醫(yī)院新冠病毒無(wú)癥狀感染者應(yīng)急處置預(yù)案.docx

1、XXXX醫(yī)院新冠病毒無(wú)癥狀感染者應(yīng)急處置預(yù)案一、相關(guān)定義二、發(fā)現(xiàn)途徑三、健康管理要求住院隔離觀察治療1. 臨床檢查和巡診住院觀察治療解除標(biāo)準(zhǔn)2. 集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后續(xù)相關(guān)健康管理3. “復(fù)陽(yáng)"無(wú)癥狀感染者處置入境人員無(wú)癥狀感染者管理一、相關(guān)定義呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性（實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性），無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。無(wú)癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；二是處于潛優(yōu)期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。二、發(fā)現(xiàn)途徑1.

2、 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)。2. 聚集性疫情調(diào)查中的主動(dòng)檢測(cè)。3. 傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群的主動(dòng)檢測(cè)。4. 有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)旅居史人員的主動(dòng)檢測(cè)。5. 流行病學(xué)調(diào)查和機(jī)會(huì)性篩查。6. 重點(diǎn)人群的核酸檢測(cè)等。三、健康管理要求1.嚴(yán)格住院隔離觀察治療。無(wú)癥狀感染者應(yīng)進(jìn)行集中、單間隔離觀察治療14天，使用獨(dú)立衛(wèi)生間。期間可適當(dāng)通過(guò)中醫(yī)中藥治療提高其免疫力，視情給予抗病毒治療，并做好心理疏導(dǎo)。2. 加強(qiáng)臨床檢查和巡診。無(wú)癥狀感染者住院隔離觀察治療后，應(yīng)密切關(guān)注病情進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行胸部CT、血常規(guī)等必要的檢查和血清抗體檢測(cè)，高度警惕體溫在37°C±下波動(dòng)及低

3、熱等癥狀。一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn),立即轉(zhuǎn)運(yùn)至集中救治定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，并在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將其訂正為確診病例。醫(yī)院應(yīng)組織專家組對(duì)無(wú)癥狀感染者定期進(jìn)行巡診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的確診病例。3. 嚴(yán)格掌握解除住院觀察治療標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)癥狀感染者住院隔離觀察治療14天后，原則上連續(xù)兩次核酸檢測(cè)呈陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可以出院，核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀者需繼續(xù)住院隔離觀察治療。4. 繼續(xù)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。無(wú)癥狀感染者出院后要繼續(xù)按規(guī)定在集中隔離場(chǎng)所進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，并進(jìn)行核酸檢測(cè)和復(fù)診檢查。應(yīng)單人單間居住，使用獨(dú)立衛(wèi)生間，保持房間通風(fēng)，分餐飲食，謝絕探視。每天上、下午檢測(cè)體溫，開(kāi)展

4、干咳等呼吸道和腹瀉等消化道癥狀監(jiān)測(cè)。隔離期間至少在第3-5天和第13天分別進(jìn)行1次核酸檢測(cè)，必要時(shí)復(fù)查CTO集中隔離14天后，核酸檢測(cè)陰性，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道表現(xiàn)的，可解除集中隔離。核酸檢測(cè)陽(yáng)性的，按規(guī)定進(jìn)行送醫(yī)排查。無(wú)癥狀感染者出院后的集中隔離場(chǎng)所應(yīng)為獨(dú)立、封閉管理建筑，設(shè)置與管理符合有關(guān)規(guī)定，不得與其他人員共用設(shè)施設(shè)備和公共區(qū)域，堅(jiān)決防止交叉感染。5. 認(rèn)真開(kāi)展后續(xù)健康管理。醫(yī)院要參照新冠肺炎出院患者健康管理有關(guān)要求，認(rèn)真做好無(wú)癥狀感染者的健康監(jiān)測(cè)、隨訪復(fù)診和長(zhǎng)期健康管理，在出院后14天、28天、三個(gè)月和半年進(jìn)行核酸檢測(cè)和血常規(guī)、血生化、肝腎功能、胸部CT等復(fù)診檢查，及時(shí)了解無(wú)癥狀感染者的健康情況。6. 規(guī)范“復(fù)陽(yáng)"無(wú)癥狀感染者處置。發(fā)現(xiàn)解除隔離后的無(wú)癥狀感染者再次檢測(cè)陽(yáng)性后，醫(yī)院要立即向當(dāng)?shù)丶部刂行暮鸵咔橹笓]部報(bào)告，參照無(wú)癥狀感染者報(bào)告程序，2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告至省疾控中心，同時(shí)通報(bào)給首次確診或檢測(cè)陽(yáng)性機(jī)構(gòu)所在地疾控中心。再次檢測(cè)陽(yáng)性的，不再進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，參照確診病例和無(wú)癥狀感染者處置程序進(jìn)行調(diào)查處置，在確診后6小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。迅速組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，判定密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，開(kāi)展追蹤管理和檢測(cè)。7. 做好入境人員無(wú)癥狀感