心腦血管疾病的預防與治療

1、 心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。60歲以上老年人中40%45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計數(shù)字顯示，據(jù)國外的資料顯示，50%左右的糖尿病人都合并有高血壓、高血脂等多種老年疾病。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高,并發(fā)癥多” 即“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人!我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。基本信息就診科室 心內(nèi)科 多發(fā)群體50歲以上中老年人常見病因 高血壓，血液黏稠，吸煙，血管壁平滑肌細胞非正常代謝 常見癥狀 心血管疾病，腦

2、血管疾病 傳染性 無目錄1病因介紹2臨床表現(xiàn)3疾病檢查4診斷方法5治療方法6病情現(xiàn)狀7預防護理8飲食保健折疊編輯本段病因介紹心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn)。其病因主要有4個方面：動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；高血壓等血流動力學因素；高脂血癥、糖尿病等血液流變學異常；白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。相關危險因素有以下幾個方面：1.高血壓長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細，進而影響心臟和腦部供血。高血壓可使心臟負荷加重，易發(fā)生左心室肥大，進一步導致高血壓性心臟病、心力衰竭。當血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或已硬化的腦

3、部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細胞受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦梗死。2.血液黏稠現(xiàn)代生活節(jié)奏緊X，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負離子也就不足，這些因素直接導致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血黏度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時預防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。3.吸煙吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以上

4、的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下腔出血多35.7倍。在腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細胞收縮，引起血液黏滯因素的升高。4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝。在血管壁平滑肌細胞代謝的過程，若新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是

5、多方面的。5.酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性。每天酒精攝入大于50克者，發(fā)生心腦梗死的危險性增加。長期大量飲酒可使血液中血小板增加，進而導致血流調(diào)節(jié)不良、心律失常、高血壓、高血脂，使心腦血管病更容易發(fā)生。小量飲酒有益，大量飲酒有害。6.糖尿病糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨立危險因素，隨著糖尿病病情進展，會逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等。7.其他如肥胖、胰島素抵抗、年齡增長、性別（男性發(fā)病高于女性）、種族、遺傳等都是與心腦血管疾病相關的危險因素。折疊編輯本段臨床表現(xiàn)1.心血管疾病心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間

6、陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。2.腦血管疾病可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語；或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調(diào)、眩暈等；或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側肢體運動不靈活；語言障礙，說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)動不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等。折疊編輯本段疾病檢查可根據(jù)相關疾病進行檢查。常規(guī)檢測項目主要為血壓、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學測定等。頭顱

7、CT和MRI、腦血管造影、經(jīng)顱彩色多普勒超聲，可發(fā)現(xiàn)腦血管病變的部位和性質(zhì)。超聲心動圖、放射性核素心肌顯像、選擇性冠狀動脈造影和冠狀動脈血管鏡等檢查，有助判斷心臟血管病變的部位和程度。折疊編輯本段診斷方法通過各疾病的臨床表現(xiàn)及相關輔助檢查可進行診斷。折疊編輯本段治療方法1.保持心態(tài)平衡冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。2.適當運動心腦血管患者要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。3.控制危險因素嚴格控制血壓至理想水平，服用有效調(diào)脂藥物，控制糖尿病，

8、改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。4.藥物治療根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對性的治療藥物，以緩解癥狀，改善預后，預防并發(fā)癥。5.外科治療通過外科手術或介入治療，對出血部位進行止血，消除血腫，或改善缺血部位的供血。6.康復治療患者病情平穩(wěn)后，從簡單的被動運動開始，逐步做主動運動，最終達到生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。折疊編輯本段病情現(xiàn)狀心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。心

9、腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高，并發(fā)癥多”“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！我國腦中風病人出院后第一年的復發(fā)率是30%，第五年的復發(fā)率高達59%。而二級預防做得較好的美國僅為10%。由于我國醫(yī)療保險覆蓋人群小，腦中風病人的復發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍！折疊編輯本段預防護理(一)合理膳食各種調(diào)查研究證明營養(yǎng)與壽命和老年病密切相關，喜食肥膩

10、、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故應強調(diào)老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性，并應以富含蛋白質(zhì)、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。近年來也有人擔出低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復已硬化的動脈彈性，并強調(diào)低鹽飲食在預防和治療高血壓病方面的重要性，因此低鹽飲食也是老年預防心腦血管病的條件之一。(二)科學生活1、加強體育運動 每天堅持運動1小時，活動時心率以不超心腦血管疾病心腦血管疾病過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。3、避免精神緊X 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、

11、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。(三)盡量少服用干擾脂代謝的藥物如受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。(四)積極治療影響血脂代謝的有關疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。(五)定期體檢45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應酬者、高度精神緊X工作者，都屬高危對象，應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。折疊編輯本段飲食保健1、增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆

12、類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等1。2、多吃魚和魚油 魚油提煉過程中，科技不是很完善，不精純，和快清軟膠魚魚囊(海狗油提煉)相比就大大不如了，快清軟膠囊是國際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的，而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎。)2魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預防動脈硬化。大量攝取富含-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應的應該攝取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用35粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐X萊深海鮭魚油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天兩粒即可保證預防效果。-3脂肪酸治療量為34g/d，選用紐X萊深海鮭魚油膠囊1013粒/天即可。3、