2017年護理部主任述職報告

1、2017年護理部主任述職報告在忙碌與激情中2017年匆匆過去，一年來在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協作下較好的完成了護理工作任務，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務?，F就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結，總結如下：一、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平1、優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理管理理念，提高臨床護理管理能力。按照護士長管理規(guī)定、護士長績效考評標準對護士長進行了年度考核，制定了儲備護理管理人員輪轉制度等。2017年度提拔了骨一科、骨二科、中醫(yī)科護士長，新任了一批科秘書，經過

2、積極指導與協調，新上任護士長科室管理質量明顯提高。2、支持集團兄弟醫(yī)院發(fā)展，先后派出10名護士長及護理骨干支援安徽臨泉醫(yī)院護理工作。建立新蔡同安醫(yī)院護理管理組織，選派5名護士長并對同安醫(yī)院進修護士進行帶教、管理，為新蔡同安醫(yī)院順利開業(yè)打下基礎。3、繼續(xù)抓好三基三嚴訓練和護理人員的教育工作。實行分層培訓及考核，培訓注重理論與操作技能相結合，本年度主要對護理核心制度、應急預案、常用臨床護理技術服務規(guī)范、基礎護理工作規(guī)范、護理工作流程等進行培訓及考核。年內共計組織全院護理業(yè)務知識講26次，組織全院性質護理理論知識考核4次，技能考核12次，護理人員培訓率100%合格率達標95.59%。4、加強實習進修

3、人員培訓：全年對20人/次實習人員進行了培訓及考核，對新蔡同安醫(yī)院3批護理人員44人/次醫(yī)院護理人員進行培訓及考核。5、加強護理人力資源管理。2017年護理部共招聘16名臨床護理人才，改善了科室護理人才的緊缺，并對新上崗護士進行培訓及考核。年內護理部共計調配護理人員40人/次，保證在特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理應用。6、加強?？谱o士培訓，選派5護理人員參加省市級以上單位進行培訓。二、利用PDCAT式進行安全及質量管理，保證護理質量持續(xù)改進1、實用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因、整改、杜絕隱患。實行護理質量二級管理體系，質量與安全管理委員會每月定期對全院各病區(qū)的護理質

4、量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。2017年度責任護士優(yōu)質護理服務合格率95.32%消毒隔離合格率100%病區(qū)管理合格率96.35%、護理記錄單合格率98.1%急救物品檢查合格率99.83%、核心制度合格率99.26%應急預案合格率99.55%。2、圍繞河南省醫(yī)療質量檢查要求，根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準。3、針對重點人群的高危安全因素，對患者導管、跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。2017年我院各臨床科室共上報壓瘡15例，13例院外帶入壓瘡，上報難免壓瘡2例，發(fā)生0例，發(fā)生率0,護理壓瘡管理總體到位有效。4、加強對高危

5、藥品、毒麻藥品的管理、備用藥品的管理，對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標志，并嚴格交接班。5、進一步規(guī)范護理文書書寫，及時跟進護理文件書寫規(guī)范，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書的質控，做到及時、準確、完整，為病情提供完整的資料和證據，保證不合格的護理文書不歸檔。6、繼續(xù)開展“護理安全主題月”活動，每月設立一個護理質量主題，培養(yǎng)護士良好的工作習慣，營造全員護理安全管理的工作氛圍，并對當月安全主題進行考核。7、堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范，發(fā)現問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路。

6、8、實行無懲罰性護理不良事件報告制度，鼓勵不良事件上報，提升護理不良事件上報率，充分發(fā)揮警示作用，促進護理流程優(yōu)化，提高護理質量。三、深化優(yōu)質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵1、引導各科室積極創(chuàng)建本科內的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓患者感受到如家般的優(yōu)質服務。2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教，提供?？苹o理中體現職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員給予各類形式的表揚，并在護士長考核項目中加分。3、繼續(xù)開展“一科一品”優(yōu)質護理活動，加強?？平ㄔO，突出?？铺厣?。4、開展“溫暖語音心貼心，文明禮儀樹形象”服務月活動，制

7、定了護士禮儀培訓方案，上傳視頻進行學習，將文明禮儀滲透到護理工作的方方面面，為病人提供更貼心、更滿意的服務。5、開展創(chuàng)建“溫馨病房”活動，深化5S管理，完善病區(qū)管理,改善病房基礎設施，營造清潔、整齊、舒適、安靜、安全的環(huán)境，為患者提供細致規(guī)范的服務，打造具有我院特色的“溫馨病房”，每月評選出前三名，并授予“溫馨病房”流動紅旗，相繼有內三科、外一科、外二科獲得其稱號。6、利用醫(yī)院微信及飛信平臺，對“傳幫帶，彰顯天使風采”、“感動服務，就在身邊”等系列進行報道，提供優(yōu)質服務的氛圍，打造高素質護理團隊。7、護理部每季度、科室每個月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高

8、服務質量。出院患者回訪率95.28%,2017年度住院患者滿意度96.59%。8、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅持滿意度調查及電話回訪等多項措施：2017年度全院護理人員得到患者表揚到院部的有8例，拒收紅包6例，拾金不昧4例；投訴到院部的護理投訴4例，經過科室協調解決患者家屬表示理解，未造成大的不良后果。四、積極參與院內外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務1、協助醫(yī)院辦公室、公會、經營部等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。2、配合體檢科工作，全年參與各單位體檢70次，共計1.5萬余人/次。3、配合高招體檢工作，3800人/次，一高新生體檢1119人/次。4、配合健康扶貧下鄉(xiāng)義診工作，40次，百歲老人義診活動640人/次。五、取得榮譽：1、2017年最美護士：2、駐馬店市五好家庭、最美家庭：王靈楊國固3、“決勝全面小康，讓中原更加出彩”微型黨課講課比賽優(yōu)秀獎：楊國固六、存在不足：1、護理管理水平及創(chuàng)新意識有待提高。2、護理隊伍的思想教育及引導力不足。3、年輕護士多整體素質和專業(yè)基礎較差，護