資格許可授權(quán)診療項目考評與復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)

1、.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院資格許可授權(quán)診療項目考評與復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)  為貫側(cè)落實河北省衛(wèi)生計生委有關(guān)對實施手術(shù)、麻醉等技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行“授權(quán)制”，我院對相關(guān)科室給予相應(yīng)的技術(shù)操作資格授權(quán)。為了確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故處理條例，嚴(yán)格制定了操作權(quán)利考評、復(fù)評、取消和降低的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 一、手術(shù)醫(yī)師考評、復(fù)評、取消和降低標(biāo)準(zhǔn)： 1.參與能力評價授權(quán)考評人員的條件： （1）熟悉、掌握有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。 （2）具有良好的職業(yè)品德、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。 （3）學(xué)術(shù)作風(fēng)

2、科學(xué)、嚴(yán)謹、規(guī)范。 （4）無違紀(jì)違規(guī)行為，能夠勝任考核評價工作。 2.具備下列條件的醫(yī)務(wù)人員才能提出醫(yī)療技術(shù)資格許可授權(quán)申請： （1）執(zhí)業(yè)注冊地在本院、能夠勝任該項醫(yī)療技術(shù)。 （2）有開展該項醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助條件。 （3）申請人近2年無不良記錄。 （4）相關(guān)科室建立有完善的質(zhì)量管理制度和保障措施。 （5）符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。 3.醫(yī)務(wù)人員申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用許可資格前，應(yīng)提交下列申請材料： 精品.（1）相應(yīng)診療技術(shù)科目登記情況、科室開展情況。 （2）開展該項醫(yī)療技

3、術(shù)的目的、意義和實施方案。 （3）申請人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，科室設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案。 （4）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格許可授權(quán)申請表。 4.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用許可資格考核評價結(jié)論由醫(yī)務(wù)科抽選學(xué)術(shù)委員會成員進行評議，參與人員獨立做出書面評價意見并署名?？己嗽u價人員的意見形成評價結(jié)論，醫(yī)務(wù)科對評價過程作完整記錄并留存?zhèn)洳椋匾捻椖繄笮l(wèi)生行政主管部門備案。 5.資格許可授權(quán)的醫(yī)療技術(shù)項目以醫(yī)療診療常規(guī)準(zhǔn)入管理規(guī)定為準(zhǔn)。 6.醫(yī)務(wù)科負責(zé)本職能范圍醫(yī)務(wù)人員的資格許可評價和授權(quán)工作的落實。 7、手術(shù)醫(yī)師考評標(biāo)準(zhǔn)&

4、#160;（1）對本級別手術(shù)種類完成80%者，視為手術(shù)能力評價合格，可授予同級別手術(shù)權(quán)限。   （2）預(yù)申請高一級別權(quán)限的醫(yī)師，除達到本級別手術(shù)種類完成80%以外，尚同時具備以下條件：   （2.1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對資格準(zhǔn)入手術(shù)，術(shù)者必須是以獲得相應(yīng)專項手術(shù)準(zhǔn)入資格者。（2.2）在參與高一級別手術(shù)中，根據(jù)手術(shù)級別需要依次從三助、二助、一助做起，分別完成該級別手術(shù)5例。  精品.（2.3）承擔(dān)本級別手術(shù)時間滿兩年度。  （2.4）承擔(dān)本級別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任。 8.

5、醫(yī)療技術(shù)的資格許可授權(quán)實行動態(tài)管理，手術(shù)醫(yī)師能力評價時間為每兩年度復(fù)評一次。當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則降低或取消其資格許可和授權(quán)權(quán)限。 （1 ）超過一定年限，仍達不到相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)所必需職稱職務(wù)者。 （2 ）對資格授權(quán)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)開展情況進行質(zhì)量評價，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍者。 （3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程、發(fā)生醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果者。 （4）所在科室質(zhì)量管理混亂、安全隱患突出，醫(yī)療安全不能得到有效保障的。 二、麻醉醫(yī)師考評、復(fù)評、取消和降低標(biāo)準(zhǔn)： 1.參與能力評價授權(quán)考評人員的條件

6、： （1）熟悉、掌握有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。 （2）具有良好的職業(yè)品德、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。 （3）學(xué)術(shù)作風(fēng)科學(xué)、嚴(yán)謹、規(guī)范。 （4）無違紀(jì)違規(guī)行為，能夠勝任考核評價工作。 2、麻醉醫(yī)師可獨立承擔(dān)麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔(dān)上一級麻醉時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況，填寫“麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”，由科室主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后，科主任簽署意見后提交醫(yī)務(wù)科審批。 精品.3、麻醉醫(yī)師考評標(biāo)準(zhǔn)： （1）高年資、副高及正高級別麻醉醫(yī)師，無違反操作常規(guī)者，視為手術(shù)能力評估合格，授予

7、同級別手術(shù)權(quán)限； （2）高年資、副高及正高級別麻醉醫(yī)師授權(quán)疼痛門診及疼痛患者診治； （3）住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、低年資、高年資、副高級別麻醉醫(yī)師，對本級別麻醉種類完成80%者，視為手術(shù)能力評估合格，可授予同級別麻醉手術(shù)權(quán)限。預(yù)申請高一級別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成 80%以外，尚同時具備以下條件： （3.1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項麻醉的準(zhǔn)入資格者； （3.2）在參與高一級別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級別麻醉 5 例者； （3.3）承擔(dān)本級別麻醉時間滿兩年度； （3.4）承擔(dān)本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療損害責(zé)任鑒定小組討論結(jié)果為準(zhǔn))。 4、醫(yī)療技術(shù)的資格許可授權(quán)實行動態(tài)管理，麻醉醫(yī)師能力評價時間為每兩年度復(fù)評一次。當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則降低或取消其資格許可和授權(quán)權(quán)限。 （1）達不到