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1、2022-3-191心絞痛患者的護理評估心絞痛患者的護理評估2022-3-192護理評估護理評估1. 1.健康史健康史（1 1）危險因素）危險因素（2 2）誘因誘因激動、勞累、飽餐激動、勞累、飽餐受寒、用力排便受寒、用力排便2022-3-193護理評估護理評估2.2.身體狀況：身體狀況：（1 1）癥狀：胸痛）癥狀：胸痛l誘因誘因l疼痛部位疼痛部位l疼痛性質(zhì)疼痛性質(zhì)l持續(xù)時間：持續(xù)時間：不超過不超過15min15minl緩解方式：緩解方式：休息或含化硝酸甘油休息或含化硝酸甘油胸骨體胸骨體上、中段上、中段之后之后常波及心前區(qū)常波及心前區(qū)壓榨樣、窒息感壓榨樣、窒息感2022-3-194護理評估護理評

2、估（2 2）護理體檢）護理體檢l發(fā)作時發(fā)作時l緩解期：多無異常緩解期：多無異常面色蒼白、皮膚濕冷面色蒼白、皮膚濕冷Bp 、HR 2022-3-195護理評估護理評估（3 3）臨床分型）臨床分型穩(wěn)定型穩(wěn)定型不穩(wěn)定型不穩(wěn)定型l原穩(wěn)定型原穩(wěn)定型l新發(fā)新發(fā)l變異型心絞痛變異型心絞痛誘因、疼痛性質(zhì)誘因、疼痛性質(zhì)持續(xù)時間、緩解方式大致相同持續(xù)時間、緩解方式大致相同一個月內(nèi)頻繁發(fā)作、疼痛加重一個月內(nèi)頻繁發(fā)作、疼痛加重持續(xù)時間延長持續(xù)時間延長較難緩解、誘因改變較難緩解、誘因改變冠脈痙攣所致冠脈痙攣所致多無誘因多無誘因發(fā)作時發(fā)作時STST段抬高段抬高易發(fā)生心肌梗死易發(fā)生心肌梗死 2022-3-196護理評估護理評估3.3.心理社會狀況：不安、憂慮心理社會狀況：不安、憂慮4.4.輔助檢查輔助檢查（1 1）ECGECGSTST段壓低段壓低運動負荷試驗運動負荷試驗24h24h動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖2022-3-197護理評估護理評估（2 2）冠脈

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