神經(jīng)功能感覺(jué)檢查法

1、感覺(jué)系統(tǒng)是機(jī)體把內(nèi)外各種刺激和信號(hào)感覺(jué)系統(tǒng)是機(jī)體把內(nèi)外各種刺激和信號(hào)傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。感覺(jué)系統(tǒng)感覺(jué)系統(tǒng)特殊特殊感覺(jué)感覺(jué)一般一般感覺(jué)感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)視覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)覺(jué) 味覺(jué)味覺(jué)深感覺(jué)深感覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)位置覺(jué)振動(dòng)覺(jué)振動(dòng)覺(jué)一般感一般感覺(jué)基礎(chǔ)覺(jué)基礎(chǔ)上還產(chǎn)上還產(chǎn)生復(fù)合生復(fù)合感覺(jué)感覺(jué)實(shí)體覺(jué)實(shí)體覺(jué)定位覺(jué)定位覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)（一）淺感覺(jué)（一）淺感覺(jué)（痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)）（痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)） 1 1位置覺(jué)位置覺(jué) 囑患者閉目，醫(yī)者用手指從兩側(cè)輕輕囑患者閉目，醫(yī)者用手指從兩側(cè)輕輕夾住患者的手指或足趾，作伸屈動(dòng)作，詢夾住患者的手指或足趾，作伸屈動(dòng)作，詢問(wèn)其被夾指、趾的

2、名稱和被扳動(dòng)的方向。問(wèn)其被夾指、趾的名稱和被扳動(dòng)的方向。 2 2震動(dòng)覺(jué)震動(dòng)覺(jué) 將音叉震動(dòng)后，放在患者的骨突起部將音叉震動(dòng)后，放在患者的骨突起部的皮膚上，詢問(wèn)其有無(wú)震動(dòng)及震動(dòng)持續(xù)時(shí)的皮膚上，詢問(wèn)其有無(wú)震動(dòng)及震動(dòng)持續(xù)時(shí)間間（二）深感覺(jué)（二）深感覺(jué)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)進(jìn)行感覺(jué)檢查時(shí)，病人必須意識(shí)清晰和高度合作進(jìn)行感覺(jué)檢查時(shí)，病人必須意識(shí)清晰和高度合作 檢查部位應(yīng)充分暴露，并進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱區(qū)的比較檢查部位應(yīng)充分暴露，并進(jìn)行兩側(cè)對(duì)稱區(qū)的比較 檢查者必須熟練掌握全身感覺(jué)皮節(jié)及周圍檢查者必須熟練掌握全身感覺(jué)皮節(jié)及周圍神經(jīng)分布的知識(shí)神經(jīng)分布的知識(shí) 1 1、神經(jīng)干損害：、神經(jīng)干損害： 深、淺感覺(jué)均受累，深、淺感覺(jué)均受

3、累，其范圍其范圍與某一周圍神經(jīng)的感覺(jué)分布區(qū)相一致。其支配區(qū)與某一周圍神經(jīng)的感覺(jué)分布區(qū)相一致。其支配區(qū)皮膚的各種感覺(jué)呈條、塊狀障礙。但感覺(jué)障礙的皮膚的各種感覺(jué)呈條、塊狀障礙。但感覺(jué)障礙的程度可不一致，在中心部可為感覺(jué)消失，而周邊程度可不一致，在中心部可為感覺(jué)消失，而周邊部可為感覺(jué)減退。部可為感覺(jué)減退。2 2、神經(jīng)叢損害：、神經(jīng)叢損害： 當(dāng)頸、臂、腰、骶叢的任何當(dāng)頸、臂、腰、骶叢的任何一個(gè)神經(jīng)叢損害時(shí)，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的一個(gè)神經(jīng)叢損害時(shí)，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的深、深、淺感覺(jué)均受累淺感覺(jué)均受累。感覺(jué)障礙的范圍為該神經(jīng)叢所分。感覺(jué)障礙的范圍為該神經(jīng)叢所分布的各神經(jīng)干感覺(jué)纖維支配區(qū)，故感覺(jué)障礙的區(qū)布的各神經(jīng)干感覺(jué)纖維支配區(qū)，故感覺(jué)障礙的區(qū)域要比神經(jīng)干型為大。域要比神經(jīng)干型為大。 1 1“感覺(jué)記錄圖感覺(jué)記錄圖” ” 對(duì)脊髓橫斷性損對(duì)脊髓橫斷性損傷、半側(cè)損傷、周圍傷、半側(cè)損傷、周圍神經(jīng)根性損傷，可按神經(jīng)根性損傷，可按“感覺(jué)記錄圖感覺(jué)記錄圖”繪出繪出感覺(jué)異常的性質(zhì)及分感覺(jué)異常的性質(zhì)及分布區(qū)。布區(qū)。 2 2局部圖局部圖 對(duì)神經(jīng)干性損傷，如感覺(jué)障礙需要對(duì)神經(jīng)干性損傷，如感覺(jué)障礙需要精細(xì)繪出，可在病歷