 健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施B. 疾病危險(xiǎn)度評(píng)估C. 人群的健康體檢D. 健康維護(hù)計(jì)劃的制訂E. 收集健康信息22. 不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是 aA. 新鮮冰凍血漿B. 濃縮血小板C. 洗滌紅細(xì)胞D. 濃縮白細(xì)胞E. 懸浮紅細(xì)胞輸血相關(guān)植物抗宿主病是指免疫缺損或免疫抑制的患者不能清除輸入血液中具有免疫活性的淋巴細(xì)胞，使其在體內(nèi)植活、增值，將患者的組織器官識(shí)別為非己物質(zhì)并作為靶目標(biāo)進(jìn)行免

8、疫攻擊、破壞的致命性輸血并發(fā)癥。新鮮冰凍血漿、冷沉淀及冷融紅細(xì)胞因制備冷融過程可能無完整的淋巴細(xì)胞，不會(huì)導(dǎo)致該病。23. 下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是 aA. 痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的結(jié)果，靈敏度高，常作為結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。B. 血清結(jié)核抗體陽性C. 痰結(jié)核桿菌PCR陽性D. 胸部X線片示肺部空洞性病變E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性24. 下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A. 甲狀腺乳頭狀癌B. 子宮絨毛膜癌C. 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D. 肺鱗狀細(xì)胞癌E. 直腸未分化癌25. 心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選 dA. 依布

9、利特B. 腺苷C. 維拉帕米D. 毛花苷丙E. 美拉洛爾伴有快速房顫/房撲的收縮性心衰是洋地黃的最佳指征。26. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是 eA. 氣候變化B. 接觸香煙煙霧C. 接觸過敏原D. 空氣污染E. 感染內(nèi)科學(xué)慢阻肺急性加重期的治療中第一點(diǎn)，確定急性加重期的原因（最多見的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染）27. 普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是 bA. 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞B. 降低心肌耗氧量C. 松弛血管平滑肌D. 增加心室容積E. 加強(qiáng)心肌收縮力硝酸酯制劑除擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量外，還通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容

10、量、心臟內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。受體拮抗劑：能抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減慢心肌收縮力、降低血壓，從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作和增加運(yùn)動(dòng)耐量28. 一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A. 面部B. 胸部C. 上肢D. 頸部E. 腹部好發(fā)于軀干以上的部位，尤以面部、頸和手部多見，亦可發(fā)生于外傷部位這個(gè)大家討論下29. 不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A. 亮氨酸B. 谷氨酸C. 丙氨酸D. 鳥氨酸E. 甘氨酸30. 下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是A. 吡嗪酰胺B. 乙胺丁醇 八版內(nèi)科學(xué)70頁C. 異煙肼D. 鏈霉素E. 利福平31. 目前慢性心力

11、衰竭的最常見病因是cA. 心房顫動(dòng)B. 甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害C. 冠心病D. 擴(kuò)張型心肌病E. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常見的原因之一。32. 大腸癌最好發(fā)的部位是A. 乙狀結(jié)腸B. 直腸C. 升結(jié)腸D. 降結(jié)腸E. 橫結(jié)腸外科學(xué)P406，第七節(jié)流行病學(xué)特點(diǎn)33. 磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是A. 磷酸化反應(yīng)B. 酰基化反應(yīng)C. 轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)D. 過氧化反應(yīng)E. 轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)磷酸吡哆醛是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶34. 饑餓時(shí)能通過分解代謝產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是A. 維生素B. 氨基酸C. 葡萄糖D. 脂肪酸E. 核苷酸饑餓時(shí)，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸

12、動(dòng)員加強(qiáng)，血中游離脂酸濃度升高而使肝攝取游離脂酸增多，有利于脂酸-氧化及酮體生成35. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是 aA. 早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即使用靜脈滴注抗生素B. 口服抗生素C. 大劑量短療程用藥D. 根據(jù)體溫變化間斷給藥E. 藥敏結(jié)果回報(bào)前首選慶大霉素靜脈滴注亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療第一條抗微生物藥物治療中用藥原則第一點(diǎn)：早期應(yīng)用，在連續(xù)3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療。36. 急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是 dA. 急性胃腸炎B. 膽囊結(jié)石C. 肝膿腫D. 膽管結(jié)石E. 上呼吸道感染在我國，最常見的為肝內(nèi)外膽管結(jié)石37. 中央型肺癌最常見的病理類型是 c

13、A. 類癌B. 腺癌C. 鱗癌D. 大細(xì)胞癌E. 小細(xì)胞癌38. 用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項(xiàng)目是A. 血清鈣 內(nèi)科學(xué)胰腺炎P441“輔助檢查”B. 堿性磷酸酶C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D. 淀粉酶E. 血清鉀39. 在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是 aA. 職業(yè)史 在生產(chǎn)過程中，暴露于有毒原料、中間產(chǎn)物或成品，如不注意勞動(dòng)防護(hù)，即可發(fā)生中毒。B. 臨床癥狀C. 勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查D. 實(shí)驗(yàn)室檢查E. 體征40. 行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是A. 維生素B12的吸收減少B. 食物蛋白的消化減弱C. 胃蛋白酶原的分泌減少D. 胰液中HCO3-的分泌減少E. 鐵

14、的吸收減少41. COPD合并型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為 cA. 1.5L/minB. 1L/minC. 2L/minD. 3L/minE. 0.5L/min42. 醫(yī)院開設(shè)戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于A. 強(qiáng)化因素B. 易感因素C. 促成因素D. 傾向因素E. 增權(quán)因素43. 兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P越小，說明 bA. 越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)的差別很大B. 越有理由認(rèn)為兩總數(shù)均數(shù)不同 t檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)兩樣本所來自總體的均數(shù)是否相等。檢驗(yàn)假設(shè)是兩總體均數(shù)相等，P值越小越有理由拒絕原假設(shè)，認(rèn)為不同組之間有差別

15、的統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù)越充分。C. 兩總體均數(shù)的差別越大D. 兩總體均數(shù)的差別不大E. 越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同44. 疾病的三間分布是指A. 年齡、性別和種族分布B. 職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C. 時(shí)間、地區(qū)和人間分布D. 短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布E. 國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布45. 肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險(xiǎn)是 aA. 腹腔內(nèi)出血 主要危險(xiǎn)是失血性休克、膽汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。B. 腹膜炎C. 腸麻痹D. 全身感染E. 胃腸道出血46. 依據(jù)個(gè)體的心理和行為是否符合其社會(huì)生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于A. 生理學(xué)角度B. 經(jīng)驗(yàn)學(xué)角度C. 文化學(xué)角度D. 認(rèn)知學(xué)角度E. 行為學(xué)角度

16、47. 大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是 bA. 下肢水腫B. 皮膚潰瘍C. 局部血管破裂出血D. 血栓性靜脈炎E. 皮下淤血48. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。該時(shí)限是 aA. 2小時(shí)B. 6小時(shí)C. 1小時(shí)D. 12小時(shí)E. 24小時(shí)49. 不屬于冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素的是 eA. 低密度脂蛋白增高B. 收縮壓升高C. 高密度脂蛋白降低D. 吸煙E. 飲酒解析：內(nèi)科學(xué)P220動(dòng)脈粥樣硬化病因和發(fā)病情況。50. 高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是 aA. 美托洛爾受體阻滯劑可引起支氣管痙攣

17、，禁用于哮喘患者。支氣管哮喘的首選藥物為受體激動(dòng)劑；沙丁胺醇、特布他林。B. 貝那普利C. 硝苯地平D. 氫氧噻嗪E. 哌唑嗪51. 可釋放組胺引起哮喘等超敏反應(yīng)的白細(xì)胞是 bA. 淋巴細(xì)胞B. 嗜酸性粒細(xì)胞C. 單核細(xì)胞D. 嗜酸性粒細(xì)胞E. 中性粒細(xì)胞52. 有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中化學(xué)物質(zhì)變化的描述，錯(cuò)誤的是 eA. 血清間接膽紅素含量升高B. 血清總膽紅素含量升高C. 血清直接膽紅素含量升高D. 血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5E. 尿膽紅素陰性這個(gè)題目是生化的，應(yīng)該是第七版血液與肝的生物化這一張，但是第八版好像沒有。答案我是找的2014賀銀成考研輔導(dǎo)講義p309表格。53.

18、急性大量失血患者需要輸注紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)首選的品種是 cA. 去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B. 輻照紅細(xì)胞C. 濃縮紅細(xì)胞D. 懸浮紅細(xì)胞E. 洗滌紅細(xì)胞去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞 用于多次輸血的患者，防止多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體；B、輻照紅細(xì)胞：目的是預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）用于接受I，II級(jí)親屬血液的患者，所使用的各種血液制品前必須輻照。C. 濃縮紅細(xì)胞：各種急性失血、慢性貧血；D. 懸浮紅細(xì)胞：移去了大部分血漿，可減少血漿引起的副作用。E. 洗滌紅細(xì)胞：對(duì)白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者。綜述選C54. 關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是 cA. 只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)B. 可大幅降低反應(yīng)

19、活化酶C. 溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度沒有影響D. 具有可調(diào)節(jié)性E. 具有高催化效率解析：高溫可以導(dǎo)致酶失活。55. 不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機(jī)制的是A. 抑制炎性細(xì)胞因子釋放B. 增強(qiáng)心肌收縮力C. 擴(kuò)張痙攣收縮的血管D. 穩(wěn)定溶酶體膜E. 中和細(xì)菌外毒素解析糖皮質(zhì)激素抗休克機(jī)制1) 抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)及組織損傷2) 穩(wěn)定溶酶體膜，減心肌抑制因子MDF）的生成，加強(qiáng)心肌收縮力。3) 抗毒作用，GCS本身為應(yīng)激激素，可大大提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力，而保護(hù)機(jī)體渡過危險(xiǎn)期而贏得搶救時(shí)間。但對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效。4）解熱作用：GCS可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低其對(duì)致熱原的敏感

20、性，又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放，而對(duì)嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。5）降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克。56. 急性左心衰竭典型的體征是 aA. 雙肺滿布濕性啰音B. 頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)C. 腹部移動(dòng)性濁音陽性D. 肝腫大E. 頸靜脈怒張57. 胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A. 消瘦B. 持續(xù)呃逆C. 腹部移動(dòng)性濁音陽性D. 嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E. 嘔吐隔夜宿食、不含膽汁58. 屬于第二級(jí)預(yù)防措施的是A. 疾病篩檢B. 健康促進(jìn)C. 接種疫苗D. 病后康復(fù)E. 遺傳咨詢二級(jí)預(yù)防又稱為臨床前

21、期預(yù)防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的”三早"預(yù)防措施。59. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，該期限是 eA. 1年以上1年半以下B. 3個(gè)月以上6個(gè)月以下C. 1個(gè)月以上3個(gè)月以下D. 1年以上2年以下E. 6個(gè)月以上1年以下衛(wèi)生法 P250 七 法律責(zé)任60. 不屬于肉芽腫性炎的疾病是 aA. 淋病B. 梅毒C. 結(jié)核病D. 血吸蟲病E. 傷寒61. 在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是 eA. 隨訪觀察研究對(duì)象B. 可確定因果關(guān)聯(lián)C. 人為施加干預(yù)措施D. 研究對(duì)象隨機(jī)分組

22、E. 不需特設(shè)對(duì)照組1.開始時(shí)一般不設(shè)有對(duì)照組；2.特定時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間；3.在確定因果關(guān)系時(shí)受到限制；4.對(duì)不會(huì)發(fā)生改變的暴露因素，可以做因果推論；5.定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病資料。62. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括A. 發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念B. 發(fā)揚(yáng)人道主義精神C. 積極維護(hù)社會(huì)公益，促進(jìn)人類健康D. 以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)E. 堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條 以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)A2型選擇題(63116題)&

23、#160;63到69缺少題干63. 男，62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1次，近1個(gè)月無發(fā)作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：（缺少題干）70. 男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是A. 慢性胃炎急性發(fā)作B. 胃癌C. 十二指腸潰瘍并幽門梗阻D. 胃淋巴瘤E. 胃息肉71. 男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時(shí)，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過緩5年，心率5060次/分。接診時(shí)查體：T36.3，P

24、94次/分，BP150/70mmH心率160次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是A. 心肌炎B. 過敏C. 心房顫動(dòng)D. 電解質(zhì)紊亂E. 感染72. 男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑曚1個(gè)月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，為防止患者反復(fù)心悸、黑曚，最適宜的治療措施是A. 靜脈滴注異丙腎上腺素B. 繼續(xù)觀察，暫不處理C. 口服阿托品D. 靜脈滴注多巴酚丁胺E. 植入心臟永久起搏器73. 女，32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽

25、診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是A. 腹部CTB. 立位腹部X線平片C. 腹部B超D. 結(jié)腸鏡E. 結(jié)腸X線氣鋇雙重造影74. 女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6，無痰。既往體健。查體：T37.4，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī)：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是A. 肺炎克雷伯桿菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 吸入性肺膿腫D. 肺結(jié)核E. 肺囊腫繼發(fā)感染75. 女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個(gè)月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體

26、：腹部無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130mol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是A. 繼發(fā)性腹膜炎B. 門靜脈血栓形成C. 肝腎綜合征D. 肝癌E. 自發(fā)性腹膜炎76. 男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是A. 心力衰竭B. 支氣管哮喘C. 支氣管擴(kuò)張D. 慢性阻塞性肺疾病E. 間質(zhì)性肺炎77. 男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是A. 胃粘

27、膜保護(hù)劑維持治療B. 抗酸劑維持治療C. 外科手術(shù)D. 內(nèi)鏡治療E. 根除幽門螺桿菌治療78. 男，55歲。右季肋部疼痛2個(gè)月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對(duì)明確診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是A. 堿性磷酸酶B. 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶C. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D. 甲胎蛋白E. 白蛋白79. 已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍，抽樣方法最好采取A. 系統(tǒng)抽樣B. 單純隨機(jī)抽樣C. 整群抽樣D. 分層抽樣 適用于總體由差異明顯的幾部分組成時(shí)E. 機(jī)械抽樣80. “平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆5

28、0g，其目的主要是A. 保證水蘇糖的攝入B. 補(bǔ)充人體必要氨損失C. 提高必需脂肪酸攝入水平D. 提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量E. 保證膳食纖維素?cái)z入81. 男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動(dòng)后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張，迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)，交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(-)。該患者最可能的診斷是A. 動(dòng)靜脈瘺B. 單純性下肢靜脈曲張C. 血栓性淺靜脈炎D. 血栓閉塞性脈管炎E. 下肢深靜脈血栓形成82. 男，52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量約500kg。1

29、2.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目A 阿卡波糖B. 那格列奈C. 二甲雙胍D. 格列本脲E. 吡格列酮83. 男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險(xiǎn)是A. 面頸部蜂窩織炎B. 眼球化膿性感染C. 上頜骨骨髓炎D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎E. 腦內(nèi)膿腫84. 女，69歲。持續(xù)胸痛6小時(shí)。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是A. 胸膜炎B. 心絞痛C. 肺血栓栓塞D. 急性心肌梗死E. 心包炎85. 男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主

30、動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機(jī)制是A. 收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變B. 收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低C. 收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低D. 收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加E. 收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變86. 女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時(shí)前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是A. 胃鏡B. 上消化道X線鋇劑造影C. 腹部B超D. 胃液分析E. 腹部CT87. 男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍A. 25cm的區(qū)域B. 20cm的區(qū)域C. 1

31、0cm區(qū)域D. 30cm的區(qū)域E. 15cm的區(qū)域88. 男，35歲。嘔血并黑便3小時(shí)。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是A. 凝血功能B. 肝功能檢查C. 胃鏡D. 腹部B超E. 上消化道X線鋇劑造影89. 男，28歲。持續(xù)性胸悶、氣促1周。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于心濁音界內(nèi)1cm，心音弱，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是A. 病毒性心肌炎89到102缺少題干103. 李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有

32、雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師咋尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的A. 疾病認(rèn)知權(quán)B. 健康權(quán)C. 知情同意權(quán)D. 生命權(quán)E. 隱私保護(hù)權(quán)104. 男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是A. 胸部高分辨CTB. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯟. 肺功能D. 肺通氣掃描E. 支氣管鏡105. 男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首

33、選的治療措施是 化療A. 靶向治療B. 放療E. 手術(shù)106. 女，40歲。雙側(cè)乳腺月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號(hào)，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A. 乳腺結(jié)核B. 乳腺囊性增生病C. 非哺乳期乳腺炎D. 乳腺癌E. 乳腺纖維腺溜107. 男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39以上，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是A. 輻照紅細(xì)胞B. 濃縮紅細(xì)胞C. 去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞D. 懸浮紅細(xì)胞E. 冰凍紅細(xì)胞108. 女，43歲。近3個(gè)月來

34、發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè)/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是A. 感染性心內(nèi)膜炎B. 急性心肌炎C.D.E. 風(fēng)濕熱109. 某醫(yī)師為評(píng)價(jià)某新藥對(duì)流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對(duì)流感療效顯著。針對(duì)此試驗(yàn)，正確的觀點(diǎn)是A. 結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鹘y(tǒng)計(jì)學(xué)處理B. 結(jié)論不能肯定，因?yàn)樵囼?yàn)樣本含量較少C. 結(jié)論正確，因?yàn)橹斡蔬_(dá)90%D. 結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋髦貜?fù)試驗(yàn)E. 結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組11

35、0. 女，76歲。1小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A. 左心衰竭B. 肺性腦病C. 感染中毒性腦病D. 腦梗死E. 電解質(zhì)紊亂111. 男，46歲。腹脹、尿黃1個(gè)月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，TBil37mol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是A. 肝細(xì)胞亞大片壞死伴肝細(xì)胞增生B. 肝細(xì)胞水腫，纖維結(jié)締組織增生C. 肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D

36、. 肝細(xì)胞大片壞死E. 肝細(xì)胞灶狀壞死，假小葉形成112. 男，66歲。2天前與人爭(zhēng)吵時(shí)覺頭暈，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160/85mmHg，關(guān)于此時(shí)該患者的血壓診斷，正確的說法是A. 暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷B. 診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組C. 診斷為高血壓1級(jí)，低危D. 診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危E. 診斷為高血壓2級(jí)，中危113. 女，22歲。每逢路過商店時(shí)就會(huì)有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想

37、法時(shí)就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強(qiáng)迫癥狀。這種治療方法屬于A. 厭惡療法B.代幣療法C. 系統(tǒng)脫敏療法D.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法E.沖擊療法114. 男，50歲。勞累時(shí)胸痛2年，每于上3層樓梯時(shí)癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油13分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預(yù)后的治療措施是A. 皮下注射低分子肝素B. 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)C. 長(zhǎng)期口服營養(yǎng)心肌類藥物D. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E. 長(zhǎng)期口服他汀類藥物115. 女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動(dòng)力障礙的主要機(jī)

38、制為A. 幽門痙攣B. 胃體蠕動(dòng)減弱C. 胃排空延遲D. 胃竇蠕動(dòng)減弱E. 胃底容受性舒張障礙116. 男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是A. 每日吸煙量不超過10支B. 定期測(cè)量血壓C. 膳食中脂肪含量不超過30%D. 可考慮服用阿司匹林E. 每周至少150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)A3/A4型選擇題(117129題)答題說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(117118題共用題干)女

39、，30歲。初產(chǎn)，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體：T 39.2，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動(dòng)感。117. 該患者下一步最主要的治療措施是A. 穿刺抽膿B. 局部應(yīng)用魚石脂軟膏C. 切開引流D. 止痛對(duì)癥治療E. 局部熱敷118. 該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括A. 養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣B. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素C. 避免乳汁淤積D. 預(yù)防乳頭損傷E. 注意嬰兒口腔衛(wèi)生(119121題共用題干)男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下

40、4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī)：WBC 18×109/L，N 0.90。119. 首先考慮的診斷是A. 細(xì)菌性肝膿腫B. 急性膽囊炎C. 肝癌并發(fā)感染D. 膽石癥并發(fā)感染E. 肝囊腫合并感染120. 引起感染常見的致病菌是A. 破傷風(fēng)梭菌B. 白色念珠菌C. 草綠色鏈球菌D. 大腸埃希菌E. 表皮葡萄球菌121. 首選的檢查方法是A. 腹部CTB. 診斷性肝穿刺C. 腹部X線平片D. 腹部B超E. 靜脈法膽道造影(122124題共用題干)男，48歲。嘔血5小時(shí)。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張

41、，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽性。122. 該患者最可能的嘔血原因是A. 消化性潰瘍B. 膽道出血C. 食管胃底靜脈曲張破裂D. 急性糜爛出血性胃炎E. 胃癌123. 當(dāng)前最有意義的檢查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. 上消化道X線鋇劑造影D. 胃鏡E. 腹部X線平片124. 首先應(yīng)輸注的液體是A. 平衡鹽溶液B. 人血白蛋白C. 復(fù)方氨基酸溶液D. 全血E. 5%葡萄糖溶液(125126題共用題干)男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體：血壓150/100mmH心率86次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐96mol/L，血尿酸500mol/L。125. 該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低

42、于A. 140/80mmHgB. 120/70mmHgC. 130/90mmHgD. 140/90mmHgE. 130/80mmHg126. 該患者不宜選用的降壓藥是A. 受體拮抗劑B. 噻嗪類利尿劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 鈣通道阻滯劑E. 血管緊張素受體拮抗劑(127129題共用題干)男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。查體：T 37.1，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。127. 該患者最可能的診斷是A. 支氣管哮喘B. 睡眠呼吸暫停綜合征C. 慢性阻塞性肺疾病D. 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E. 先天性心臟病128. 對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A. 超聲心動(dòng)圖B. 肺功能檢查C. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯠. 胸部X線片E. 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)129. 患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是A. 吸入糖皮質(zhì)激素B. 吸入M受體拮抗劑C. 吸入短效2受體