鐵塔基礎工程竣工資料模板

1、中國電信集團公司天津分公司XXX年通信基站建設工程 鐵塔基礎施工工程 竣工技術文件XXX基站（基站編號.）工程名稱：XXXX基站鐵塔基礎施工工程建設單位：中國電信集團公司天津電信網(wǎng)絡資產(chǎn)分公司監(jiān)理單位：由設計單位：施工單位：塔基工程竣工資料目錄序號竣工資料名稱頁碼備注1地質勘探報告52設計施工圖63施工合同74施工組織設計/方案報審表85施工組織設計/方案96技術交底單10A-TJ-01-17安全交底單11A-TJ-01-28工程開工申請報告12A-TJ-019樁基定位測量放線記錄13/14A-TJ-01-410設備進場報驗表15/16A-TJ-01-311材料進場報驗表 （附出廠檢驗報告及復

2、試報告）17/18A-TJ-212分項質量驗收記錄（鉆孔灌注樁）19A-TJ-1-113分項質量驗收記錄（人工挖孔樁）20A-TJ-1-214分項質量驗收記錄（塔基承臺或聯(lián)系梁）21A-TJ-1-315塔基低應變試驗報告2216其他檢驗報告2317工程變更報告2418工程停（復）工報告2519重大工程質量事故報告2617竣工報告A-TJ-0218塔基子分部質量驗收記錄19工程簽證單C-TJ-220竣工圖紙A-TJ-121接地裝置安裝分項工程質量驗收記錄（電氣接地裝置隱 檢與平面示意圖表）A-TJ-7-3(A-TJ-7-4)施工組織設計/方案報審表工程名稱:致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1單位工程施

3、工組織設計 2塔基分部（子分部）/分項工程施工方案 3特殊工程專項施工方案口 4施工用大型機械設備口 5本次申報容系第1次申報，申報容項目經(jīng)理部 /公司技術負責人已批準。附件：施工組織設計/方案。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè) 監(jiān)理 工程師：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應提前7日提出本報審表。施工組織設計/方案技術交底單A-TJ-01-1時間：No工程名稱：工程地點：施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：設計單位：交底容：交底人：接受人：監(jiān)理:安全交底單A

4、-TJ-01-2時 間：No工程名稱：工程地點：施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：設計單位：交底容：交底人：接受人：監(jiān)理：A-TJ-01土建（樁基及機房）工程開工報告工程名稱建設單位施工單位監(jiān)理單位設計單位結構類型/層數(shù)工程地址預算造價合同工期開工時間資料與文件具備情況施工組織設計或施工方案審批情況施工圖紙會審（會審時間）現(xiàn)場“三通一平乙”及臨時設施滿足施工情況主要材料、施工機械設備落實情況辦理相關許可手續(xù)情況工程基線、標咼復核情況備注監(jiān)理單位審查意見：承包單位（蓋章）項目監(jiān)理：（蓋章）監(jiān)理工程師:施工項目經(jīng)理：年 月日年 月日A-TJ-01-土建（塔基及機房）工程定位測量放線報驗單日期:工程名稱

5、：合同號：施工單位：致監(jiān)理公司：根據(jù)合同要求，我們已完成（工程或部位名稱）的施工放線工作清單如下，請予查驗。施工項目經(jīng)理：附件：測量及放線資料年月日工程或部位名稱放線容備注查驗結果:監(jiān)理工程師結論:口查驗合格口糾正差錯后合格口糾正差錯后再報附件：測量及放線資料監(jiān)理工程師：年月日土建（塔基及機房）工程進場設備報驗表工程名稱：施工單位:致監(jiān)理公司：現(xiàn)報上關于工程的施工設備進場檢驗記錄，該批施工設備經(jīng)我方調測檢驗合格能安全運行，請予以批準使用。設備名稱主要規(guī)格單位數(shù)量功率備注附件：名稱頁數(shù)編號1口出廠合格證頁2 口廠家質量檢驗報告頁3 口進場檢驗記錄頁4 口進場復試報告頁5 口其他證明文件頁施工單位

6、自檢意見：有/ 無附頁施工單位名稱：施工項目經(jīng)理：日期：驗收意見：（1）施工設備相關文件齊全、有效（2）現(xiàn)場調測試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定結論：口同意口 補報資料口重新檢驗口退場監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師：日期：A-TJ-03土建（塔基及機房）工程進場材料報驗表工程名稱：施工單位：致監(jiān)理公司：現(xiàn)報上關于工程的材料進場檢驗記錄，該批材料經(jīng) 我方檢驗符合設計、規(guī)及合同要求，請予以批準使用附件：名稱頁數(shù)編號1口出廠合格證頁2 口廠家質量檢驗報告頁3 口進場檢驗記錄頁4 口進場復試報告頁5 口其他質量證明文件頁施工單位自檢意見：材料質量證明資料齊全，觀感質量及檢查結果合格，同意報項目監(jiān)

7、理部審核。有/ 無附頁材料名稱主要規(guī)格單位選樣報審表數(shù)量編號使用部位施工單位名稱：施工項目經(jīng)理：日期：驗收意見：（1）材料質量相關文件齊全、有效（2）材料試驗合格同意施工單位自檢意見，予以驗收。審定結論：口同意口 補報資料口重新檢驗口退場監(jiān)理單位名稱:監(jiān)理工程師:日期A-TJ-1-1塔基（鉆孔灌注樁）分項工程質量驗收記錄表格編號:工程名稱局站名稱局站編號：工程地點建筑（占地）面積：建設單位項目負責人：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：自查質檢實查檢杳檢杳項目檢杳標準（測員（簽（測結論人（簽)字）)字）1樁位（誤差）0樁徑/62鉆頭直徑（控制孔徑）（誤差）± 50mm3孔深（誤差

8、）0 300mm主要檢查項目（100%合格）4鋼筋材質（復試報告）按規(guī)5鋼筋規(guī)格數(shù)量按設計6主筋長度（誤差）± 100mm7主筋間距（誤差）± 10mm8砼強度等級（試塊報告）按設計9水泥材質（復試報告）按規(guī)10砼配合比按配合比報告11砼充盈系數(shù)>1.012鋼筋焊接（試驗報告）按規(guī)一般檢查項目（ 80%合格）1樁垂直度（誤差）01%2鉆孔泥漿比重1.10 1.153沉渣厚度（摩擦端承樁）< 100mm4灌砼前孔底泥漿比重<1.255灌砼前孔底含砂率< 8%6鋼筋籠安裝深度（誤差）± 100mm7箍筋間距（含加強筋）（誤差）± 20

9、mm8主筋砼保護層厚度50mm ±20mm9砼坍落度180220mm10樁頂標高（誤差）(-50 30mm)11導管插入砼深度（首灌后）>1.012導管插入砼深度26m驗收意見驗收單位項目經(jīng)理：施工單位：（蓋章）年 月日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日項目負責人：建設單位：（蓋章）年 月日A-TJ-1-2塔基（人工挖孔樁）分項工程質量驗收記錄表格編號:工程名稱局站名稱局站編號：工程地點建筑（占地）面積：建設單位項目負責人：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：檢杳項目檢杳標準自查（測）質檢員（簽字）實查（測）結論檢杳人（簽字）主要檢查項目（100% 合格）1砼護壁挖孔

10、樁位（誤差）0 50mm2砼護壁挖孔樁孔徑（誤差）± 50mm3孔深（誤差）0300mm4鋼筋材質（復試報告）按規(guī)5鋼筋規(guī)格數(shù)量按設計6主筋長度（誤差）± 100mm7主筋間距（誤差）± 10mm8砼強度等級（試塊報告）按設計9水泥材質（復試報告）按規(guī)10砼配合比按配合比報告11鋼筋焊接（試驗報告）按規(guī)12上下節(jié)砼護壁搭接長度> 50mm般檢查項目（ 80% 合格）1砼護壁厚度> 100mm2砼護壁挖孔樁垂直度0 0.5%3鋼筋籠安裝深度（誤差）± 100mm4箍筋間距（誤差）± 20mm5主筋砼保護層厚度35mm ±20

11、mm6砼坍落度70100mm7樁頂標高（誤差）(-50 30mm)8910驗收意見驗收單位項目經(jīng)理：施工單位：（蓋章）年 月日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年 月日項目負責人：建設單位：（蓋章）年 月日A-TJ-1-3塔基（承臺或聯(lián)系梁）分項工程質量驗收記錄表格編號：工程名稱局站名稱局站編號：工程地點建筑（占地）面積：建設單位項目負責人：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：檢查項目檢查標準自查（測）質檢員（簽字）實查（測）結論檢查人（簽字）主要檢查項目（100% 合格）1鋼筋材質（復試報告）按規(guī)2鋼筋規(guī)格數(shù)量按設計3主筋長度（誤差）士 20mm4主筋間距（誤差）士 10mm5砼強度等級（

12、試塊報告）按設計6水泥材質（復試報告）按規(guī)7定位軸線（誤差）8預埋鐵件高程（誤差）9預埋鐵件水平距離（誤差）10鋼筋焊接（試驗報告）按規(guī)11砼配合比按配合比報告一般檢查 項目（80%合格）1主筋搭接長度（單面焊）> 10d2主筋搭接長度（雙面焊）> 5d3主筋錨固長度（誤差）> 40d4箍筋間距（誤差）士 20mm5主筋砼保護層厚度35mm 士10mm6砼坍落度30 50mm7砼尺寸（誤差）(-5mm 8mm )89101112驗收意見驗收單位項目經(jīng)理：施工單位：（蓋章）年 月日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋章）年月日項目負責人：建設單位：（蓋章）年月日塔基樁部分低應變測試報告

13、:其他復試檢驗報告:工程設計變更報告單項或單位工程名稱設計單位名稱設計補充圖紙名稱及圖號名稱圖號原設計規(guī)定的容：變更后工作容：原設計工程量變更后工程量原設計預算數(shù)變更后預算數(shù)變更原因及說明批準單位名稱及文件文號：停（復）工報告共頁第 頁工程名稱計劃停（復）工日期實際停（復）工日期停（復）工主要原因:擬米取的措施和建議:本工程已于年 月 日停（復）工，特此報告。主送：中國電信天津分公司抄送：郵通工程監(jiān)理公司填報單位：（蓋章）年 月 日監(jiān)理公司代表（簽字）：日期：建設單位代表（簽名）：日期：重大工程質量事故報告工程編號或名稱電信天津分公司C網(wǎng)1期工程建設地點（地段）設計單位名稱發(fā)生事故時間報出時間

14、事故性質事故情況及主要原因：無處理情況及結果：無本工程已于年 月 日發(fā)生上述事故，特此報告。主送：中國電信津分公司抄送：郵通工程監(jiān)理公司填報單位：（蓋章）年 月日監(jiān)理公司代表（簽字）：日期：施工單位：施工單位負責人：日期：工程竣工報告工程名稱： 編號：A 7 致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程,竣工資料自檢完整，經(jīng)自檢合格，請予以檢杳和驗收。附件：承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人及時間承包單位簽收人及時間監(jiān)理審核意見:經(jīng)預驗收，該工程1、符合/不符合設計文件要求；2、符合/不符合施工合同要求；3、竣工資料符合/不符合要求；4、綜上所述，該工程竣工預驗收合格/

15、不合格，建設單位可以/不可以組織竣工驗 收。項目監(jiān)理機構（章）:總監(jiān)理工程師：日期：注：項目監(jiān)理機構一般應在自收到本報驗單之日起 14日回復。塔基子分部工程質量（初）驗收記錄單位工程名稱塔基形式施工單位施工技術負責人施工項目經(jīng)理序號子分部（分項）工程名稱分項丄程（檢驗批）數(shù)施工單位檢杳評定驗收意見1 1樁基工程（含成孔、鋼筋和混凝土等）2承臺及連梁工程（含模板、鋼筋和混凝土等）32質量控制資料3安全和功能檢驗（檢測）報告4觀感質量驗收驗收單位施工單位項目經(jīng)理：日期：勘察單位項目經(jīng)理：日期：設計單位項目經(jīng)理：日期：監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：日期：建設單位項目負責人：日期：土建（樁基及機房）工程簽證單

16、C-TJ-2工程名稱工程地址建設單位施工單位監(jiān)理單位設計單位開工時間竣工時間事情產(chǎn)生原由時間簽證依據(jù)簽證相關容和工期監(jiān)理單位審查意見：建設單位審查意見：申報單位（蓋章）項目監(jiān)理結構：（蓋章）建設單位（蓋章）經(jīng)辦人：現(xiàn)場監(jiān)理：經(jīng)辦人：施工項目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：項目負責人：年 月日年 月日年 月日竣工圖紙和預算A-TJ-7-接地裝置安裝分項工程質量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工項目經(jīng)理施工質量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1接地裝置測試點的設置第 條2接地電阻值測試第 條3防雷接地的人工接地裝置的接地埋設第 條4接地模塊的埋設深度、間距和基坑尺寸第 條5接地模塊設置應垂直或水平就位第 條一般項目1接地裝置埋設深度、間 距、搭接長