診斷試劑血糖與甲狀腺激素ppt課件

1、診斷試劑診斷試劑( (血糖血糖) )與與甲狀腺激素甲狀腺激素2葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)Part 1Part 2血糖甲狀腺功能甲狀腺激素檢測(cè)3血糖的定義臨床上所稱的血糖blood glucose普通特指血液中的葡萄糖。血液中除葡萄糖外，還含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。血糖濃度的穩(wěn)定取決于血液中葡萄糖的來(lái)源和去路的平衡。血糖的來(lái)源和去路來(lái)源食物中的糖主要機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解糖異生作用單糖的轉(zhuǎn)化 去路 氧化供能主要 合成糖原 轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì) 轉(zhuǎn)化為其他糖或糖類衍生物血糖的正常值臨床上的空腹血糖是檢測(cè)至少8小時(shí)不攝入含熱量食物后的血漿葡萄糖PG的含量。安康成年人空腹血漿葡萄糖FPG：3.96.1mmo

2、l/L70110mg/L血糖測(cè)定目前廣泛運(yùn)用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。血糖的調(diào)理激素和體液調(diào)理因子對(duì)血糖的調(diào)理作用是最直接、最精細(xì)的。最重要：胰島素，獨(dú)一降低血糖的激素升高血糖的激素：胰高血糖素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等血糖的動(dòng)態(tài)平衡甲狀腺素的升血糖作用甲狀腺素thyroxin主要經(jīng)過(guò)促進(jìn)糖原分解而升高血糖。甲狀腺素也能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，添加糖在腸道內(nèi)的吸收率。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的葡萄糖耐量會(huì)降低葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)正常人服用一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時(shí)升高，經(jīng)過(guò)血糖調(diào)理機(jī)制使血糖在短時(shí)間內(nèi)即降至空腹程度，此為耐糖景象?？诜蜃⑸湟欢科咸烟呛?，間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖程度，稱為

3、糖耐量實(shí)驗(yàn)?？诜咸烟悄土繉?shí)驗(yàn)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)OGTT：實(shí)驗(yàn)前空腹1016小時(shí)，首先測(cè)定空腹血糖。之后將葡萄糖溶液于5分鐘內(nèi)口服。每30分鐘取血測(cè)定血漿葡萄糖，共4次，歷時(shí)2小時(shí)。臨床上為了簡(jiǎn)化操作，經(jīng)常直接測(cè)定2小時(shí)血漿葡萄糖2h-PG安康成年人OGTTFPG6.1mmol/L，2h-PG 7.8mmol/L服糖后0.51小時(shí)血糖升高達(dá)峰值，普通在7.89mmol/L，應(yīng)11.1mmol/LOGTT異常診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：mmol/L）空腹血糖（FPG）服糖后2h血糖（2h-PG）空腹血糖受損（IFG）6.17.07.8糖耐量受損（IGT）7.07.811.1糖尿病（DM）7.011.1甲狀腺

4、激素甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物。具有生物活性：四碘甲狀腺原氨酸T4，即甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸T3甲狀腺激素的生理作用促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)理機(jī)體新陳代謝能量代謝：顯著促進(jìn)細(xì)胞能量代謝，使機(jī)體產(chǎn)熱添加物質(zhì)代謝：超量的甲狀腺素促進(jìn)分解代謝更明顯甲狀腺激素的生理作用調(diào)理各器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)心血管系統(tǒng)：心率增快，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量和心肌耗氧量添加其他系統(tǒng)：促進(jìn)消化道的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌等甲狀腺激素的檢測(cè)化學(xué)發(fā)光法：血清甲狀腺素T4：66181nmol/L血清游離甲狀腺素fT4：12.022.0pmol/L血清三碘甲狀腺原氨酸T3：1.33.1nmol/L血清游離三碘甲狀腺原氨酸fT3 ：2.87.1pmol/L甲狀腺激素的檢測(cè)化學(xué)發(fā)光法：血清促甲狀腺激素TSH：0.274.2mIU/L血清甲狀腺球蛋白TG：85g/L抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb： 2U/ml血清抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb：陰性202