基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)生命體征的測量

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)生命體征的測量checking vital signs生命體征的測量測量生命量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。生命體征能反映身心的微小變異，通過觀察生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療與護(hù)理提供依據(jù)。生命體征是護(hù)理人員最常收集的、也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。checking vital signs生命體征的測量1，敲門進(jìn)病房，核對床頭牌。，敲門進(jìn)病房，核對床頭牌。 2，走到病床邊，自我介紹，評估年齡、病情、意識狀況、治療情況，肢體活動(dòng)度、，走到病床邊，自我介紹，評估年齡、病情、意識狀況、治療情況，肢體活動(dòng)度、心理狀態(tài)、合作程度、解釋目的、注意事

2、項(xiàng)及配合方法心理狀態(tài)、合作程度、解釋目的、注意事項(xiàng)及配合方法評估患者操作前物品準(zhǔn)備操作前物品準(zhǔn)備七步洗手法洗手。戴口罩。七步洗手法洗手。戴口罩。2. 2. 準(zhǔn)備物品。準(zhǔn)備物品。3 3 準(zhǔn)備時(shí)逐一檢查準(zhǔn)備時(shí)逐一檢查 1檢查電子體溫計(jì)是否 存電 2檢查聽診器是否完好 3檢查血壓計(jì)性能（打開血壓計(jì)，充氣檢查 目checking vital signs生命體征的測量l治療盤內(nèi)：電子體溫計(jì)、紙巾、記錄本治療盤內(nèi)：電子體溫計(jì)、紙巾、記錄本 、筆、有秒針、筆、有秒針的表、聽診器、血壓計(jì)。的表、聽診器、血壓計(jì)。l然后說出：血壓計(jì)性能良好，玻璃汞柱無破損，水銀充足、無漏出、水銀柱無自主下降、無氣泡，橡膠管、輸氣

3、球無漏氣你叫什么名字?我叫*，物品已經(jīng)準(zhǔn)備好，請您配合一下”checking vital signs生命體征的測量測體溫例如-*，我先幫您測體溫，大概需要810分鐘的時(shí) 間，手臂要夾緊了，可能有點(diǎn)累，請您堅(jiān)持一下1取無菌紗布一塊，擦干對側(cè)腋下2將電子 體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，囑患者曲臂 過胸3看時(shí)間checking vital signs生命體征的測量測脈搏和呼吸1,病人近側(cè)手臂腕部伸展，置舒適位置2 將食指、中指、無名指的指端按在病人的橈動(dòng)脈表面，計(jì)脈搏次數(shù)（看著時(shí)間）3手仍按在病人腕上，觀察病人胸部或腹部起伏，計(jì)呼吸次數(shù)（看著時(shí)間）4測量結(jié)束，將結(jié)果告知于患者，溝通與宣教（*您的呼吸是*

4、次/分，脈搏是*次/分，都是正常的，請您放心）5記錄，洗手（快速速干手消毒劑）checking vital signs生命體征的測量測量血壓（接下來我?guī)湍鷾y一下血壓，請您配合一下）1取合適體位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部2打開血壓計(jì)，垂直放妥3驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏繞，使袖帶下緣據(jù)肘窩上約2cm,松緊以能放入一指為宜4血壓計(jì)0點(diǎn)和肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平5打開水銀槽開關(guān)，關(guān)閉輸氣球氣門6聽診器置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，一手稍加固定7打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，在升高2030mmHg8緩慢放氣，速度均勻，結(jié)果準(zhǔn)確9取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，血壓計(jì)盒蓋右傾45度關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，記錄洗手（速干手消毒劑）10將檢測結(jié)果與病人做適宜的告知、溝通與宣教（*您血壓是*，都是正