2016年病案室工作總結(jié)

1、2016年病案室工作總結(jié)2016年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：（一）病案管理工作1、病案室全體人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，切實(shí)做好病案庫(kù)的安全和對(duì)病案內(nèi)容的保密工作。嚴(yán)格遵守病案庫(kù)房管理規(guī)定，做好病案庫(kù)房的溫濕度監(jiān)測(cè)登記工作，確保庫(kù)房保持適宜溫濕度（適宜溫度：14°C22°C、濕度：45%60%）。2、認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。2016年病案室共完成病歷的回收、整理、裝訂、編碼

2、、首頁(yè)的錄入約3214份（環(huán)比增長(zhǎng)110.5%）。3、為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，2016年5月份開(kāi)始遵照出院病歷管理及獎(jiǎng)懲制度對(duì)病歷遲交的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰并予以公告。要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔時(shí)間不得延遲，從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)能夠及時(shí)完成。4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催還借出的病案共計(jì)1007人次（環(huán)比增長(zhǎng)213%）,對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸檔率、完整性達(dá)100%。5、對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料要熱情接待，嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印管理規(guī)定，依法為病案使用人提供病案資料。為患者提供個(gè)人病案復(fù)印資料883人次、保險(xiǎn)公司35人次、公安司法部門19人

3、次，合計(jì)復(fù)印病案資料937人次（環(huán)比增長(zhǎng)84%）。6、對(duì)回收的出院病歷進(jìn)行初步質(zhì)控，對(duì)缺陷病歷做好相應(yīng)登記，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善缺陷病歷共計(jì)881份。7、從2016年1月份起，我院開(kāi)始要求填報(bào)病案首頁(yè)工作。根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)師在填寫病案首頁(yè)中，首頁(yè)數(shù)據(jù)存在缺項(xiàng)、誤填、邏輯錯(cuò)誤、格式不規(guī)范等問(wèn)題。為此，我院8月舉辦了病案首頁(yè)填寫的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)病案首頁(yè)的填寫工作，做好病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。確保我院填報(bào)的住院病人首頁(yè)數(shù)據(jù)要與機(jī)構(gòu)月報(bào)、年報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)。（二）醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作1、每月收集好各臨床科室原始統(tǒng)計(jì)資料，及時(shí)完成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的加工及分析、及時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門規(guī)

4、定的指令性報(bào)表。女口：2015年中醫(yī)藥資源統(tǒng)計(jì)調(diào)查表、2015年醫(yī)療質(zhì)量控制數(shù)據(jù)填報(bào)、每月出院病人調(diào)查表、醫(yī)療月報(bào)表、人力報(bào)表、設(shè)備報(bào)表等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。2、及時(shí)準(zhǔn)確提供醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)保障，包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供院務(wù)會(huì)報(bào)告所需的全院工作量，含門急診工作量、手術(shù)量、住院工作量、醫(yī)技科室工作量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3、完成2016年日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)填報(bào)工作。4、為臨床科室提供病案信息檢索服務(wù)，含病種查詢、特殊手術(shù)查詢、收治病人查詢、收治病人查詢、手術(shù)工作量查詢等，滿足臨床科室的需求?；仡櫼荒陙?lái)的工作，雖然取得一定的成績(jī)，但是離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平還有一定的差距。病案管理是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作