H7N9禽流感防控知識(shí)培訓(xùn)

1、H7N9禽流感防控知識(shí)培訓(xùn)我國(guó)流行態(tài)勢(shì)v H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于20XX年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至20XX年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀 。v【4月10日最新H7N9疫情統(tǒng)計(jì)】20XX年4月9日18時(shí)至4月10日17時(shí)，全國(guó)報(bào)告新增人感染H7N9禽流感確診病例5例。其中浙江1例，江蘇2例，上海2例。截止目前，我國(guó)共報(bào)告33例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡9人，1人康復(fù)出院。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。 人禽流感人禽流感基本知識(shí)基本知識(shí)

2、流行概況流行概況臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)及治療預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施禽流感知識(shí)禽流感知識(shí)v禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥(niǎo)類（尤其是雞）之間引起流行，過(guò)去在民間稱作雞瘟。疾病，容易在鳥(niǎo)類（尤其是雞）之間引起流行，過(guò)去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。禽類感染后死亡率很高。v流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（分為甲（A）、乙（）、乙（B）、丙（）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病

3、毒特征可分為流感病毒特征可分為xx共共135種亞型，種亞型，H7N9亞型禽流感病亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)， 從未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。從未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。 目前沒(méi)有提示該病毒有較強(qiáng)人傳人能力目前沒(méi)有提示該病毒有較強(qiáng)人傳人能力. 政府 高度重視浙江緊急培訓(xùn)浙江緊急培訓(xùn)180多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 目前已能合成試劑，目前已能合成試劑，5000份發(fā)往全省份發(fā)往全省流行病學(xué)特點(diǎn)流行病學(xué)特點(diǎn) v傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴿子、鴨、鵝等禽類雞、鴿子、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在特別

4、是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。傳播途徑：傳播途徑： v經(jīng)呼吸道傳播，也可通經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的家禽過(guò)密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無(wú)人與被感染。目前尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。人之間傳播的確切證據(jù)。 易感人群易感人群一般來(lái)說(shuō)，人類呼吸道缺一般來(lái)說(shuō)，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對(duì)但一旦

5、感染，則人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏抗禽流感病毒普遍缺乏抗體、無(wú)抵抗力。任何年體、無(wú)抵抗力。任何年齡均可能被感染。齡均可能被感染。高危人群高危人群v從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、v在發(fā)病前在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)周內(nèi)去過(guò) 家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者v以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群?jiǎn)T為高危人群人禽流感人禽流感臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)及治療第第三三部分部分臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)v流行病學(xué)接觸史；流行病學(xué)接觸史；發(fā)病前發(fā)病前1周內(nèi)曾到過(guò)疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可周內(nèi)曾到過(guò)疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。能

6、。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。觸史者。與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。 治治 療療 （一）對(duì)臨床診斷和確診（一）對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療?；颊邞?yīng)進(jìn)行隔離治療。（二）對(duì)癥治療?？晌酢ⅲǘ?duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。藥等。（三）抗病毒治療。應(yīng)盡（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。早應(yīng)用抗流感病毒藥物。 （四）中醫(yī)藥治療。（四）中醫(yī)藥治療。 治治 療療 （五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。（五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水

7、、增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬锉O(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。使用。 （六）重癥患者應(yīng)入院治療（六）重癥患者應(yīng)入院治療.怎樣預(yù)防禽流感怎樣預(yù)防禽流感 防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到 “五五早早”，指對(duì)疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早，指對(duì)疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療診斷、早治療。人禽流感人禽流感預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施第第四四部分部分病原學(xué)病原學(xué)特

8、點(diǎn)特點(diǎn)n禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。將其滅活。n禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)低溫抵抗力較強(qiáng) 。n裸露的病毒在直射陽(yáng)光下裸露的病毒在直射陽(yáng)光下4048小時(shí)可滅活，如果用紫外線直小時(shí)可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。接照射，可迅速破壞其活性。n根據(jù)中國(guó)科學(xué)院病原微生物與免根據(jù)中國(guó)科學(xué)院病原微生物與免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)新型疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)新型H7N9病毒病毒的基因分析，的基因分析，8個(gè)片段中個(gè)片段中H7片段片段來(lái)源于浙江鴨群來(lái)源于浙江鴨群.控制措

9、施控制措施(一)控制傳染源。開(kāi)展接觸人群和禽類流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)禽類或其它動(dòng)物感染H7N9禽流感病毒，應(yīng)按照動(dòng)物檢疫法有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒，對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。 為了解決傳染源的，上海、杭州等地大規(guī)模撲殺家禽，封堵這個(gè)自然界的傳染源，減少人禽接觸.v上海松江被檢測(cè)出H7N9病毒的鴿子 ，所有禽鳥(niǎo)已經(jīng)被撲殺，共計(jì)2萬(wàn)余只，并進(jìn)行了無(wú)害化處理 ?？刂拼胧┛刂拼胧?二)切斷傳播途經(jīng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)有禽類的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售禽類的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對(duì)病死禽類等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門(mén)診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；病人及標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求

10、進(jìn)行運(yùn)送和處理?？刂拼胧┛刂拼胧╃娔仙椒Q暫無(wú)大流行趨勢(shì)鐘南山稱暫無(wú)大流行趨勢(shì)鐘南山鐘南山:別盲目吃板藍(lán)根別盲目吃板藍(lán)根 鐘南山建議為鐘南山建議為H7N9禽流感患者治療禽流感患者治療 （日常預(yù)防）（日常預(yù)防）n加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。n盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。n應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫的禽類產(chǎn)品。日常預(yù)防日常預(yù)防n養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天12次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，

11、應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。 日常預(yù)防日常預(yù)防n學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。 日常預(yù)防日常預(yù)防n不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，

12、盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。日常預(yù)防日常預(yù)防n定期對(duì)所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時(shí)保持空氣流通即可。無(wú)人時(shí)封閉進(jìn)行放置半個(gè)時(shí)以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過(guò)的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進(jìn)行對(duì)需消毒的地方噴霧。 食物預(yù)防食物預(yù)防 大蒜大蒜n大蒜有抗菌消炎的作用.n可保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖.n保護(hù)心血

13、管。n抗高血脂和動(dòng)脈硬化，抗血小板凝集。n營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜35克。食物預(yù)防食物預(yù)防 蘆蘆 薈薈n蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長(zhǎng)在干燥炎熱的地區(qū)，具有極強(qiáng)的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強(qiáng)免疫力，還可護(hù)胃保肝和護(hù)膚美容。 食物預(yù)防食物預(yù)防n香菇：提高機(jī)體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，還可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細(xì)胞的殺傷活性;食物預(yù)防食物預(yù)防n番茄：含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機(jī)酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進(jìn)消化、利尿、抑制多種細(xì)菌作用。同時(shí)研究得出，番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素A的類胡蘿卜素，主要是-胡蘿卜素和-胡蘿卜素。一段時(shí)間攝取番茄汁，體內(nèi)番茄紅素會(huì) 明顯增加，同時(shí)T淋巴 細(xì)胞的免疫功能得到增強(qiáng)。 食物預(yù)防食物預(yù)防n新鮮蘿卜：因其含有豐富的n干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。n新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì)，具有很強(qiáng)殺菌、抑