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文檔簡介
1、生物實(shí)驗(yàn)室疾病診斷工作流程流程:業(yè)務(wù)接收流程:客戶內(nèi)勤研發(fā)部生物實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)反饋流程:生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)勤客戶實(shí)施細(xì)則:一、樣品采集與運(yùn)輸1.病料的采集要求:(1)新鮮,代表性。病料存放時(shí)間夏天少于6h,冬天12-24h.(2)減少污染。第一時(shí)間采取病料,減少病料因暴露于空氣中而造成的污染。(3)病料采集后,應(yīng)先存放于冰箱中1-2小時(shí)后,再做微生物檢驗(yàn) 2.病料的采集方法(1)組織和實(shí)質(zhì)器官的采集 采集病料心、肝、脾臟、胰腺、肺等,剪切小塊組織,放入滅菌試管(青霉素瓶),密封。(2)液體病料的采集 血液、膽汁、膿腫液、滲出物等液體病料,使用注射器(或滅菌吸管)吸取病變組織的液體,將病料注入滅菌試管(青
2、霉素瓶),塞好棉塞送檢。(3)全血的采集方法 用注射器自雞的心臟或翅靜脈采血2-5毫升,注入滅菌試管(青霉素瓶)中。(4)血清的采集方法 用滅菌注射器自雞的心臟或翅靜脈采血2毫升,注入滅菌試管中(青霉素瓶)擺成斜面,待血液凝固血清析出后,將血清吸出注入另一個(gè)滅菌試管中,備用。采樣的比例:按每個(gè)舍0.5%的比例采集,但每舍不得少于15份,一般常規(guī)采樣15-30份即可。二、檢測項(xiàng)目項(xiàng)目一、藥敏試驗(yàn)一、 試驗(yàn)步驟 1.試驗(yàn)材料:培養(yǎng)基、藥敏試紙、細(xì)菌、接種環(huán)、酒精燈、打孔器、移液器、滴頭。2.試驗(yàn)準(zhǔn)備:藥液的制備(用于商品藥的試驗(yàn)):按商品藥使用治療量的比例配制藥液;如商品藥“百病消”按其說明量治療
3、量0.01%飲水,可按這個(gè)比例配制藥液,可取10毫克加入10毫升的水中混勻。此稀釋液即為用于做藥敏試驗(yàn)的藥液。 3.試驗(yàn)操作方法:3.1藥敏片法 在“超凈臺(tái)”中,用經(jīng)(酒精燈)火焰滅菌的接種環(huán)挑取適量細(xì)菌培養(yǎng)物,以劃線方式將細(xì)菌涂布到平皿培養(yǎng)基上。具體方式;用滅菌接種環(huán)取適量細(xì)菌分別在平皿邊緣相對四點(diǎn)涂菌,以每點(diǎn)開始劃線涂菌至平皿的1/2。找到第二點(diǎn)劃線至平皿的1/2,依次劃線,直至細(xì)菌均勻密布于平皿。(另可挑取待試細(xì)菌于少量生理鹽水中制成細(xì)菌混懸液,用滅菌棉拭子將待檢細(xì)菌混懸液涂布于平皿培養(yǎng)基表面,涂布均勻致密)。 將鑷子于酒精燈火焰滅菌后略停,取藥敏片貼到平皿培養(yǎng)基表面。為了使藥敏片與培養(yǎng)
4、基緊密相貼,可用鑷子輕按幾下藥敏片。為了使能準(zhǔn)確的觀察結(jié)果,要求藥敏片能有規(guī)律的分布于平皿培養(yǎng)基上;一般可在平皿中央貼一片,外周可等距離貼若干片(外周一般可貼七片),每種藥敏片的名稱要記住。 將平皿培養(yǎng)基置于37溫箱中培養(yǎng)24小時(shí)后,觀察效果。 二、結(jié)果觀察: 過夜培養(yǎng)后形成一個(gè)抑菌圈,抑菌圈越大,說明該菌對此藥敏感性越大,反之越小,若無抑菌圈,則說明該菌對此藥具有耐藥性。其直徑大小與藥物濃度、劃線細(xì)菌濃度有直接關(guān)系。 三、結(jié)果判定 藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,應(yīng)按抑菌圈直徑大小作為判定敏感度高低的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)條件不同,判定標(biāo)準(zhǔn)有所不同。對于一般抑菌環(huán)的直徑,20 mm以上極敏;15 mm以上者為高度敏感;
5、10-15 mm為中度敏感;10mm以下為低度敏感;無抑菌環(huán)者為耐藥。抗菌藥物紙片含藥量(g /mL) 抑菌圈直徑(mm) 不敏感低度敏感中度敏感敏感青霉素5001010 26 26鏈霉素5000101015 15氯霉素7000101020 20新霉素3000101025 25多黏菌素抑菌圈在9毫米以上為高敏,6-9毫米為低敏,無抑菌圈為不敏。 四、應(yīng)用 藥物敏感試驗(yàn)后,應(yīng)選擇高敏藥物進(jìn)行治療,也可選用兩種藥物協(xié)助使用。在選擇高敏藥物時(shí)應(yīng)考慮藥物的吸收途徑,這樣才會(huì)達(dá)到好的治療效果。項(xiàng)目二、抗體試驗(yàn)一、實(shí)驗(yàn)用設(shè)備: 離心機(jī) 1臺(tái) 、冰箱 1臺(tái)、振蕩器 1臺(tái)、抗原、96孔V型板、八道移液器、吸頭
6、、積液槽、一次性采血管、2毫升注射器、紅細(xì)胞、檸檬酸三鈉、重鉻酸鉀、硫酸、吸管、吸耳球、針頭、蒸餾水、10毫升離心管 、生理鹽水。二、實(shí)驗(yàn)過程:(一)血凝(HA)試驗(yàn):采用96孔V型反應(yīng)板,測定抗原效價(jià) (二)4單位抗原校正: (三)血凝抑制(HI)試驗(yàn):每排孔檢查1份血清。(四)結(jié)果判定:1)判定結(jié)果:以完全抑制紅細(xì)胞凝集的血清最大稀釋度為該血清的HI滴度,以2的指數(shù)表示。2)判定標(biāo)準(zhǔn): 1.新城疫抗體:育雛育成雞在7以上,產(chǎn)蛋雞在9以上。 2.H5抗體:抗體值在6以上。 3.H9抗體:抗體值在7以上。 注:低于以上標(biāo)準(zhǔn),則需要進(jìn)行免疫。 3)免疫后抗體規(guī)律 一般活疫苗免后7-10天產(chǎn)生抗體
7、,2-3周抗體到達(dá)峰值,可以維持2個(gè)月。滅活疫苗免后10-15天產(chǎn)生抗體,3-4周抗體到達(dá)峰值,可以維持3-4個(gè)月。項(xiàng)目三、PCR檢測一、PCR反應(yīng)的條件設(shè)置PCR反應(yīng)條件為溫度、時(shí)間和循環(huán)次數(shù)。1溫度與時(shí)間的設(shè)置基于PCR原理三步驟而設(shè)置變性-退火-延伸三個(gè)溫度點(diǎn)。在標(biāo)準(zhǔn)反應(yīng)中采用三溫度點(diǎn)法,雙鏈DNA在9095變性,再迅速冷卻至4060,引物退火并結(jié)合到靶序列上,然后快速升溫至7075,在Taq DNA 聚合酶的作用下,使引物鏈沿模板延伸。對于較短靶基因(長度為100300bp時(shí))可采用二溫度點(diǎn)法,除變性溫度外、退火與延伸溫度可合二為一,一般采用94變性,65左右退火與延伸(此溫度Taq DNA酶仍有較高的催化活性)。2循環(huán)次數(shù)循環(huán)次數(shù)決定PCR擴(kuò)增程度。PCR循環(huán)次數(shù)主要取決于模板DNA的濃度,一般的循環(huán)次數(shù)選在3040次之間,循環(huán)次數(shù)越多,非特異性產(chǎn)物的量亦隨之增多。二、PCR擴(kuò)增產(chǎn)物分析PCR產(chǎn)物是否為特異性擴(kuò)增,其結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠,必須對其進(jìn)行嚴(yán)格的分析與鑒定,才能得出正確的結(jié)論。PCR產(chǎn)物的分析,可依據(jù)研究對象和目的不同而采用不同的分析方法。三、PCR結(jié)果異常分析PCR產(chǎn)物的電泳檢測時(shí)間一般為48h以內(nèi),有些最好于當(dāng)日電泳檢測,
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