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1、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試:答疑周刊2014年第10期【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】下列飲食中用于治療的飲食是A.普通飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.忌碘飲食E.半流質(zhì)飲食【答案及解析】 C 醫(yī)院飲食可分為三大類(lèi),即基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食。其中,治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,針對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量,以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無(wú)鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食。少渣飲食、要素飲食等?!緝?nèi)科護(hù)理學(xué)】支氣管呼吸音分布位置為A.分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間B.分布
2、在胸骨左緣第2肋間,呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間C.分布在左側(cè)第34肋間,吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間D.分布在喉部、胸骨上窩、背部第67頸椎、第1胸椎附近,呼氣時(shí)間長(zhǎng)于口及氣時(shí)間E.分布在胸骨角附近.吸氣時(shí)間等于呼氣時(shí)間【答案及解析】本題選D。正常的呼吸音包括肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音分布在胸前上部,腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間;支氣管呼吸音分布在喉部、胸骨上窩、背部第67頸椎、第1胸椎附近,呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間;支氣管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛間區(qū)上部第3 、4胸椎水平,呼氣時(shí)間等于吸氣時(shí)間。【外科護(hù)理學(xué)】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.進(jìn)行性黃疸C
3、.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦【答案及解析】本題選B胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段,造成膽汁的淤滯,所以患者會(huì)發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸,出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動(dòng)脈周?chē)梢?jiàn)到腫大的淋巴結(jié),整個(gè)小腸的血供是由腸系膜上動(dòng)脈提供的,患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。胰頭癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。1.上腹疼痛、不適:是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高,出現(xiàn)上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)(約15%)病人可無(wú)疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)
4、叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達(dá)旦,影響睡眠及飲食。2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時(shí)已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】患者女性,29歲。妊娠32周,陰道流血2次,量不多,今日突然陰道
5、流血多于月經(jīng)量,無(wú)腹痛,查血壓10080mmHg,脈搏96次分,宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心140次分,其診斷可能是A、陰道靜脈曲張破裂B、妊娠合并宮頸癌C、妊娠合并宮頸息肉D、前置胎盤(pán)E、胎盤(pán)早期剝離【答案及解析】D前置胎盤(pán):妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有關(guān)。1.完全性前置胎盤(pán) 子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋,又稱(chēng)中央性前置胎盤(pán)。初次出血早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。2.部分性
6、前置胎盤(pán) 子宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)之間。3.邊緣性前置胎盤(pán) 胎盤(pán)附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠3740周或臨產(chǎn)后,量較少。胎盤(pán)早期剝離:胎盤(pán)剝離面小,胎盤(pán)后血腫小者可無(wú)體征;胎盤(pán)剝離面擴(kuò)大,但尚未沖出胎盤(pán)邊緣時(shí),胎盤(pán)后血腫增大,即內(nèi)出血增多。若出血沖出胎盤(pán)邊緣,即出現(xiàn)外出血(陰道流血);若穿破羊膜,即出現(xiàn)血性羊水。出血多時(shí),子宮較同孕周大,宮底升高,呈強(qiáng)直收縮,如板狀硬度,壓痛明顯。胎位摸不清,胎心聽(tīng)不到,并伴血壓下降,面色蒼白等休克表現(xiàn)。胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱(chēng)為前置胎盤(pán)。病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤(pán),若出血早、量多,則完全性前置胎盤(pán)的可能性大。結(jié)合題干考慮選D?!緝嚎谱o(hù)理學(xué)】該患兒最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄【答案及解析】本題選B。室間隔缺損癥狀:缺損小,可無(wú)癥狀。缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)紫紺,本病
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