甲狀腺TI--RADS分級(jí)

1、甲狀腺甲狀腺TI-RADS分級(jí)：分級(jí)：Thyroid -甲狀腺甲狀腺 Imaging-影像影像 Reporting-報(bào)告報(bào)告 And-和和 Data-數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) System-系統(tǒng)系統(tǒng)TI-RADS分級(jí)解釋及推薦操作分級(jí)解釋及推薦操作分級(jí)分級(jí)解釋解釋推薦操作推薦操作0影像學(xué)評(píng)價(jià)不完全影像學(xué)評(píng)價(jià)不完全,需要進(jìn)一步需要進(jìn)一步評(píng)估評(píng)估建議結(jié)合臨床查體建議結(jié)合臨床查體,或其他影像檢查或其他影像檢查1陰性陰性常規(guī)隨訪常規(guī)隨訪2良性發(fā)現(xiàn)良性發(fā)現(xiàn)常規(guī)隨訪常規(guī)隨訪3可能良性發(fā)現(xiàn)可能良性發(fā)現(xiàn)(約約2%惡性可能惡性可能)短期隨訪短期隨訪4 A低度可疑惡性低度可疑惡性建議穿刺活檢建議穿刺活檢,結(jié)果良性則建議隨訪結(jié)果良

2、性則建議隨訪 B中度可疑惡性中度可疑惡性建議穿刺活檢建議穿刺活檢,如為乳頭狀瘤則建議如為乳頭狀瘤則建議切檢切檢 C適度關(guān)注適度關(guān)注(非典型惡性征象非典型惡性征象)建議活檢建議活檢.病理醫(yī)生對(duì)此類組織取材病理醫(yī)生對(duì)此類組織取材應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)謹(jǐn)慎,如為良性病變?nèi)鐬榱夹圆∽?應(yīng)應(yīng)于于短期進(jìn)行短期進(jìn)行隨訪隨訪5典型惡性征象典型惡性征象(惡性可能惡性可能95%)建議行適當(dāng)處理建議行適當(dāng)處理6已行活檢已行活檢,并有惡性病理診斷并有惡性病理診斷手術(shù)切除手術(shù)切除彩超將彩超將TI-RADS分級(jí)如下：分級(jí)如下：（Thyroid-甲狀腺）甲狀腺）0級(jí)：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。級(jí)：臨床疑似病例超聲無異

3、常所見，需要追加其它檢查。1級(jí)：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦級(jí)：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、亦 無囊腫或鈣化。無囊腫或鈣化。2級(jí)：檢查所見為良性，惡性級(jí)：檢查所見為良性，惡性腫瘤腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為風(fēng)險(xiǎn)為0，均需要臨床，均需要臨床 隨訪。隨訪。3級(jí)：可能良性，惡性級(jí)：可能良性，惡性腫瘤腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為風(fēng)險(xiǎn)為2，可能需要穿刺活檢。，可能需要穿刺活檢。4級(jí)：惡性的可能比例為級(jí)：惡性的可能比例為550需要結(jié)合臨床診斷！需要結(jié)合臨床診斷！5級(jí)：提示癌的可能性最大，級(jí)：提示癌的可能性最大，95%6級(jí)：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌！級(jí)：細(xì)胞學(xué)檢出癌癥。確診為癌！ 分類解釋推薦處理分類解釋推薦

4、處理 0 級(jí)：影像學(xué)評(píng)估不完全，需要進(jìn)一步評(píng)級(jí)：影像學(xué)評(píng)估不完全，需要進(jìn)一步評(píng) 估。估。 建議結(jié)合臨床查體，或其它影像建議結(jié)合臨床查體，或其它影像 檢查。檢查。 I級(jí)：級(jí)： 陰性陰性 建議隨訪。建議隨訪。 II 級(jí)：考慮良性改變級(jí)：考慮良性改變 建議定期隨訪建議定期隨訪 （如每年一次）。（如每年一次）。 III 級(jí)：良性疾病可能（約級(jí)：良性疾病可能（約2%的惡性可能）。的惡性可能）。 但需要縮短隨訪周期（如但需要縮短隨訪周期（如36個(gè)月一個(gè)月一 次），這一級(jí)惡性的比例小于次），這一級(jí)惡性的比例小于2。 IV 級(jí)：級(jí)：A 低度可疑惡性低度可疑惡性 建議穿刺活檢，建議穿刺活檢， 結(jié)果良性建議隨訪。結(jié)果良性建議隨訪。 B 中度可疑惡性中度可疑惡性 建議穿刺活檢，建議穿刺活檢， 若為乳頭狀瘤建議切檢。若為乳頭狀瘤建議切檢。 C 適度關(guān)注（非典型惡性征象）適度關(guān)注（非典型惡性征象） 建議活檢，病理醫(yī)師對(duì)此類組織建議活檢，病理醫(yī)師對(duì)此類組織 取材應(yīng)謹(jǐn)慎，若良性應(yīng)短期隨訪取材應(yīng)謹(jǐn)慎，若良性應(yīng)短期隨訪 V 級(jí)：高度懷疑為惡性病變（大于等于級(jí)：高度懷疑為惡性病變（大于等于 95%認(rèn)定為惡性疾?。?。需要認(rèn)定為惡性疾?。?。需