2014年秋西醫(yī)診斷學(xué)B卷試題與答案(2012級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)班)

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)2014仁秋季學(xué)期診斷學(xué)基礎(chǔ)（_B卷）單項(xiàng)選擇題 （每小題5個(gè)備選答案中只有一個(gè)最佳答案，每小題 1分，共50小題，共計(jì)50分）181 . 下列哪項(xiàng)屬于既往史（）A 診治經(jīng)過(guò)B 傳染病史C 社會(huì)經(jīng)歷D 習(xí)慣與嗜好E 病因與誘因2 .急性肺水腫的特點(diǎn)是（）A 咳嗽聲音低微或無(wú)聲者；B 咳嗽聲音嘶啞者；C 金屬音調(diào)咳嗽者；D 陳發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣同聲 （雞鳴樣咳嗽）者；E 牽涉痛5. 突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫綃見(jiàn)于（）A 肺梗塞B 肺癌C 干性胸膜炎D 心絞痛E食管炎6. 對(duì)于發(fā)綃的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 發(fā)綃是指血中還原血紅蛋白增多E 咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸

2、困難 者3 .下列哪項(xiàng)是正確的（）A 每日咯血<100ml為小量咯血B 咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C 一次咯血量 >500ml為大量咯血D 咯出的血液常呈酸性E 咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排 除4 .下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)（A 刺痛B 刀割樣痛C 燒灼痛B 廣義的發(fā)綃還包括高鐵血紅蛋白血 癥和硫化血紅蛋白血癥C 中心性發(fā)綃可分為：肺性發(fā)綃和心 性混血性發(fā)綃D 周?chē)园l(fā)綃可分為：淤血性和缺血 性周?chē)园l(fā)綃E 真性紅細(xì)胞增多癥所致發(fā)綃不屬于 周?chē)园l(fā)綃。7. 慢性腹瀉是指病程超過(guò)（）A 2周B 3周C 1月D 2月D 絞痛8. 有關(guān)腹瀉的敘述，哪項(xiàng)是不正確的12.某患者氣促，診

3、斷為右側(cè)大量胸腔積（）A 變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉B 腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C 病程超過(guò)兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉D 分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過(guò)多的液體所致E滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常9. 因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為（）A 尿崩癥B 膀胱結(jié)石C膀胱炎D 前列腺增生癥E 神經(jīng)源性膀胱10. 除以下哪種疾患外，尿頻時(shí)將伴每次尿量減少（）A 糖尿病B 膀胱結(jié)石C 前列腺增生癥D 神經(jīng)源性膀胱E 子宮肌瘤11. 某女性患者，面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著。該患者為何種面容（）A 病危面容B 肝病面容C 腎病面容D 二尖瓣面容E慢性面容液。該患者多采用何種體位（A 自主體位B 被

4、動(dòng)體位C 強(qiáng)迫坐位D 右側(cè)臥位E 左側(cè)臥位13 .外源性肥胖的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A 攝入熱量過(guò)多所致B 全身脂肪分布不均勻C 有遺傳傾向D青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E 無(wú)內(nèi)分泌疾病14 .淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在 （）A 頜下B 頸部C 腋窩D 鎖骨上窩E 腹股溝15 .甲狀腺腫大分為田度，I度指（A 不能看到僅能觸及B 能看到又能觸及為n度C 超過(guò)胸鎖乳突肌D 甲狀腺上有結(jié)節(jié)E 甲狀腺腫大有膿性分泌物16 .當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角一般位于（）A 第5肋間水平B 第6肋間水平呼吸音消失， 氣管向左側(cè)移位。符合（）A 左側(cè)肺不張此體征C 第7肋間水平D 第9肋間水平E 第10肋間水平1

5、7 .慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（）A 雞胸B 扁平胸C 桶狀胸D 串珠胸E 漏斗胸18 .關(guān)于皮下氣腫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 胸部皮下組織有氣體積存B 只見(jiàn)于肺、氣管或胸膜受損C 觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感D嚴(yán)重時(shí)可向頸部、腹部蔓延E 偶見(jiàn)于局部產(chǎn)氣桿菌感染19 . Cheyne-Stokes 呼吸常見(jiàn)于（）A 呼吸運(yùn)動(dòng)的異常B 呼吸頻率的改變C 呼吸深度的改變D可見(jiàn)于老年人熟睡時(shí)E 與嘆息樣呼吸的臨床意義相同20 .氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B 氣管移向?qū)?cè)C 患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)D病變側(cè)呼吸音消失E 病變側(cè)變?yōu)楣囊?1 .某患者查體所見(jiàn)：右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸B 右胸腔積液C 右

6、下大葉性肺炎D 右側(cè)氣胸E 右側(cè)肺不張22 .下列啰音中哪種可見(jiàn)于正常人（）A 哨笛音B 粗細(xì)濕性啰音C 捻發(fā)音D 鼾音E 中濕性啰音23 .心前區(qū)隆起常見(jiàn)于 （）A 左心房增大B 左心室增大C 右心房增大D 右心室增大E 心包積液24 .抬舉性心尖搏動(dòng)提示（A 左心房肥大B 左心室肥大C 右心房肥大D 右心室肥大E 左、右心室肥大25 .心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見(jiàn)于（）A 室間隔缺損運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診呈實(shí)音,B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C 二尖瓣狹窄D 主動(dòng)脈瓣狹窄E 肺動(dòng)脈瓣狹窄26 .下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見(jiàn)異常搏動(dòng)（）A 右心室肥大B 肺動(dòng)脈高壓C 升主動(dòng)脈瘤D 主動(dòng)脈弓瘤E大動(dòng)脈

7、炎27 .關(guān)于心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位，下列哪項(xiàng)是正確的（）A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣B 主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C 二尖瓣區(qū)位于心尖部D主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間E肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間28 .臨床上最常見(jiàn)的心音分裂是 （）A S2生理性分裂B S2通常分裂C S1分裂D 2反常分裂E S2固定分裂29 .下列關(guān)于奇脈的描述哪項(xiàng)正確（）A 吸氣時(shí)脈搏增加B 吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低10mmHg以上C有脈律不規(guī)則D 常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 以上都不正確30 .女，24歲，頭昏，左上肢間歇無(wú)力1月余，體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音，右側(cè)脈率76次/分，律齊，左側(cè)脈搏捫不

8、清，此病人可能的病因是（）A 多發(fā)性大動(dòng)脈炎B 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C 閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化D 主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄E 血栓性靜脈炎31 .女，38歲，反復(fù)胸痛，暈厥 1年余。體查：胸骨左緣 3、4肋間田/VI級(jí)SM c活動(dòng)時(shí)雜音增強(qiáng)，心率70次/分，律齊，脈搏似140次/分，該患者可能的病因是（）A 二尖瓣關(guān)閉不全B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 肥厚梗阻性心肌病E 室間隔缺損32 .男，8歲，未訴特殊不適，體查發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈率增快，呼氣時(shí)脈率減慢?？赡艿脑蚴牵ǎ〢 竇性心律不齊B 早搏C 房顫D 心包積液E 心功能不全A 肝左葉癌33 . Auistin Flint 雜音為何種雜音 （A 相

9、對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B 器質(zhì)性主動(dòng)脈瓣狹窄雜音C 器質(zhì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄D 相對(duì)性二尖瓣狹窄雜音E 功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音34 .鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是（）A 有無(wú)腹水B 有無(wú)肝功能損害C 肝臟是否腫大D 頸靜脈是否充盈E 脾臟是否腫大35 .腹部觸診內(nèi)容不包括 （）A 壓痛及反跳痛B 肌緊張度C 振水音D 移動(dòng)性濁音E 液波震顫36 .肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)于（）A 肝瘀血B 慢性肝炎C 肝癌D 脂肪肝E 急性肝炎37 .男，55歲，腹部體查：肝劍突下 5cm,邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為（）B 肝血管瘤C 肝血吸蟲(chóng)病D 腹

10、主動(dòng)脈瘤E 胰腺囊腫38 .腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)（）A 300mLB 500mLC 800mLD 1000mLE 1500Ml39 .腸鳴音消失常見(jiàn)于 （）A 大量腹水B 機(jī)械性腸梗阻C 巨大卵巢囊腫D 腸麻痹E 急性膽囊炎40 .關(guān)于脾腫大分度及測(cè)量法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A 深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下 3cm為輕度腫大B 超過(guò)2cm至臍平線以上為中度腫大C 超過(guò)臍水平線為高度腫大D 超過(guò)前正中線亦為高度腫大E 如脾高度腫大向右越過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“ 十”表示41 .有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確（）A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損；B 下肢病理反射的陽(yáng)性

11、反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)；C 任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性；D 下肢5種病理征臨床意義相同；E Hofffmann 為上肢病理反射。42 .缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn)（）A 小細(xì)胞低色素性貧血B 正常細(xì)胞正常色素性貧血C 大細(xì)胞性紅細(xì)胞D 鐮形RBCE 緡錢(qián)狀43 .紅細(xì)胞的平均壽命是（）A 30天B 50天C 90天D 100 天E 120 天44 .診斷溶血性貧血最可靠、最直接的證據(jù)是（）A 紅細(xì)胞壽命縮短B 外周血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C 尿膽原增高D 血漿游離血紅蛋白明顯增高E 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多45 .某男，其紅細(xì)胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，他的ABO血型結(jié)果是（）

12、A A型B B型C AB型D O型E RH陰性46 .阻塞性黃疸時(shí)，大便性狀為（）A 粘液，膿血便B 柏油樣便C 鮮血便D 米泊樣便E 白陶土樣便47 .鐵銹色痰見(jiàn)于（）A 支氣管擴(kuò)張B 肺結(jié)核C 阿米巴肺膿腫D 慢性支氣管炎E 大葉性肺炎48 .胃液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性不見(jiàn)于 （）A 急性胃炎B 消化性潰瘍C 胃癌D 食管癌E 正常胃液49 .正常人24小時(shí)尿量為（）A 900 1500mLB 1000 2000mLC 1500 2400mLD 1000 2200mLE 990 1800mL50 .上消化道內(nèi)鏡檢查下列哪項(xiàng)不適進(jìn)行（）A 上消化道出血D 食道腫瘤E 腐蝕性胃炎5個(gè)備選答案中至少有一個(gè)

13、是正確的，B 潰瘍病C 萎縮性胃炎二、 多項(xiàng)選擇題（每小題每小題1分，共10小題，共計(jì) 10分）51 .下列哪些是我國(guó)常見(jiàn)的咯血原因（）A 肺結(jié)核B 支氣管擴(kuò)張C 慢性支氣管炎D 肺癌E 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄52 .左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是（）A 氣管向右移位B 左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)C 左側(cè)呼吸音消失D左側(cè)叩診呈濁音E 左側(cè)語(yǔ)顫減弱53 .持續(xù)存在的局限性干性啰音不見(jiàn)于（）A 支氣管哮喘B 支氣管結(jié)核或腫瘤C 支氣管擴(kuò)張D心源性哮喘E 支氣管肺炎54 .心前區(qū)隆起可見(jiàn)于 （）A 風(fēng)濕性心臟瓣膜病B 先天性心臟病C 粘連性心包炎多選、少選均不得分，D 右位心E 大量心包積液55 .深吸氣時(shí)，下列

14、哪些雜音增強(qiáng) （）A 二尖瓣關(guān)閉不全B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C 三尖瓣關(guān)閉不全D 二尖瓣狹窄E 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全56 .失代償期肝硬變門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)包括（）A 腹水B 男性乳房發(fā)育C 靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放D 脾腫大及功能亢進(jìn)E 食欲不振、消化不良57 .關(guān)于病歷下列哪項(xiàng)是正確的（）A反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料C病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)D病歷是醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問(wèn)診、體查、檢查資料經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理而寫(xiě)成的58 .貧血的病因和發(fā)病機(jī)制有（）A 紅細(xì)胞生成減少B紅細(xì)胞破壞過(guò)多C紅細(xì)胞丟失過(guò)多D骨髓造血障礙E

15、 細(xì)胞分化和成熟障礙59 .肺總量減少可見(jiàn)于哪些情況 （A 肺間質(zhì)纖維化B 肺水腫C 肺不張D 氣胸E 胸腔積液60 .纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）A肺野腫塊B 咯血C阻塞性肺炎或肺不張D胸腔積液E 上腔靜脈阻塞綜合征:、填空題（每空1分，共5空，共計(jì)5分）61 .第一心音出現(xiàn)標(biāo)志 開(kāi)始，第二心音出現(xiàn)標(biāo)志 開(kāi)始62 .腹膜刺激三聯(lián)征是指：，_, _ 四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共5題，共計(jì) 10分）63 .嘔血：64 .發(fā)綃:65 .腦膜刺激征：66 .負(fù)性心尖搏動(dòng)：67 .疝：五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題，共計(jì)10分）68 .吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？69 .心臟瓣膜聽(tīng)診的順序及其相

16、對(duì)性的部位？六、問(wèn)答題（每題10分，共2題，共計(jì) 20分）70 .咯血與嘔血的鑒別診斷71 .簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄時(shí)視、觸、叩、聽(tīng)的陽(yáng)性體征。成都中醫(yī)藥大學(xué)2014秋西醫(yī)診斷學(xué)B卷答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)供2012級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)使用一、最佳選擇題（每小題1分，共50小題，共計(jì) 50分）1.B2.E 3.A 4.E5.A 6.E 7.D8.E 9.A10.A 11.B 12.D13.B 14.B 15.A16.C 17.C 18.B 19.D20.C 21.B 22.D 23.D 24.B 25.C26.B 27.C 28.B29.B30.A31.D 32.A 33.D 34.D35.D36.C 37.B 38

17、.D39.D40.A 41.C 42.A 43.E 44.A45.C 46.E 47.E 48.E 49.B50.E二、多選題（每小題 1分，共10小題，共計(jì) 10分） 51.ABDE 52.ABCE 53.ACDE 54.ABE 55.CE 56.AB 57.ABCDE 58.ABC59.ABCDE60.ABCD三、填空題（每空 1分，共5空，共計(jì) 5分）61 .心室收縮；心室舒張62.壓痛；反跳痛四、名詞解釋?zhuān)啃☆}1分，共 5小題，共計(jì) 5分）63 .答：嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、 膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔

18、嘔出。64 .答：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。65 .答：為腦膜受激惹的體征，分為頸強(qiáng)直、科爾尼格征和布魯津斯基征，見(jiàn)于腦膜炎、蛛 網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等。66 .答：心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷，稱(chēng)負(fù)性心尖搏動(dòng)，見(jiàn)于粘連性心包炎或心包與周?chē)M織廣泛粘連， 重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，使左心室向后移位，也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。67 .答：即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見(jiàn)的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。五、簡(jiǎn)答題（每小題 5分，共2小題，共計(jì) 10分）68.答：吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，且顯著困難，重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。（3分）呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)