血糖正常了還要繼續(xù)服用二甲雙胍嗎？

1、血糖正常了，還要繼續(xù)服用二甲雙胍嗎？ 血糖正常了，二甲雙胍能不能停？ 要想對(duì)這個(gè)問題有一個(gè)更加直觀的熟悉，請(qǐng)先想象一下下面這個(gè)場(chǎng)景： 你正在VR嬉戲里打怪，不慎陷入重圍，獨(dú)木難支，突然神兵天降，幫你壓制住群怪，眼看就要反敗為勝，該隊(duì)友卻突然拍拍你肩膀說：“兄弟，接下來就全交給你了，哥們兒先撤了哈，看好你哦，加油!”說完咻地一聲下線了，群怪呼啦一下重新把你圍上了，求此刻你的心理陰影面積 沒錯(cuò)，假如你的胰島細(xì)胞有感覺的話，TA們的感覺就跟你的感覺一樣，心里哇涼哇涼的。 為啥血糖正常了藥還不能停？ 由于，血糖恢復(fù)正常糖尿病治愈。 與先天性胰島素分泌不足所導(dǎo)致的1型糖尿病不同，現(xiàn)在科學(xué)家普遍認(rèn)同胰島素

2、反抗是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生進(jìn)展的主要緣由。 還記得我們學(xué)校時(shí)候做的那道變態(tài)應(yīng)用題嗎？ 應(yīng)用題：一個(gè)容積為XX的水池，進(jìn)水管的速度是XX，出水管的速度是XX，問多長時(shí)間能把水池蓄滿？ 現(xiàn)在我們的血糖就是這個(gè)池子，假如進(jìn)水(葡萄糖攝入)和出水(葡萄糖輸出：消耗及儲(chǔ)存)的速度能夠保持一個(gè)平衡，那么這個(gè)池子里的水就會(huì)保持在一個(gè)不高不低的正常水平。 而胰島細(xì)胞就是那只負(fù)責(zé)依據(jù)水池水位凹凸來調(diào)整出水管速度的奇妙小手手：血糖的水平高了，它就多分泌一點(diǎn)胰島素，把出水的速度調(diào)快一點(diǎn);假如血糖水平低了，它就少分泌一點(diǎn)胰島素，把出水的速度調(diào)慢一點(diǎn)。 但假如原來應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)把葡萄糖消耗或儲(chǔ)存起來的外周組織(如：脂肪、肌肉、

3、肝臟等)開頭消極怠工(也就是所謂的胰島素反抗)，出水管可就堵了，薄命的胰島細(xì)胞只好加班加點(diǎn)多分泌一點(diǎn)胰島素，盡量把滯留在血液里的葡萄糖強(qiáng)行運(yùn)出去，以免池子里的水漲過警戒線。 然而，一個(gè)勤勞的打工人是帶不動(dòng)一群拖后腿的豬隊(duì)友滴!一旦胰島素水平上升無法抵消胰島素反抗所帶來的消極作用，就會(huì)消失血糖水平上升，進(jìn)展為2型糖尿病。 而最悲催的是，勤勤懇懇的胰島細(xì)胞最終會(huì)被這種hard模式拖垮，漸漸衰弱甚至衰竭，造成真正的胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步惡化。 二甲雙胍主要通過四條路徑來降血糖，其中兩條是節(jié)源：削減肝糖輸出和抑制小腸內(nèi)葡萄糖汲取;另外兩條是開流：改善胰島素反抗和激活A(yù)MPK(腺苷酸活化激酶)

4、改善能量代謝。這樣進(jìn)水龍頭擰緊了，出水龍頭開大了，池子里的水自然就變少了，血糖水平也就得到有效掌握了。 討論顯示，單獨(dú)使用二甲雙胍可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖，可使 HbA 1 c下降1.0%2.0%(去除勸慰劑效應(yīng)后)14，在相像的基線HbA 1 c條件下，最佳有效劑量(2000 mg/d)的降糖療效優(yōu)于其他口服降糖藥5。 因此，二甲雙胍長期在國內(nèi)外的權(quán)威指南中被推舉為2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)藥物。 可是，這樣能治愈糖尿病嗎？ 很圓滿，不能。不僅是二甲雙胍不能，目前全部治療糖尿病的藥物都不能治愈糖尿病。因此，除了少數(shù)早期患者能通過強(qiáng)化生活方式治療臨時(shí)掌握血糖外，其余絕大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來掌握血糖水平穩(wěn)定和達(dá)標(biāo)。 假如您是出于“是藥三分毒”的觀念而不想長期吃二甲雙胍，那就大可不必?fù)?dān)憂了。自從格華止(二甲雙胍原研藥)上市以來，二甲雙胍已經(jīng)在全球積累了長達(dá)60多年的臨床閱歷，可以說是被討論和熟悉得最透徹的降糖藥物了，其療效和平安性都稱得上是久經(jīng)考驗(yàn)。 出品：中國家庭