糖尿病常用藥物

1、糖尿病的常用藥物：促胰島素分泌劑：（磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)）?；请孱?lèi)：1.1第一代為甲磺丁脲，D860，因其副作用多已趨淘汰。主要副作用是低血糖，且有肝損害和加重黃膽。2. 第二代主要有：優(yōu)降糖、達(dá)美康、美比達(dá)、糖適平。只有優(yōu)降糖發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)多，其它不多，副作用也比第一代少。受其他藥物的影響也較小。并且都有抗血小板聚集的作用。3. 第三代，近年才出現(xiàn)的，格列美脲（亞莫利或萬(wàn)蘇平或安尼平）。為長(zhǎng)效制劑，一天只服一次。優(yōu)降糖（格列本脲）：該藥具有劑量小、作用快、療效高、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。服藥后15-20分鐘開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，2-6小時(shí)達(dá)到血漿高峰濃度，此后逐漸下降，半衰期為10-16小時(shí)，雖然半

2、衰不是很長(zhǎng)，但因?yàn)樗幬锟膳c3細(xì)胞結(jié)合，緩慢釋放，故作用時(shí)間要維持24小時(shí)。此藥在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。一般由小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，以防低血糖的發(fā)生，小劑量治療以早餐前半小時(shí)一次服藥為宜，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，極量為每日15mg，超過(guò)7.5mg者，以早、晚餐前口服為宜。主要副作用為：為低血糖。因?yàn)橐?jīng)肝臟和腎臟排泄。肝、腎功能不全的要慎用。還有是嚴(yán)重冠心病人也要慎用，因?yàn)槠淇梢宰钄嘈呐K的缺血預(yù)適應(yīng)作用。（比如：慢性的嚴(yán)重貧血和慢性的嚴(yán)重低血糖。這類(lèi)病人雖然病情很重，但他能適應(yīng)）達(dá)美康（格列齊特）：口服吸收迅速，3-4小時(shí)血中濃度達(dá)高峰。半衰期為10-12小時(shí)。經(jīng)肝臟代

3、謝后約60-70%從腎臟排泄，10-20%從胃腸道排泄。遇腎功能衰竭或老年人腎臟功能衰退時(shí)，半衰期延長(zhǎng)，排出緩慢。該藥還具有抗血小板聚集的作用（顯著），還有調(diào)血脂和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用。初始量為40-80mg,每日1-2次服用，一般為餐前30分鐘服用。以后可以改為80mg,每日1-3次，最大量為320mg.。副作用少。美吡達(dá)（格列吡嗪）：此藥優(yōu)點(diǎn)有吸收迅速，降糖作用顯著（尢其對(duì)降餐后高血糖），產(chǎn)生低血糖危險(xiǎn)少等。服藥后30分鐘血漿胰島素濃度上升，血糖開(kāi)始下降，可降低30%左右。約1-2小時(shí)藥物血濃度達(dá)高峰，半衰期短，約2-4小時(shí)，但在血中持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)。該藥90%由肝臟代謝為無(wú)

4、活性產(chǎn)物，24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟排出97%。故長(zhǎng)期服用一般無(wú)蓄積作用。其控釋片叫“瑞易寧”“唐貝克”每天一次服藥。副作用不多，也只是低血糖等。糖適平（格列喹酮）：主要優(yōu)點(diǎn)是作用時(shí)間短，半衰期短?？杀苊飧咭葝u素血癥，很少發(fā)生低血糖，并且不從腎臟排出。此藥經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)活性，并由膽汁排出體外。半衰期只有2小時(shí)左右。但其降糖作用能持續(xù)8小時(shí)，一般不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積而發(fā)生低血糖。糖適平是磺脲類(lèi)中惟一的不以腎臟排泄為主的藥物。僅有5%經(jīng)腎臟排泄。故腎功能不全者也能用。非磺脲類(lèi)：1：諾和龍（進(jìn)口的）。孚來(lái)迪（國(guó)產(chǎn)的）可以有效降低餐后血糖及糖化血紅蛋白。發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)很小。該藥不直接刺激胰島素的分泌，不抑

5、制胰島素的生物合成，它通過(guò)關(guān)閉胰島3細(xì)胞鉀通道，使細(xì)胞內(nèi)鈣增加，達(dá)到增加胰島素分泌的效果，口服后血中的胰島素濃度迅速升高，導(dǎo)致血糖明顯降低。該藥吸收及代謝均很迅速，由肝臟代謝，通過(guò)膽汁排泄。該藥不會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖，不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性。諾和龍：1.0mgX30。國(guó)產(chǎn)的叫孚來(lái)迪：0.5mgX30二雙胍類(lèi)：二甲雙胍（格華止）：抑制肝糖合成，減少糖元分解，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。主要是降低空腹血糖?？诜笾饕谛∧c吸收，其吸收率僅為50%。約2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度，半衰期為2-5小時(shí)。主要在肝臟代謝，大部分從尿中以原型排出，12小時(shí)排出約90%。效藥維持5-

6、6小時(shí)。常用于2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。也可以與磺脲類(lèi)藥物及胰島素合用，減少血糖的波動(dòng)。長(zhǎng)期應(yīng)用還可以減輕體重。初始用量為0.25-0.5g，每日2-3次，于飯后或飯中服用。最大量每天不超過(guò)2.0g。不良反應(yīng)主要是胃腸道癥狀如：腹瀉、惡心、腹脹、厭食及嘔吐。這些癥狀一般比較短暫，在連續(xù)服藥期間可以消失。注意點(diǎn)：有急性并發(fā)癥是不能用。腎功能不全不能用。消瘦病人不主張用。（苯乙雙胍：現(xiàn)不主張用，會(huì)造成乳酸酸中毒。商品名叫：降糖靈）三.a-葡萄糖甘酶抑制劑：拜唐蘋(píng)（阿卡波糖）：該藥在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸上皮細(xì)胞表面的a-葡萄糖甘酶。從而延長(zhǎng)碳水化合物的吸收，減輕餐后高血糖。生理狀態(tài)下，

7、碳水化合物在小腸上段即大部分被吸收，形成餐后血糖高峰。小腸中、下段的a-葡萄糖甘酶因無(wú)需發(fā)揮效應(yīng)而活性下降，在應(yīng)用拜糖蘋(píng)后，小腸上段的a-葡萄糖甘酶活性大部分被抑制，碳水化合物便到達(dá)小腸中、下段。并受此處低活性的a-葡萄糖甘酶之作用，因而可使碳水化合物在小腸中、下段緩慢吸收，使餐后血糖曲線比較平穩(wěn)。拜唐蘋(píng)不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，故一般不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。拜唐蘋(píng)與a-葡萄糖甘酶結(jié)合的時(shí)間大約4-6個(gè)小時(shí)，此后即分離，a-葡萄糖甘酶的活性又可恢復(fù)。本藥的適應(yīng)癥很廣泛，可作為2型糖尿病的首選藥，也可以和磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用。還可以和胰島素合用。同時(shí)也可以用于糖耐量異常者，以期使糖耐量好轉(zhuǎn)，防

8、止向2型糖尿病轉(zhuǎn)化。用法：初始小劑量，25mg，每天兩次，于開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)與頭幾口飯同時(shí)嚼碎吞下，若無(wú)胃腸道副作用，即可增加到50mg,日服3次，一般每天150mg即可取得較滿意的效果。最大劑量可加至每日300mg，分三次服。禁忌癥：有腸梗阻傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全等。規(guī)格：50mgx30倍欣（伏格列波糖）：該藥是新一代a-葡萄糖甘酶抑制劑，通過(guò)選擇性地競(jìng)爭(zhēng)拮抗形式達(dá)到抑制a-葡萄糖甘酶的作用。主要是延緩糖的消化吸收而改善餐后高血糖水平。副作用：同拜唐蘋(píng)。規(guī)格：0.2mgX30.四胰島素增敏劑：1.曲格列酮：（美國(guó)現(xiàn)在已不用了。因其有肝臟的毒性作用）羅格列酮（也叫文迪雅）：常用量為：2mg。一日一次

9、。空腹口服。可以用到2-8mg/日。五胰島素和胰島素類(lèi)似物。胰島素種類(lèi)很多，按速度分：短效、中效、預(yù)混和長(zhǎng)效。我們用的多是短效和預(yù)混。按分子結(jié)構(gòu)分：牛、豬、人、胰島素類(lèi)似物（諾和銳，作用快，注射后即可進(jìn)餐。）。按純度分：普通（有三個(gè)峰，抗原性強(qiáng)）、單峰（徐州產(chǎn)：?jiǎn)畏遑i胰島素，萬(wàn)蘇林?？乖灾校谓M分。按酸堿度分：酸性、中性。機(jī)體每日合成胰島素的量為48個(gè)單位左右。其中基礎(chǔ)分泌24單位左右。達(dá)到1單位/小時(shí)。進(jìn)餐后刺激其量的增加。也可達(dá)到24個(gè)單位。所以有一種說(shuō)法：胰島素的用量如果能30個(gè)單位/日以下。血糖控制很好的話。就可以考慮改為口服降糖藥治療了。臨床用量不要太小。預(yù)混胰島素現(xiàn)在有兩種諾和

10、靈（丹麥諾和諾德公司）和優(yōu)泌林（美國(guó)禮來(lái)公司）諾和靈30R（其中的短效占30%，中效占70%）和50R（短效和中效各占50%）優(yōu)泌林70/30（指的也是短效占30%，中效占70%）胰島素的副作用低血糖，胰島素性浮腫，過(guò)敏，皮下脂肪萎縮和肥胖。胰島素類(lèi)似物（諾和銳）作用快，注射后即可進(jìn)餐。比胰島素起效還快。1. 諾和靈30R和50R。2. 優(yōu)泌林3諾和銳2,雙月瓜類(lèi)（二甲雙月瓜和苯乙雙月瓜）。3,a-葡萄糖甘酶抑制劑（拜唐蘋(píng)和倍欣片）。4，胰島素增敏劑（曲格列酮，羅格列酮也叫文迪雅）。5，胰島素和胰島素類(lèi)似物?；窃履蝾?lèi)降糖藥：是促分泌劑，只能促使胰島3細(xì)胞內(nèi)已合成好的胰島素釋放入血液。不促使其合

11、成。所以存在失效問(wèn)題。共分三代，第一代為甲磺丁脲，D860，因其副作用多已趨淘汰。主要副作用是低血糖，且有肝損害和加重黃膽。第二代主要有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美比達(dá)、糖適平。只有優(yōu)降糖發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)多，其它不多，副作用也比第一代少。受其他藥物的影響也較小。并且都有抗血小板聚集的作用。第三代，近年才出現(xiàn)的，格列美脲（亞莫利）。為長(zhǎng)效制劑，一天只服一次。優(yōu)降糖（格列本脲）：該藥具有劑量小、作用快、療效高、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。服藥后15-20分鐘開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，2-6小時(shí)達(dá)到血漿高峰濃度，此后逐漸下降，半衰期為10-16小時(shí)，雖然半衰不是很長(zhǎng)，但因?yàn)樗幬锟膳c3細(xì)胞結(jié)合，緩慢釋放，故作用時(shí)間要維持24

12、小時(shí)。此藥在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。一般由小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，以防低血糖的發(fā)生，小劑量治療以早餐前半小時(shí)一次服藥為宜，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，極量為每日15mg，超過(guò)7.5mg者，以早、晚餐前口服為宜。主要副作用為為低血糖。因?yàn)橐?jīng)肝臟和腎臟排泄。肝、腎功能不全的要慎用。還有是嚴(yán)重冠心病人也要慎用，因?yàn)槠淇梢宰钄嘈呐K的缺血預(yù)適應(yīng)作用。（比如慢性的嚴(yán)重貧血和慢性的嚴(yán)重低血糖。這類(lèi)病人雖然病情很重，但他能適應(yīng)）達(dá)美康（格列齊特）口服吸收迅速，3-4小時(shí)血中濃度達(dá)高峰。半衰期為10-12小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝后約60-70%從腎臟排泄，10-20%從胃腸道排泄。遇腎功能衰竭或老年

13、人腎臟功能衰退時(shí)，半衰期延長(zhǎng)，排出緩慢。該藥還具有抗血小板聚集的作用（顯著），還有調(diào)血脂和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用。初始量為40-80mg,每日1-2次服用，一般為餐前30分鐘服用。以后可以改為80mg,每日1-3次,最大量為320mg.o副作用少。美吡達(dá)（格列吡嗪）此藥優(yōu)點(diǎn)有吸收迅速，降糖作用顯著（尢其對(duì)降餐后高血糖），產(chǎn)生低血糖危險(xiǎn)少等。服藥后30分鐘血漿胰島素濃度上升，血糖開(kāi)始下降，可降低30%左右。約1-2小時(shí)藥物血濃度達(dá)高峰，半衰期短，約2-4小時(shí)，但在血中持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)。該藥90%由肝臟代謝為無(wú)活性產(chǎn)物，24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟排出97%。故長(zhǎng)期服用一般無(wú)蓄積作用。其控釋片叫“

14、瑞易寧”“唐貝克”每天一次服藥。副作用不多，也只是低血糖等。糖適平（格列喹酮）主要優(yōu)點(diǎn)是作用時(shí)間短，半衰期短?？杀苊飧咭葝u素血癥，很少發(fā)生低血糖，并且不從腎臟排出。此藥經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)活性，并由膽汁排出體外。半衰期只有2小時(shí)左右。但其降糖作用能持續(xù)8小時(shí)，一般不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積而發(fā)生低血糖。糖適平是磺脲類(lèi)中惟一的不以腎臟排泄為主的藥物。僅有5%經(jīng)腎臟排泄。故腎功能不全者也能用。30mgx60非磺脲類(lèi)促泌劑：諾和龍（進(jìn)口的）。孚來(lái)迪（國(guó)產(chǎn)的）諾和龍（瑞格列奈）：可以有效降低餐后血糖及糖化血紅蛋白。發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)很小。該藥不直接刺激胰島素的分泌，不抑制胰島素的生物合成，它通過(guò)關(guān)閉胰島3細(xì)胞鉀

15、通道，使細(xì)胞內(nèi)鈣增加，達(dá)到增加胰島素分泌的效果，口服后血中的胰島素濃度迅速升高，導(dǎo)致血糖明顯降低。該藥吸收及代謝均很迅速，由肝臟代謝，通過(guò)膽汁排泄。該藥不會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖，不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性。諾和龍：1.0mgX30。國(guó)產(chǎn)的叫孚來(lái)迪：0.5mgX30雙胍類(lèi)藥物：鹽酸二甲雙胍片：（進(jìn)口的叫格華止）。抑制肝糖合成，減少糖元分解，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。主要是降低空腹血糖?？诜笾饕谛∧c吸收，其吸收率僅為50%。約2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度，半衰期為2-5小時(shí)。主要在肝臟代謝，大部分從尿中以原型排出，12小時(shí)排出約90%。效藥維持5-6小時(shí)。常用于2型糖尿病

16、，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。也可以與磺脲類(lèi)藥物及胰島素合用，減少血糖的波動(dòng)。長(zhǎng)期應(yīng)用還可以減輕體重。初始用量為0.25-0.5g，每日2-3次，于飯后或飯中服用。最大量每天不超過(guò)2.0g。不良反應(yīng)主要是胃腸道癥狀如：腹瀉、惡心、腹脹、厭食及嘔吐。這些癥狀一般比較短暫，在連續(xù)服藥期間可以消失。注意點(diǎn)：有急性并發(fā)癥是不能用。腎功能不全不能用。消瘦病人不主張用。（苯乙雙胍：現(xiàn)不主張用，會(huì)造成乳酸酸中毒。商品名叫：降糖靈）”-葡萄糖甘酶抑制劑（拜唐蘋(píng)和倍欣片）。拜唐蘋(píng)（阿卡波糖）：該藥在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制小腸上皮細(xì)胞表面的a-葡萄糖甘酶。從而延長(zhǎng)碳水化合物的吸收，減輕餐后高血糖。生理狀態(tài)下，碳水化合物

17、在小腸上段即大部分被吸收，形成餐后血糖高峰。小腸中、下段的a-葡萄糖甘酶因無(wú)需發(fā)揮效應(yīng)而活性下降，在應(yīng)用拜蘋(píng)后，小腸上段的a-葡萄糖甘酶活性大部分被抑制，碳水化合物便到達(dá)小腸中、下段。并受此處低活性的a-葡萄糖甘酶之作用，因而可使碳水化合物在小腸中、下段緩慢吸收，使餐后血糖曲線比較平穩(wěn)。拜唐蘋(píng)不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，故一般不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。拜唐蘋(píng)與a-葡萄糖甘酶結(jié)合的時(shí)間大約4-6個(gè)小時(shí)，此后即分離，a-葡萄糖甘酶的活性又可恢復(fù)。本藥的適應(yīng)癥很廣泛，可作為2型糖尿病的首選藥，也可以和磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用。還可以和胰島素合用。同時(shí)也可以用于糖耐量異常者，以期使糖耐量好轉(zhuǎn)，防止向2型糖尿

18、病轉(zhuǎn)化。用法：初始小劑量，25mg,每天兩次，于開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)與頭幾口飯同時(shí)嚼碎吞下，若無(wú)胃腸道副作用，即可增加到50mg，日服3次，一般每天150mg即可取得較滿意的效果。最大劑量可加至每日300mg,分三次服。禁忌癥：有腸梗阻傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全等。規(guī)格：50mgx30倍欣（伏格列波糖）：該藥是新一代a-葡萄糖甘酶抑制劑，通過(guò)選擇性地競(jìng)爭(zhēng)拮抗形式達(dá)到抑制a-葡萄糖甘酶的作用。主要是延緩糖的消化吸收而改善餐后高血糖水平。副作用：同拜唐蘋(píng)。規(guī)格：0.2mgX30.胰島素增敏劑：主要指的是噻唑烷二酮衍生物。臨床應(yīng)用的主要有曲格列酮和羅格列酮。增強(qiáng)胰島素的作用，改善糖脂代謝。還有減肥作用。效果很好，

19、就是有個(gè)別的有嚴(yán)重的肝毒性。其中，曲格列酮在美國(guó)和日本有致死病例。曲格列酮在美國(guó)已不用了?，F(xiàn)在用的是羅格列酮。商品名叫文迪雅。常用量為：2mg。一日一次?？崭箍诜？梢杂玫?-8mg/日。胰島素治療：目的是維持機(jī)體基本正常的代謝水平（糖、脂和蛋白質(zhì)）。保證良好的生命質(zhì)量。國(guó)外專(zhuān)家的評(píng)價(jià)：一個(gè)國(guó)家2型糖尿病患者使用胰島素治療的比例越高，說(shuō)明這個(gè)國(guó)家糖尿病的治療水平越高。目前在西方發(fā)達(dá)國(guó)家：40-50%，而我國(guó)則僅10%左右。可想而知。胰島素治療對(duì)一個(gè)糖尿病人是多么的重要。一般說(shuō)病程15年基本都需要應(yīng)用胰島素治療。胰島素種類(lèi)很多，按速度分：短效、中效、預(yù)混和長(zhǎng)效。我們用的多是短效和預(yù)混。按分子結(jié)構(gòu)

20、分：牛、豬、人、胰島素類(lèi)似物（諾和銳，作用快，注射后即可進(jìn)餐。）。按純度分：普通（有三個(gè)峰，抗原性強(qiáng)）、單峰（徐州產(chǎn)：?jiǎn)畏遑i胰島素，萬(wàn)蘇林。抗原性中）、單組分。按酸堿度分：酸性、中性。機(jī)體每日合成胰島素的量為48個(gè)單位左右。其中基礎(chǔ)分泌24單位左右。達(dá)到1單位/小時(shí)。進(jìn)餐后刺激其量的增加。也可達(dá)到24個(gè)單位。所以有一種說(shuō)法：胰島素的用量如果能30個(gè)單位/日以下。血糖控制很好的話。就可以考慮改為口服降糖藥治療了。臨床用量不要太小。預(yù)混胰島素：現(xiàn)在有兩種諾和靈（丹麥諾和諾德公司）和優(yōu)泌林（美國(guó)禮來(lái)公司）諾和靈：30R（其中的短效占30%,中效占70%）和50R（短效和中效各占50%）優(yōu)泌林70/3

21、0（指的也是短效占30%,中效占70%）胰島素的副作用：低血糖，胰島素性浮腫，過(guò)敏，皮下脂肪萎縮和肥胖。胰島素類(lèi)似物（諾和銳）：作用快，注射后即可進(jìn)餐。比胰島素起效還快。類(lèi)別藥品名稱(chēng)通用名生產(chǎn)廠商藥品規(guī)格價(jià)格（元）中成藥西藥金糖寧膠囊優(yōu)噠靈金糖寧膠囊格列叱嗪片漳州片仔靂藥業(yè)股份有限公司上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠36粒/瓶5mgx30片/盒020.5西藥唐貝克格列叱嗪緩釋膠囊杭州康恩貝制藥有限公司10mgx14片/盒24.1西藥萬(wàn)蘇平格列美月尿片江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司2mg*12片/盒26.3西藥捷適格列唾酮片天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司30mg*30片/盒30.6西藥消渴降糖

22、膠囊消渴降糖膠囊沈陽(yáng)綠洲制藥有限責(zé)任公司0.3g*72粒36西藥諾和龍1瑞格列奈片丹麥諾和諾德公司0.5mg*30片/盒47.8西藥孚來(lái)迪1瑞格列奈片連云港豪森制藥有限公司0.5mg*60片/盒55.3西藥艾可拓鹽酸叱格列酮天津武田藥品有限公司15mgx7片/盒60.1西藥艾汀鹽酸叱格列酮片北京太洋藥業(yè)有限公司15mgx7片/盒49.8西藥倍欣伏格列波糖天津武田藥品有限公司200ggx30片/盒66西藥卡司平1鹽酸叱格列酮片Kasiping杭州中美華東制藥有限公司15mgx15片/盒78.4西藥太羅1羅格列酮鈉片太極集團(tuán)涪陵制藥廠4mg*7片/盒45.6西藥太羅羅格列酮鈉片太極集團(tuán)涪陵制藥廠4

23、mg*15片/盒90西藥糖適平2格列唾酮德國(guó)勃林格殷格翰大藥廠30mgx60片93.1西藥糖適平1格列唾酮德國(guó)勃林格殷格翰大藥廠30mgx30片盒49.4中成藥苗祖唐方（金皤消渴顆粒）金皤消渴顆粒貴州漢方制藥有限公司4g*15袋/盒98西藥達(dá)美康1格列齊特緩釋片達(dá)美康格列齊特緩釋片施維雅（天津）制藥有限公司30mg*60片/盒123西藥卡司平鹽酸叱格列酮片杭州中美華東制藥有限公司15mg*7片29.1西藥奧力寶300注射液a-硫辛酸注射液德國(guó)史達(dá)德大藥廠12ml:300mg*5支443西藥普仁平格列美月尿膠囊四川普渡制藥廠2mg*12粒35西藥瑞彤？鹽酸叱格列酮片江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司15毫克*7片35西藥多貝斯膠囊羥苯磺酸鈣膠囊西安利君制藥股份公司500mgX10