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文檔簡介

1、多重耐藥菌培訓知識考題科室:姓名:分數(shù):一、填空題(每題5分,共25分)1、我醫(yī)院常見的多重耐藥菌有(大腸埃希菌)、(肺炎克雷伯菌)、(鮑曼不動桿菌)、(銅綠假單胞菌)、(金黃色葡萄球菌)等。2、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應當在標準預防的基礎上,實施(多重耐藥菌預防與控制措施),預防多重耐藥菌傳播。3、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者,床頭應掛(藍色隔離標識)及病歷牌上貼(接觸隔離標識)。4、醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中,應當嚴格遵循(手衛(wèi)生)規(guī)范。5、從(醫(yī)療)、(護理)、(臨床檢驗)、(感染控制)等多學科的角度,采取有效措施,預防和控制多重耐藥菌的傳播。二、單

2、項選擇(每題5分,共25分)1、醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時(B)A不用實施手衛(wèi)生B都應當實施手衛(wèi)生C沒必要實施手衛(wèi)生D以上都不對2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)A隨便進行清潔和消毒B不用使用專用的物品進行清潔和消毒C應當使用專用的物品進行清潔和消毒D沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的?(D)A及時脫去手套B及時脫去隔離衣C及時進行手衛(wèi)生D以上都無必要4、加強抗菌藥物的合

3、理應用,以下哪種說法是錯誤的?(A)A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則B正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(D)A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSAB耐萬古霉素腸球菌(VREC產(chǎn)超廣譜(3-內(nèi)酰胺酶(ESBLSD多重耐藥菌(MRSA三、多選題(每題5分,共25分)1、早期發(fā)現(xiàn)MOD領加強檢查、嚴密監(jiān)測的高危人群包含:(ABCD)A、外院轉(zhuǎn)入者。B、年老體弱、有嚴重基礎疾病的免疫力低下患者。C、接受侵入性檢查治療者。D、住院時間長及近期使用廣譜、特殊級抗菌藥物治療的患者。2、MOD感染病例報告正

4、確的是:(ABCD)A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDR嫌染病人個案管理記錄表上報院感科。2B、3例或以上(感染病例在流行病學上如時間、空間和病人間有相關(guān)性),立即電話通知院感科。C、確定為醫(yī)院感染者,醫(yī)生必須24小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報醫(yī)院感染病例報告卡。D臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)應及時電話報告醫(yī)院感染管理科3、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是?(ABC)A、應對感染MOD晡人采取單間或床單位隔離,床單位隔離患者在床邊掛“MDR域染標識牌”。B、無關(guān)人員嚴禁進入感染病房。C、醫(yī)護人員相對固定,實施診療護理操作中,在標準預防的基礎上,采取預防接觸傳播的隔離措施。DMODR市炎或呼吸道定植者應立即轉(zhuǎn)科或

5、轉(zhuǎn)院。4、MODB1護人員的防控措施(ABCD)A、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套:當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應戴手套。C、戴口罩、面罩、護目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣:為病人診療護理操作有可能污染工作服時。5、預防和控制MOD就菌藥物合理應用正確的是:(ABC)A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D治療MOD感染病人首選特殊級抗菌藥物。四、簡單題(25分)1、

6、什么是多重耐藥菌?你科出現(xiàn)多重耐藥菌感染者或定植者,你應怎么樣做?答:1)、應對多重耐藥菌感染患者及定植患者實施隔離措施,首選單間隔離,也可同種病原同室隔離,不可與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。當感染較多時,應保護性隔離未感染者。2)、設置隔離病房時,應在門上掛接觸隔離標識,防止無關(guān)人員進入;進行床旁隔離時,在床頭上掛接觸隔離標識;以提醒醫(yī)務人員及家屬采取床旁隔離措施,當實施床旁隔離時,應先診療護理其他病人,MDR域染病人安排在最后進行。3)、盡量減少與感染者和定植者接觸的醫(yī)務人員的數(shù)量,所有診療醫(yī)護人員相對固定,專人診療護理及進行標本的采集。4)、醫(yī)務

7、人員在對患者實施診療護理活動過程中,嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后及周圍環(huán)境后、摘脫手套后、應立即洗手和(或)衛(wèi)生手消毒。5)、嚴格執(zhí)行標準預防:診療護理病人時,除戴帽子、口罩外,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,應戴手套;可能污染工作服時穿隔離衣;可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時,應戴標準外科口罩和防護鏡或防護面罩。6)、嚴格遵守無菌技術(shù)操作的操作規(guī)程,特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導尿、放置引流管等操作時,應當避免污染,減少感染的危險因素。7)、對于診療用儀器、器械等(如血壓表、聽診器、體溫表)應專用;其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔架),在每次使用后必須消毒。8)、加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管4理:對患者經(jīng)常接觸的物體表面、醫(yī)療設備設施表面,每天進行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布專用,使用后進行消毒處理;出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時,應增加清潔和消毒頻次。9)、標本需用防滲漏密閉容器運送。10)、加強醫(yī)療廢物管理:銳器置入銳器盒,其余醫(yī)療廢物均放置雙層黃色垃圾袋中,置入轉(zhuǎn)運箱中,規(guī)范運送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點。11)、患者轉(zhuǎn)診之前應通知接診科室,以便采取相應的接觸隔離預防措施。12)、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)三次培養(yǎng)陰性(每次間隔>24小時)方可解除隔離,病人出院后做好終未消毒處理。

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