2014衛(wèi)生資格初級藥師全真模擬試題及答案3

1、2014衛(wèi)生資格初級藥師全真模擬試題及答案(3)1.以下有關(guān)"差錯的應(yīng)對措施及處理程序"的敘述中，最重要的是A.建立差錯處理預案B.依照差錯處理預案處理C.根據(jù)差錯后果采取救助措施D.得到藥品差錯反映，立即核對相關(guān)的處方和藥品E.患者自己用藥不當、請求幫助時，酌情提供指導正確答案:D解題思路：調(diào)劑"差錯的應(yīng)對措施及處理程序"的敘述中，最重要的是"得到藥品差錯反映，立即核對相關(guān)的處方和藥品"。2.緩控釋制劑的體外釋放度試驗，其中難溶性藥物制劑可選用的方法是A.轉(zhuǎn)籃法B.槳法C.小杯法D.轉(zhuǎn)瓶法E.流室法正確答案:B解題思路：此題主要考查

2、緩控釋制劑體外釋放度試驗方法。緩控釋制劑體外釋放度試驗通常水溶性藥物制劑選用轉(zhuǎn)籃法，難溶性藥物制劑選用槳法，小劑量藥物選用小杯法，小丸劑選用轉(zhuǎn)瓶法，微丸劑可選用流室法。故本題答案應(yīng)選擇B。3.處方前工作的主要任務(wù)不包括A.獲取新藥的相關(guān)理化參數(shù)B.使用新機械新設(shè)備的特征C.測定其動力學特征D.測定與處方有關(guān)的物理生質(zhì)E.測定新藥物與普通輔料間的相互作用正確答案:B解題思路：此題考查處方前工作的主要任務(wù)。包括獲取新藥的相關(guān)理化參數(shù)、測定其動力學特征、測定與處方有關(guān)的物理性質(zhì)、測定新藥物與普通輔料間的相互作用。故本題答案應(yīng)選擇B。4.氟馬西尼救治苯二氮類藥物中毒的機制是A.與受體結(jié)合B.競爭性與受

3、體結(jié)合C.與苯二氮類藥結(jié)合D.阻止苯二氮類與受體結(jié)合E.與苯二氮類藥競爭同受體結(jié)合正確答案:E解題思路："氟馬西尼救治苯二氮類藥物中毒的機制"是與苯二氮類藥競爭同受體結(jié)合。5.可作片劑的崩解劑的是A.交聯(lián)聚維酮B.羧甲基纖維素鈉C.甘露醇D.聚乙二醇E.聚乙烯吡咯烷酮正確答案:A解題思路：本題考查片劑的輔料常用的崩解劑。常用崩解劑有干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)聚維酮等。備選答案中羧甲基纖維素鈉是黏合劑。故答案應(yīng)選擇A。6.-酮戊二酸接受氨基生成的化合物是A.鳥氨酸B.天冬氨酸C.天冬酰胺D.谷氨酰胺E.谷氨酸正確答案:E解題思路：本題要點是氨基酸脫氨基作用

4、。在轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)中，-酮戊二酸接受氨基生成谷氨酸，后者再經(jīng)氧化脫氨基作用生成-酮戊二酸和氨。7.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可抑制乳兒甲狀腺功能"的藥物中，最正確的是A.溴隱亭B.阿司匹林C.四環(huán)素類D.苯巴比妥E.丙硫氧嘧啶正確答案:E解題思路：丙硫氧嘧啶是"哺乳期禁用和慎用，可抑制乳兒甲狀腺功能"的藥物。8."治療苯二氮類藥物中毒"的藥物不是A.納洛酮B.醒腦靜C.毒扁豆堿D.氟馬西尼E.胞磷膽堿正確答案:C解題思路：毒扁豆堿不適宜"治療苯二氮類藥物中毒"。9.A藥較B藥安全，正確的依據(jù)是A.A藥的LD比B藥小B

5、.A藥的LD比B藥大C.A藥的ED比B藥小D.A藥的ED/LD比B藥大E.A藥的LD/ED比B藥大正確答案:E解題思路：本題重在考核治療指數(shù)的定義與意義。治療指數(shù)用LD/ED表示。值越大，藥物越安全。故正確選項是E。10.用紫外線法測定溶液的核酸濃度時，最常用的波長A.280nmB.260nmC.240nmD.220nmE.320nm正確答案:B解題思路：本題要點是核酸對紫外線的吸收峰值。由于堿基的紫外吸收特征，DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，這是DNA和RNA定量最常用的方法。11.某藥品有效期為2007/12，表示該藥品可以使用至A.2007年9月30日B.2007年月31日

6、C.2007年月12日D.2007年月11日E.2007年月13日正確答案:D解題思路：藥品說明書和標簽管理規(guī)定指出，藥品有效期的表示方式有"有效期至XXXX年XX月"、"有效期至XXX32.XX."或者"有效期至XXXX年XX月XX日"、"有效期至XXXX/XX/XX"。其分別表示該藥品可以使用至對應(yīng)年月的前一個月及對應(yīng)年月日的前一天。某藥品有效期為2007/09/12，則表示該藥品可以使用至2007年9月11日。12.下列性質(zhì)與氟尿嘧啶不符的是A.可溶于稀鹽酸或氫氧化鈉溶液B.酸性溶液中易水解C.堿性溶液中易水

7、解D.能使溴水褪色E.屬于抗代謝的抗腫瘤藥物正確答案:B解題思路：考查氟尿嘧啶的理化性質(zhì)和類型。氟尿嘧啶結(jié)構(gòu)中含有酰脲結(jié)構(gòu)，故在堿性溶液中可分解，而在酸性溶液中較穩(wěn)定，故選B答案。13.用明膠作囊材制備微囊時固化劑應(yīng)選擇A.酸B.堿C.冰D.乙醇E.甲醛正確答案:E解題思路：此題重點考查微囊制備時固化劑的選擇。藥物成囊后常用甲醛作交聯(lián)劑交聯(lián)固化，通過胺醛縮合反應(yīng)使明膠分子互相交聯(lián)而固化。故本題答案應(yīng)選擇E。14.AG增高反映體內(nèi)發(fā)生A.高氯血性代謝性酸中毒B.正常氯血性代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案:B解題思路：陰離子間隙(AG)是指從血漿中未測定的陰離子

8、量減去未測定的陽離子量的差值。AG增高反映存在高AG性代謝性酸中毒，即正常氯血性代謝性酸中毒。15.以下有關(guān)我國"ADR監(jiān)測報告系統(tǒng)組成"的敘述中，不正確的是A.專家咨詢委員會B.社區(qū)監(jiān)測報告單位C.國家ADR監(jiān)測中心D.省、市級監(jiān)測中心報告單位E.ADR監(jiān)測報告工作由SFDA主管正確答案:B解題思路：我國"ADR監(jiān)測報告系統(tǒng)組成"包括省、市級監(jiān)測中心報告單位，不是"社區(qū)監(jiān)測報告單位"。16.未依照規(guī)定報告麻醉藥品種植情況的，應(yīng)處A.責令限期改正或警告，逾期不改的處1萬3萬元罰款B.責令限期改正或警告，逾期不改的處2萬5萬元罰款C.責

9、令限期改正或警告，逾期不改的處5萬萬元罰款D.責令限期改正或警告，逾期不改的處萬20萬元罰款E.責令限期改正或警告，逾期不改的處20萬元以下罰款正確答案:C解題思路：麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定，麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)違反規(guī)定，有下列情況之一的，由藥品監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處5萬萬元罰款;情節(jié)嚴重的，取消其種植資格。未依照麻醉藥品藥用原植物年度種植計劃安排生產(chǎn)的;未依照規(guī)定報告麻醉藥品種植情況的;未依照規(guī)定儲存麻醉藥品的。因此，此題正確答案是C。17.當室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓也高于主動脈壓時，心臟處于A.等容收縮期B.快速射血期C.等容舒張期D.減慢射血期E.快速充

10、盈期正確答案:B解題思路：本題要點是心臟的泵血過程。心室收縮期分為等容收縮期和射血期。在射血期中，當心室收縮使室內(nèi)壓升高超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液推動房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓力繼續(xù)升高，當壓力超過主動脈壓時，動脈瓣開放，血液由心室射入主動脈。在射血早期，由心室射入主動脈的血量較多，血流速度快，心室的容積明顯縮小，這段時期稱為快速射血期。此期心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升，并達到峰值。此后進入減慢射血期。18.強心苷治療房顫的機制主要是A.縮短心房有效不應(yīng)期B.抑制房室結(jié)傳導的作用C.抑制竇房結(jié)D.降低浦肯野纖維自律性E.延長心房有效不應(yīng)期正確答案:B解題思路：強心苷可用于治療某些心律失常：心房纖顫，

11、利用強心苷減慢房室傳導作用，阻止過多的心房沖動傳到心室，使心室頻率減慢，解除心房纖顫;心房撲動，強心苷通過迷走神經(jīng)效應(yīng)縮短心房不應(yīng)期，使心房撲動轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆坷w顫，進而抑制房室傳導，減慢心室頻率;室上性陣發(fā)性心動過速，強心苷反射性增強迷走神經(jīng)活性的作用，終止其發(fā)作。注意：室性心動過速禁用強心苷，以免引起心室纖顫。故選B。19.以下有關(guān)臨床營養(yǎng)制劑的配制工序敘述中，最關(guān)鍵的是A.將磷酸鹽加入葡萄糖液中B.將微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中C.將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中D.將氨基酸溶液加入葡萄糖液中，確認無沉淀生成后，再將脂肪乳加入E.最后，輕輕搖動使混勻，備用正確答案:D解題思路

12、：配制臨床營養(yǎng)制劑的最關(guān)鍵的工序是"將氨基酸溶液加入葡萄糖液中，確認無沉淀生成后，再將脂肪乳加入"，以防止形成大顆粒。20.氯霉素滴眼劑采用的滅菌方法是A.流通蒸汽15minB.流通蒸汽30minC.115熱壓滅菌30minD.115干熱1hE.150干熱1h正確答案:B解題思路：此題考查氯霉素滴眼劑滅菌的方法。氯霉素對熱穩(wěn)定，配液時加熱以加速溶解，用流通蒸汽30min滅菌。故本題答案應(yīng)選擇B。(21-22題共用題干)患者男性，24歲。出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg，tid治療。一日用藥后突然昏倒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過低。請問21.氯丙嗪的

13、降壓作用是由于A.阻斷M膽堿受體B.阻斷腎上腺素受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺受體D.阻斷中腦-皮層系統(tǒng)多巴胺受體E.阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體22.最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是A.多巴胺B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案:21.B;22.D解題思路：本題重在考核氯丙嗪對心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷腎上腺素受體，引起血壓下降;對于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，不能用腎上腺素搶救，因為氯丙嗪可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，可以選用主要作用于受體的去甲腎上腺素。故正確的選項是71.B;72.D。(23-24題共用題干)鑒于胰島素的性質(zhì)以及制備工藝所限，胰島素制品中

14、大多含有防腐劑，因此大多胰島素制品只能皮下注射23.注射胰島素部位常有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪組織萎縮等局部反應(yīng)，因此注射胰島素必須A.緩緩注射B.迅速注射C.關(guān)注注射部位反應(yīng)D.更換注射部位E.經(jīng)常更換注射部位24.為確保胰島素穩(wěn)定吸收，兩次注射點需要間隔正確答案:23.E;24.C解題思路：注射胰島素部位常有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪組織萎縮等局部反應(yīng)，因此注射胰島素必須經(jīng)常更換注射部位。為確保胰島素穩(wěn)定吸收，兩次注射點需要間隔2.0cm。(25-26題共用題干)國際上一般采用美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險性等級分級的標準。A級系在有對照組的研究中，在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危

15、害的跡象。X級指對動物或人的研究表明它可使胎兒異常25.屬于妊娠危險性A級、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖茿.骨化三醇B.異維A酸C.左甲狀腺素鈉D.泛酸(超過每日推薦量)E.維生素E(超過每日推薦量)26.以下藥物中，屬于妊娠危險性X級、禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊叩氖茿.阿維AB.維生素C(推薦量)C.維生素B(推薦量)D.泛酸(推薦量)E.維生素E(推薦量)正確答案:25.C;26.A解題思路：屬于妊娠危險性A級、可酌情用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉凶蠹谞钕偎剽c、氯化鉀。屬于妊娠危險性級、禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎叩乃幬镉邪⒕SA、異維A酸、艾司唑侖、利巴韋林、甲氨蝶呤等。(27-28題共用題干)患者

16、女性，56歲。兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淺表淋巴結(jié)腫大，CT檢查后診斷為惡性淋巴瘤27.治療可選用的烷化劑為A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.巰嘌呤28.假設(shè)信息該藥較特殊的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.胃腸道黏膜潰瘍C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E.脫發(fā)正確答案:27.A;28.D解題思路：五個選項中的藥物均為抗腫瘤藥，但只有環(huán)磷酰胺為烷化劑，其余均為抗代謝抗腫瘤藥。環(huán)磷酰胺為臨床應(yīng)用最廣泛的烷化劑，用于惡性淋巴瘤等惡性腫瘤效果較好。故80選A。大部分抗腫瘤藥物具有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺與其代謝

17、產(chǎn)物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，較為嚴重且有血尿，為其較特殊的不良反應(yīng)。故81選D。(29-30題共用題干)患者女性，33歲。近期出現(xiàn)胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，經(jīng)常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴重時出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫，多在夜間或晨起時發(fā)病。診斷為支氣管哮喘29.可用于治療的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.地諾帕明D.美卡拉明E.沙丁胺醇30.不能用于治療的藥物是A.麻黃堿B.布他沙明C.特布他林D.腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案:29.E;30.B解題思路：沙丁胺醇為受體激動藥，可選擇性地激動氣管平滑肌受體，對支氣管平滑肌有強而較持久的舒張作用，對心血管系統(tǒng)和中樞

18、神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，是臨床上治療支氣管哮喘的一類主要藥物。故71選E。腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素和特布他林均為受體激動藥，可激動氣管平滑肌受體，舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。而布他沙明為選擇性受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故72選B。(31-32題共用題干)糖尿病治療藥物的作用機制各異，優(yōu)勢不同。在選藥時宜依據(jù)糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物敏感或耐藥性、個體差異等因素綜合考慮31.1型糖尿病胰島素分泌不足，最正確的藥物治療是A.胰島素B.非磺酰脲類降糖藥C.胰島素或阿卡波糖D.胰島素或雙胍

19、類降糖藥E.胰島素或與阿卡波糖聯(lián)合使用32.糖尿病合并腎病的患者應(yīng)該首選經(jīng)腎臟排泄少的藥物，最適宜的是A.格列齊特B.格列喹酮C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列美脲正確答案:31.E;32.B解題思路：治療1型糖尿病最適宜的藥物是胰島素或與阿卡波糖聯(lián)合使用。糖尿病合并腎病的患者應(yīng)該首選格列喹酮，其原因是該藥物經(jīng)腎臟排泄量少，只有5%。(33-34題共用題干)患者男性，47歲?；家钟舭Y1年，近來常覺頭痛，測量血壓為21.3/13.3kPa(160/mmHg)33.若考慮抗高血壓治療，則不宜選用A.胍乙啶B.利舍平C.肼屈嗪D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪34.根據(jù)病人情況，用鈣拮抗藥進行治療，最為適合的是

20、A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.地爾硫正確答案:33.B;34.C解題思路：利舍平的不良反應(yīng)包括鼻塞、乏力、胃酸分泌過多、胃腸運動增加及腹瀉等，可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，這些癥狀多由副交感神經(jīng)占優(yōu)勢所引起。另外，中樞方面癥狀可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血壓伴精神抑郁的患者不宜選用利舍平。故76選B。(35-36題共用題干)現(xiàn)有血脂調(diào)節(jié)藥對脂質(zhì)和脂蛋白的調(diào)節(jié)各有一定的側(cè)重，其作用機制是干擾脂質(zhì)代謝過程中某一個或某幾個環(huán)節(jié)35.HMG-CoA還原酶抑制劑類調(diào)節(jié)血脂藥的嚴重副作用是A.腹瀉B.肌病C.胃痛D.腹痛E.皮疹36.以下有關(guān)血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用的敘述中，不正確

21、的是A.提倡單一用藥，避免不良反應(yīng)B.提倡聯(lián)合用藥，調(diào)脂功效互補C.定期檢查血脂或肝功能等安全指標D.根據(jù)療效調(diào)整用藥的劑量或更換品種E.使用HMGCoA還原酶抑制劑宜慎重正確答案:35.B;36.A解題思路：HMG-CoA還原酶抑制劑類調(diào)節(jié)血脂藥的嚴重副作用是肌病。合理應(yīng)用血脂調(diào)節(jié)藥不是"提倡單一用藥，避免不良反應(yīng)"。(37-38題共用題干)血液以維生素K、肝素和香豆素類為代表，臨床用于治療出血性疾病或動靜脈血栓，過量均可引起凝血功能障礙37.維生素K過量引起的凝血功能亢進，用于對抗的藥物是A.魚精蛋白B.葉酸C.香豆素類D.氨甲苯酸E.尿激酶38.肝素過量引起的出血性疾

22、病，用于對抗的藥物是A.魚精蛋白B.葉酸C.香豆素類D.氨甲苯酸E.尿激酶正確答案:37.C;38.A解題思路：香豆素類藥物的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K，妨礙循環(huán)再利用而產(chǎn)生抗凝作用。故75正確答案為C。肝素的過量引起出血時，立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。故76正確答案為A。(39-40題共用題干)患者男性，48歲。晨起時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來院就診，心電圖無異常39.若考慮抗心絞痛藥治療，請問下述藥物不宜選用的是A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平E.維拉帕米40.入院后，休息時再次出現(xiàn)胸骨后悶痛， ECG顯示ST段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是A.硝酸

23、異山梨酯B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.硝苯地平E.維拉帕米正確答案:39.C;40.D解題思路：普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的p受體，可致冠狀動脈和氣管收縮，因此對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛及伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用。故74選C。鈣拮抗藥抗心絞痛作用是擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣，增加心肌供血，擴張外周血管，減輕心臟負荷，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)對變異型心絞痛最有效，解除冠脈痙攣效果好。故75選D。(41-42題共用題干)氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘41.治療支氣管哮喘的機制

24、是A.抑制磷酸二酯酶B.穩(wěn)定肥大細胞膜C.興奮支氣管平滑肌受體D.阻斷M膽堿受體E.激動受體42.氨茶堿治療心源性哮喘的機制是A.激動腺苷酸環(huán)化酶B.增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張C.興奮心肌受體D.激動M膽堿受體，激活鳥苷酸環(huán)化酶E.興奮血管活性腸多肽正確答案:41.A;42.B解題思路：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。故76正確答案為A。由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過強心、利尿、血管擴張治療心源性哮喘。故77正確答案為B。(43-44題共用題干)患者女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X光、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進行化療43.該藥物的作用機制是A.干擾蛋白質(zhì)合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能C.嵌入DNA干擾核酸合成D.干擾核酸生物合成E.競爭二氫葉酸還原酶44.假設(shè)信息如用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，最嚴重的不良反應(yīng)是A.食欲下降B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.骨髓抑制E.膀胱炎正確答案:43.B;44.D解題思路：環(huán)磷酰胺進入體內(nèi)后代謝成有活性的