手術(shù)室質(zhì)量檢查表

1、表-14-2手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量考核登記年 月項目標(biāo)準(zhǔn)及要求分值日期、扣分評分方法存在冋題追蹤檢查敷 料 室備好各種手術(shù)包，包內(nèi)疋物、疋數(shù)量2同上柜內(nèi)、桌面、抽屜及水池潔凈2同上整理破損物品定期送至縫紉室修補(bǔ)2同上柜內(nèi)各種敷料分類擺放整齊2同上各種敷料準(zhǔn)備齊全，數(shù)量充足2同上藥 品 管 理無積壓、無過期、無變質(zhì)藥品2同上定期清點(diǎn)常用藥及基數(shù)藥，專人負(fù)責(zé)，有記錄2同上毒麻藥每日有使用記錄，與基數(shù)相符專人保管3同上搶救藥品每日清點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)搶救車3同上藥瓶排列整齊，標(biāo)簽清晰2同上洗手 護(hù)士 考核 要求嚴(yán)格無菌要求，動作快、穩(wěn)、準(zhǔn)，配合主動熟練1同上了解手術(shù)方法，備齊術(shù)中所需物品1同上提前半小時刷手，

2、認(rèn)真查器械，清點(diǎn)紗布、紗墊、縫針及器械1同上集中精力配合手術(shù)，臺面保持整潔、器械敷料放置順序適用1同上開、關(guān)閉合切口前后核對紗布、紗墊、縫針、器械、手術(shù)用物， 并簽名1同上及時處理病理標(biāo)本1同上手術(shù)結(jié)束將精密器械與普通器械分別放置、清點(diǎn)數(shù)目1同上巡回 護(hù)士 考核 要求對次日手術(shù)的病人，到病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視。接患者時查對手術(shù)病 人姓名，詢問病人有無義齒、發(fā)卡及貴重物品，并查看手術(shù)野備 皮情況；對病人解釋耐心，接送時注意保暖，并取舒適臥位1術(shù)前訪視不 到位1人扣1 分要了解病人基本病情和手術(shù)過程，以便逐項查對核實1一項不符合 要求扣0.5分表-14-3手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量考核登記年 月項目標(biāo)準(zhǔn)及要求分

3、值日期、扣分評分方法存在冋題追蹤檢查巡回 護(hù)士 考核 要求病人臥床擺放舒適，與麻醉醫(yī)生密切配合，臺上所需用物供應(yīng)及 時，并做好病情觀察和各項治療，做好巡回護(hù)理記錄1同上臺上臺下查對制度嚴(yán)格，藥品、器械、敷料、標(biāo)本等都要認(rèn)真查 對，并有記錄及簽名1同上手術(shù)間內(nèi)不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，保持安靜、嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境1同上手術(shù) 室消 毒隔 離工 作凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須穿專用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽 子必須蓋住頭發(fā)。外出時穿外出衣，更鞋2一項不符合 要求扣1分除參加手術(shù)的工作人員外，其他人員不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間2同上無菌手術(shù)和感染手術(shù)間分開，術(shù)后做好手術(shù)間及物品的終末消毒 處理2同上傳染或感感染病人用過的器

4、械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗 消毒咼壓火菌3同上手術(shù)間保持清潔整潔，術(shù)后對手術(shù)間的空氣、地面、墻壁進(jìn)行清 潔消毒處理3同上按火菌器功能規(guī)范手術(shù)包規(guī)格，每包中心有火菌指示卡3同上火菌物品應(yīng)注明名稱、日期、簽名，用3m膠帶封貼口3同上菌物品無過期，無潮濕，并按日期順序排列3同上每天對空氣、地面、臺面進(jìn)行消毒2同上手術(shù)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，工作人員患呼吸道感染、 皮膚膿性感染時暫時不進(jìn)入手術(shù)室2同上整改措施：注：95分為合格檢查人:表-14-1手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量考核登記年 月項目標(biāo)準(zhǔn)與要求分 值日期、扣分評分標(biāo)準(zhǔn)存在冋題追蹤檢查管 理室內(nèi)布局合理，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)分清2一項不符

5、合 要求扣0.5分環(huán)境整潔、安靜，各工作間儀器物品放置規(guī)范2同上工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求。態(tài)度和藹，語言親切有禮貌2同上各種規(guī)章制度健全（手術(shù)室一般規(guī)則、更衣規(guī)則、參觀手術(shù)規(guī)則、消 毒隔離制度、藥品管理制度及各類人員職責(zé)等）2同上敷料室、器械室、藥品室物品擺放整齊，有專人管理2同上搶救藥品、物品、儀器等定位放置，完好率100 %，能隨時應(yīng)急使用2同上各種物資保管，有定期清點(diǎn)、領(lǐng)取、維修制度。貴重儀器有專人管理、 使用時有交接制度，并有記錄4同上護(hù)士長工作周有重點(diǎn)，月有計劃2同上手 術(shù) 間手術(shù)間物品定點(diǎn)放置，擺放整齊2同上柜內(nèi)藥品及物品種類按規(guī)定數(shù)量、位置，擺放整齊2同上室內(nèi)各類物品臺具潔凈（無血跡、無塵土、無粘貼物）2同上各種物品有數(shù)量卡，儀器有使用說明，專人保管2同上器械室各種手術(shù)器械包定物、定數(shù)4同上室內(nèi)清潔、整齊、物品齊全、性能完好2同上各種器械按專科分別擺放整齊，專物專用2同上器械