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1、廣西壯族自治區(qū)學前教育機構登記注冊(審批）登 記 表 機構名稱： 填表日期： 年 月 日廣西壯族自治區(qū)教育廳制申 辦 報 告 （可另加附頁）舉辦單位（個人）(簽章） 年 月 日學前教育機構章程 （可另加附頁)申辦學前教育機構(簽章) 年 月 日備注：民辦學前教育機構需要首屆董事會全體成員簽名（無董事會的獨資舉辦者除外）。學前教育機構基本情況申辦單位（個人）：申辦學前教育機構名稱：辦園性質姓 名性 別年 齡聯(lián)系電話（手機、固話）法定代表人負 責 人聯(lián) 系 人占地面積 平方米建筑面積 平方米規(guī) ?？?計（班）托班小班中班大班在園幼兒數(shù)總 計（人）托班小班中班大班教職員工概況人數(shù)總計園長教師保育員其

2、他學 歷合格率總計%園長教師保育員其他專業(yè)合格率總計%園長教師保育員其他注冊地址： 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道） 村（社區(qū)） 號郵政編碼: 法定代表人登記表姓 名性別出生年月貼照片處文化程度職稱身份證號聯(lián)系電話家庭住址本 人 簡 歷本人簽字申辦單位蓋 章備注備注：本人簡歷從參加后最后一個就讀學校填起，學習簡歷和工作簡歷要按時間順序填寫。 校（園）長登記表姓 名性別出生年月貼照片處文化程度職稱教師資格證號碼是否持有園長任職資格證身份證號聯(lián)系電話家庭住址本 人 簡 歷本人簽字申辦單位 蓋 章備注備注：本人簡歷從參加后最后一個就讀學校填起，學習簡歷和工作簡歷要按時間順序填寫。學前教育機構基本條件戶外活動場地面積 平方米綠化面積 平方米園舍名 稱間 數(shù)面 積備 注活動室寢室衛(wèi)生間多功能活動室專用活動室辦公室資料室廚房保健室傳達室資金狀況開辦費: 萬元到位時間:備注：附房產證或租借協(xié)議書、衛(wèi)生保健合格證明、餐飲服務合格證明等復印件。工作人員登記表序號姓 名性別年齡學歷專業(yè)職稱從事幼教工作年限擬聘崗位是否持有資格證備注備注：附工作人員身份證、學歷、崗位資格證、身體健康證明、聘用合同、社會保險說明等復印件。登記注冊（審

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