勘察設計委托書

1、審1-1房屋建筑施工圖設計文件審查 委 托 書 （工程勘察）編 號：工程名稱工程編號工程地址 市（州） 縣（市）勘察類別巖土工程 工程測量 水文地質(zhì)建設單位聯(lián) 系 人聯(lián)系電話勘察單位資質(zhì)等級證書編號工程概況工程類別：þ建筑工程 市政工程工程性質(zhì)：þ新建 改建 擴建工程類型：þ住宅 公建 商住樓 廠房 其它 給水 排水 燃氣 熱力 道路 橋隧 風景園林 環(huán)境衛(wèi)生 公共交通基礎形式結(jié)構(gòu)體系層 數(shù)地上： 地下：總 投 資萬元超限高層是 否是否超標是 否工程規(guī)?？辈旃ぷ髁靠辈熨M萬元 工程等級子項目名稱層數(shù)高度建筑面積基礎形式結(jié)構(gòu)體系投資額其它地上地下送審材料1、政府批件及

2、附件：2、工程勘察成果報告： 套 3、計算書 ：4、其它資料主要勘察人員姓 名身份證號專 業(yè)注冊等級注冊號建設單位（蓋章）：材料報送人：日 期： 年 月 日審查機構(gòu)（蓋章）：材料接收人：日 期： 年 月 日注：1、此表下載有效，請建設單位如實填寫表中內(nèi)容；2、建設單位不能將同一個項目同時委托兩家及兩家以上審查機構(gòu)審查；3、此表一式三份，建設單位、審查機構(gòu)和建設行政主管部門備案各一份。房屋建筑施工圖設計文件審查審1-2委 托 書（房屋建筑工程設計）編號：工程名稱工程編號工程地址 市（州） 縣（市）建設單位聯(lián) 系 人聯(lián)系電話勘察單位資質(zhì)等級證書編號設計單位資質(zhì)等級證書編號勘察文件審查機構(gòu)審查結(jié)論證

3、書編號 工程概況工程性質(zhì)：新建 改建 擴建工程類型：住宅 公建 商住樓 廠房 其它建筑面積建筑高度m層 數(shù)地下： 地上：基礎形式結(jié)構(gòu)類型設防烈度度總 投 資萬元超限高層是 否是否超標是 否工業(yè)建筑的火災危險性分類工程等級子項目名稱層數(shù)建筑面積高度結(jié)構(gòu)類型工程等級耐火等級其它地上地下民用建筑執(zhí)行節(jié)能設計標準的情況建筑體型系數(shù)建筑物耗熱量指標（W/）外圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K值（W/·K）外墻門窗屋面保溫材料及構(gòu)造做法屋面保溫層厚度（mm）墻體保溫層厚度（mm）地面保溫層厚度（mm）墻材種類墻材厚度（mm）節(jié)能門窗種類樓梯間入口處的避風措施有 無采暖系統(tǒng)分戶控制是 否安裝熱計量表或預留位置是

4、否采暖系統(tǒng)形式送審材料1、政府批件及附件：2、勘察文件審查合格報告： 份3、工程勘察成果報告： 套； 施工圖設計文件： 套4、計算書（含熱工計算書）：5、其它資料：主要設計人員姓 名身份證號專 業(yè)注冊等級注冊號建設單位（蓋章）：材料報送人：日 期： 年 月 日審查機構(gòu)（蓋章）：材料接收人：日 期： 年 月 日注：1、此表下載有效，請建設單位如實填寫表中內(nèi)容；2、建設單位同一個項目不能同時委托兩家及兩家以上審查機構(gòu)審查；3、此表一式四份，建設單位、審查機構(gòu)和建設行政主管部門備案各一份審3-1房屋建筑施工圖設計文件審查意 見 反 饋 單專 業(yè)： 共 頁，第 頁工程名稱審查編號建設單位勘察單位設計單位反饋意見（可另附圖紙）：設計人： 勘