糖尿病足神經(jīng)血管治療儀（課堂PPT）

1、12 原理 適應(yīng)癥 禁忌癥 安諾/邁能治療儀的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 臨床療效3 近紅外線： 890nm（880 nm ），穿透深度可達(dá)5厘米 ，能直接作用到皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)末梢及其 他皮下組織。 近紅外線照射可促使組織產(chǎn)生NO，NO可以擴(kuò)張血管、促 進(jìn)血液循環(huán)、抗炎及促進(jìn)骨的形成等作用。 直接進(jìn)行物理照射，其發(fā)放的紅外光能被機(jī)體細(xì)胞吸收 并引起血管擴(kuò)張、局部血液循環(huán)改善，促進(jìn)神經(jīng)感覺功 能的恢復(fù)、加速傷口愈合、減輕疼痛。4基點(diǎn)MIRE安慰劑(熱量)40%增加400%增加激光多譜勒掃描顯示局部循環(huán)的增加5304050607080907654單纖維絲壓力值 DPN患者年齡 LOPS-治療前對10

2、克單纖維絲不敏感 5.07單纖維絲 治療后感覺水平 Kochman AB, et al. Journal of the American Podiatric Medical Association. 2002;92(3):125-130 61、 糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢循環(huán)障礙導(dǎo)致的下肢發(fā) 涼、發(fā)白、疼痛或肢體麻木等感覺功減退;2、 下肢血管病變循環(huán)障礙導(dǎo)致的疼痛或感覺功能減退;3、 糖尿病患者的微循環(huán)病變;4、 糖尿病ED神經(jīng)血管功能恢復(fù)性治療; 每次治療每次治療2040分鐘，不能超過分鐘，不能超過45分鐘，療程為分鐘，療程為10天，一般見效時(shí)間天，一般見效時(shí)間35天。天。7 惡性腫瘤、結(jié)核

3、、出血傾向、急性感染、妊娠期患者禁用。88 Pads4 Pads9 單一波長單一波長 單一波長光(890nm) 只作用于紅細(xì)胞 紅外線紅外線 人眼看不到 可穿透到皮下5cm處 能量能量 780mw能量/每個(gè)治療片 光能治療非熱量治療 靈活放置的治療片靈活放置的治療片 最大功效并且可靈活放置10 穿透性和能量密度止痛的能量止痛的能量22.5cm 2，780毫瓦穿透度大約為5厘米柔韌好、可彎曲的治療墊柔韌好、可彎曲的治療墊直接與皮膚接觸，提高了療效，并方便使用相應(yīng)的激光相應(yīng)的激光 單一止痛單一止痛治療墊治療墊 （不一定需要激光才能穿透） 11 激光多普樂掃描顯示局部循環(huán)的增加基點(diǎn)MIRE安慰劑(熱

4、量)40%增加400%增加1213 接入電壓為220伏 可以使用接線板 不要使用便攜式電源 請勿使治療墊和患者的皮膚之間有衣襪阻擋。治療時(shí)請勿在治療部位綁著繃帶、敷料、石膏 不要在水里或者潮濕的環(huán)境中使用 皮膚干燥、壞疽或者對熱過敏的患者按醫(yī)囑使用 不要將治療墊綁的太緊特別是在多骨的地方如踝關(guān)節(jié)、腳趾和腘部皮膚14 不要讓患者躺在治療墊上，不要在睡覺時(shí)使用治療。 在一個(gè)部位治療的時(shí)間不要超過40分鐘，在傷口、干燥 的皮膚、多骨的地方、壞疽的地方治療時(shí)間不要超過30 分鐘。 患者循環(huán)不良請頻繁檢查患者狀態(tài)，尤其是在治療開始 的頭幾分鐘患者的感知能力差。 當(dāng)多個(gè)患者使用該設(shè)備治療時(shí)要注意清潔治療墊

5、。 清潔治療墊時(shí)使用醫(yī)院常規(guī)消毒液，不要浸泡或者高溫 消毒。15 采用美國專利技術(shù)，在國內(nèi)研發(fā)的LED單波長不可見紅外線(880nm) /可見紅光光能(640nm)兩種波段,紅外具有熱輻射能力、紅光穿透性能強(qiáng)。用于擴(kuò)張血管，營養(yǎng)神經(jīng)，緩解患者疼痛、麻木等癥狀。16MPET-8008個(gè)治療片型MPET-4004個(gè)治療片型17紅外二極發(fā)光管：5mw, 17, 880nm紅光二極發(fā)光管：3,500mcd, 22, 640nm每個(gè)治療片使用屬于3A類激光的LED紅外紅光兩種耦合光源技術(shù)。每個(gè)治療片包含68個(gè)LED光源，經(jīng)30分鐘接觸皮膚的治療，最多可以放射出62mw/cm 的能量。 18邁能治療儀不是

6、一般意義的熱療，不在局部產(chǎn)生高熱，故對保護(hù)性感覺喪失的患者不會(huì)造成皮膚損傷，具有良好的安全性。下圖所示為一位糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，他的雙腳使用邁能治療30分鐘后，用激光多普勒儀掃描的血流灌注量結(jié)果，我們可以看到：患者雙腳的血流比治療前增加了4200。19 可用于金屬植入體、針、螺絲釘、起搏器、除顫器的上方。 不要用在局部加熱效應(yīng)的物品上。 治療片可以酒精擦拭消毒，可用一次性醫(yī)用透明膜包裹治療片。 感覺障礙的局部，必須嚴(yán)格控制照射劑量，防止?fàn)C傷。 不要在治療片上施壓，局部過大的壓力會(huì)使?fàn)C傷的可能性增大。20 64 64歲透析治療的老年女性糖尿病患者歲透析治療的老年女性糖尿病患者糖尿病性潰瘍病程糖尿病性潰瘍病程2 2年年 兩周后兩周后 一月后一月后 二月后二月后21糖尿病性潰瘍避免了