提高高校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的思考

1、提高高校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的思考摘要：高校作為我國培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才的重要基地，它的發(fā)展受到社會的高度關(guān)注。高校人員密集，活動集中，學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因，存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的誘因。因此，建立、健高校突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制是極其必要的。同時開展廣泛的衛(wèi)生知識宣傳，強化師生防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的憂患意識，加強部門合作，提高應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件能力是建設(shè)和諧校園貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。關(guān)鍵詞：高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力進入新世紀(jì)以來，人類接連經(jīng)受非典、禽流感、 甲型 H1N1流感的嚴(yán)峻考驗，在少數(shù)國家和地區(qū)形成公共衛(wèi)生事件、造成群發(fā)群死事件。我國十分重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、的防控工作， 2003 年 5 月 9 日，國務(wù)院總理溫家寶簽署國務(wù)院第376號令，公布施行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，從國家層面建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度。由于高校人員密集，活動集中，國內(nèi)外交流頻繁，成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的集中爆發(fā)區(qū)。伴隨著社會的不斷發(fā)展和個人價值觀念的提升，學(xué)生的安全與健康問題已經(jīng)成為影響社會安定和諧，廣為社會關(guān)注的問題。因此，提高高校公共衛(wèi)生事件防控能力刻不容緩。一、高校中存在的公共衛(wèi)生安全隱患1 、什么是公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件，是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的事件。主要包括傳染病疫

3、情， 群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。2、高校中存在的公共衛(wèi)生安全隱患醫(yī)務(wù)科對我院2009年 1-11 月份的傳染病情況進行統(tǒng)計，突發(fā)公共衛(wèi)生事件以傳染病流行事件為主，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件總起數(shù)的82.62%， 其中排前五位的傳染病為：流行性感冒、水痘、風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎，分別占傳染病流行事件的64.29%、 10.13%、 8.42%、 5.94%、 4.52%。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險源頭多，除了傳染病外，食品安全衛(wèi)生、實驗室安全等也是高校公共衛(wèi)生安全的風(fēng)險源頭。例如食品需求集中度高致使食品流動頻繁而需要監(jiān)管的環(huán)節(jié)較多，某一環(huán)

4、節(jié)出現(xiàn)問題都有可能發(fā)生食品衛(wèi)生事件。另外，高校生源較廣泛，來自不同區(qū)域，有可能因來自疫區(qū)的學(xué)生而造成高校公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)。同時， 高校人口集中、流動性大，加之學(xué)生的社會經(jīng)驗不足、獨立應(yīng)對危機的能力不強，為公共衛(wèi)生事件風(fēng)險的傳播以及危機的擴張?zhí)峁┝吮憷臈l件，致使風(fēng)險演化為危機的速度加快，甚至可能因為學(xué)生處理手段不當(dāng)而加重了危機的擴張。當(dāng)然同時高校學(xué)生共同面臨著公共衛(wèi)生時事件危機的時候，集體行動能力強，危機應(yīng)對效率高。二、高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有的特點和誘因分析1 、高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有的特點高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有突發(fā)性、危害性、可預(yù)防和控制性，突發(fā)性是指事件的類型、發(fā)生的時間不確定，令

5、校方始料不及或難以事前防范；危害性是指事件對高校現(xiàn)有的教育教學(xué)、生活秩序造成干擾和混亂，具有嚴(yán)重的危害性；可預(yù)防和控制性是指在當(dāng)今社會人們已認識到很多傳染性疾病的特性，并通過科學(xué)的手段預(yù)防和控制它的產(chǎn)生和蔓延，如注射疫苗、對病人隔離等。此外，人口集中、范圍不大，信息暢通、聯(lián)系緊密，組織健全、動員迅速等等，也是高校防范公共衛(wèi)生突發(fā)事件需要把握的特點。從2010 年我院的甲型 H1N1 的防控工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計中可以看出這一點（突發(fā)性，危害性一一個人和班級，可預(yù)防控制）。2、高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有的誘因分析（1）高校的管理理念滯后、宣傳普及不到位、缺乏心理危機干預(yù)是公共突發(fā)事件的主要誘因。在目前主要在

6、于衛(wèi)生工作普遍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的傾向。對食品衛(wèi)生、傳染病預(yù)防與控制等衛(wèi)生安全工作重視不夠，防范意識淡薄，學(xué)校衛(wèi)生安全防范措施不到位等。高校對衛(wèi)生知識普及不夠全面，對疾病知識普及不夠扎實，使學(xué)生在一知半解的情況下容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如恐慌、輕信謠言等。目前高校心理咨詢機構(gòu)存在著尷尬的境地。有數(shù)據(jù)表明，目前北京高校專職心理咨詢員不到100 人，而在校學(xué)生100 余萬人，兩者比例不足1 ： 10000 O有資料顯示，國外高校專職心理咨詢?nèi)?員與學(xué)生的比例大致為 1 : 400 0專職心理咨詢員嚴(yán)重不足， 已成為高校心理健康教育與心理危機干預(yù)的一大障礙。（ 2）學(xué)生對危機的意識淡薄也是公共衛(wèi)生事件

7、的誘因之一。作為高校的主體部分，許多學(xué)生危機意識淡薄。有調(diào)查顯示，高校大學(xué)生對“犯罪危機”的警惕性最高，但在地震、疫情等災(zāi)害上，認識不足。（ 3）相關(guān)工作人員缺乏公共衛(wèi)生安全意識。相關(guān)工作人員公共衛(wèi)生安全意識不強，部分從業(yè)人員缺乏基本食品安全衛(wèi)生知識，不注意個人衛(wèi)生，食品加工違規(guī)操作等。三、建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的必要性1 、建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制是保障師生身體健康與生命安全的要求此次甲型H1N1 流感世界范圍的蔓延，使我們認識到在今后一個時期，我國將面臨疾病流行模式快速轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)，慢性非傳染性疾病增多，并已取代傳染性疾病成為致死的主因。惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)

8、疾病、損傷與中毒等五類主要疾病的死亡人數(shù)已占我國城鄉(xiāng)居民因病死亡人數(shù)的80%以上。HIV感染和AIDS發(fā)病呈明顯上升趨勢；病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染病尚未得到明顯控制；新傳染病如SARS致病性禽流感等還存在很大威脅。面對上述問題，我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系尚存在一定差距，難以應(yīng)對復(fù)雜的疾病流行局面和嚴(yán)重的疾病負擔(dān)壓力。高校作為社會群體中的重要組成部分，其健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制是應(yīng)對疾病變化的需要也是當(dāng)前高校的緊迫任務(wù)。2、建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制是建設(shè)和諧校園的要求中國已經(jīng)進入轉(zhuǎn)型加速期，各種利益訴求激烈交鋒，突發(fā)事件層出不窮。社會風(fēng)險一旦點燃，就會引發(fā) “連鎖反應(yīng)”，使社會秩序陷入混亂

9、。應(yīng)對高校突發(fā)公共衛(wèi)生危機的過程不但需要源頭治理與預(yù)警機制建設(shè)，還需要阻斷高校公共衛(wèi)生事件風(fēng)險演化的條件。防止群體性事件等的發(fā)生，有效防范“連鎖反應(yīng)”所引發(fā)的次生危機。建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制是建立安全、和諧校園的基本保障，是落實科學(xué)發(fā)展觀所提出的將經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，使人民共享改革和社會進步成果的根本體現(xiàn)。四、提高高校應(yīng)對公共衛(wèi)生事件能力的思考1 、加強組織建設(shè)應(yīng)加強對高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，組建隊伍，合理分工、明確職責(zé)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的及時、有效和妥善，建立和完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)調(diào)機制。如，健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共衛(wèi)生安全管理條例規(guī)定，院長任公共衛(wèi)

10、生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議每年年初舉行1 次，對年度公共衛(wèi)生工作進行布置和總結(jié)，并研究落實公共衛(wèi)生工作的具體措施。后勤副院長任突發(fā)事件指揮部指揮長，分管學(xué)生工作的副書記任信息組組長，后勤管理處作為公共衛(wèi)生日常管理工作的專門機構(gòu)，公共衛(wèi)生管理工作實行院、系、班級三級工作網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)各結(jié)點上的組織或個人職責(zé)明確，院長為公共衛(wèi)生工作第一責(zé)任人。各院（系、部）、各部門負責(zé)人為本單位公共衛(wèi)生工作第一責(zé)任人。照教育部衛(wèi)生部印發(fā)的學(xué)校甲型H1N1 流感防控工作方案（試行）制定了預(yù)防甲型H1N1 流感緊急預(yù)案，成立了由院長為組長的預(yù)防甲型H1N1 流感領(lǐng)導(dǎo)小組。我高校堅持預(yù)防為主，科學(xué)防治的原則，統(tǒng)籌

11、高校醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立晨檢專員制度，制定晨檢報告制度，做好晨檢匯總。實行零報告制度。建立發(fā)熱病人跟蹤記錄表，做好發(fā)熱統(tǒng)計表和學(xué)校流感樣病例每日匯總統(tǒng)計表。及時處理新增發(fā)熱病例，重點防治重癥病例。做好環(huán)境衛(wèi)生消毒，督導(dǎo)檢查學(xué)校各部門及時處理師生員工的防控、隔離工作。做好預(yù)防疾病的宣傳普及工作，加強與市疾控中心和城廂鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科的匯報聯(lián)系。確保了我高校流感樣病例得到有效防控。2、加強制度建設(shè)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和當(dāng)?shù)卣蛯I(yè)部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合學(xué)校的實際情況建立和完善學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)制度，使學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置逐步走向規(guī)范化、制度化程序化。突

12、發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦出現(xiàn)，能夠有條不紊地進行處理。如我院制定了疾病預(yù)防、傳染病管理、健康教育、公共場所衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、食品衛(wèi)生安全管理制度和責(zé)任追究制度，食品衛(wèi)生安全工作預(yù)案，衛(wèi)生防病責(zé)任制度，公共衛(wèi)生督查、考評、獎懲、責(zé)任追究制度，公共衛(wèi)生信息報告、信息發(fā)布制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。在工作中主認真落實并嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)章制度，落實食品衛(wèi)生安全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及責(zé)任人為后勤副院長，學(xué)院宣傳部部長為公共衛(wèi)生新聞發(fā)言人。加強日常檢查管理，對食堂、宿舍、圖書館、機房、實訓(xùn)實驗室等重要場所定期進行督查并有記錄。對專兼職公共衛(wèi)生管理人員、公共衛(wèi)生責(zé)任報告人進行傳染病防治法、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

13、急條例等法律法規(guī)培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)人員熟練掌握疫情報告、醫(yī)學(xué)觀察和病例排查、轉(zhuǎn)運以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理程序。每年由學(xué)院公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織1 次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案實戰(zhàn)演習(xí)。3、積極開展宣教工作應(yīng)充分利用櫥窗、電視廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊、專題活動等多種形式，開展廣泛的衛(wèi)生知識宣傳活動，強化廣大師生防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的憂患意識，普及衛(wèi)生知識，掌握應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本技能，提高在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中自我保護的能力。我院每年開展 “健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院 2009生命教育月”活動，旨在進一步樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，以建設(shè)和諧校園為宗旨，以學(xué)生身心和諧發(fā)展為目標(biāo)，為多方位增強學(xué)生的安全意

14、識，提升學(xué)生的生存技能，全面營造健康和諧的生命環(huán)境，活動內(nèi)容包括：（ 1）各類講座。邀請市衛(wèi)生局、疾控中心、計生委等部門領(lǐng)導(dǎo)和專家開設(shè)防傳染病講座、防艾講座。（ 2） 防艾活動。以學(xué)生為主體，開展主題： “遏制艾滋，履行承諾”， 副標(biāo)題： “權(quán)益、 責(zé)任、 落實” 的防艾系列活動。（ 3） “緊急救護”教育。請?zhí)珎}市人民醫(yī)院對學(xué)院輔導(dǎo)員、宿管員、安保員、部分學(xué)生進行“緊急救護”培訓(xùn)，各系由輔導(dǎo)員對每個宿舍室長進行“現(xiàn)場救護培訓(xùn)”。4） “守護花季”宣傳教育。開設(shè)“生理健康”講座，給女生發(fā)一封信 “致女孩”， “生理健康”圖片宣傳教育、“綠色救助通道”宣傳。（ 5） “珍愛生命”討論學(xué)習(xí)。全院范

15、圍內(nèi)開展學(xué)習(xí)、討論“長江大學(xué)三名大學(xué)生英勇獻身救人事跡”主題班會：開展“大學(xué)生英勇獻身救人”有感征文活動。4、做好重要隱患的防控工作重點加強食品安全的管理和傳染病的預(yù)防，加強學(xué)校飲用水、食堂、小賣部等環(huán)節(jié)衛(wèi)生管理及各種傳染病的監(jiān)督管理工作，確保師生的用水衛(wèi)生，飲食安全和疫苗接種安全。目前，我院已經(jīng)形成內(nèi)外結(jié)合的立體監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，太倉市衛(wèi)生監(jiān)督所按“食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理”要求定期對學(xué)院食堂進行監(jiān)管，學(xué)院內(nèi)部按健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤服務(wù)監(jiān)管辦法規(guī)定，把食堂服務(wù)列入后勤服務(wù)四級監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò)，建立伙管會監(jiān)控、學(xué)院監(jiān)控、食堂自控網(wǎng)絡(luò)，三條線按健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院食堂管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評估標(biāo)準(zhǔn)對食堂經(jīng)營過程進行監(jiān)控

16、，切實加強了食品安全衛(wèi)生的管理。在管理過程中，充分體現(xiàn)學(xué)院的管理作用，安排醫(yī)務(wù)室按分級量化標(biāo)準(zhǔn)對食堂進行每周三次的檢查，安排專職監(jiān)督員對食堂按江蘇省高校文明食堂標(biāo)準(zhǔn)進行檢查，安排食堂主任每日進行巡查，充分發(fā)揮后勤管理處的協(xié)調(diào)作用，定期處理伙管會上交的每周檢查報表，及時處理師生反映的熱點問題，做好月報表。食堂做好制度上墻，人員落實，崗位職責(zé)明確，并能嚴(yán)格按章行事。監(jiān)控檢查的結(jié)果直接與獎酬掛鉤，嚴(yán)格 按健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤服務(wù)監(jiān)管辦法規(guī)定執(zhí)行。5、提高校內(nèi)外相關(guān)部門的合作力度為了提高高校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，應(yīng)加強各部門合作，與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防機構(gòu)建立密切的合作關(guān)系，積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好學(xué)生體檢及預(yù)防接種等傳染病的預(yù)防控制工作。建立信息交流機制，及時了解當(dāng)?shù)貍魅静∫咔榱餍星闆r和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的情況，及時、準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警制度，爭取早期預(yù)警。校內(nèi)突發(fā)事件或人群健康異常情況應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，取得專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)支持和工作指導(dǎo)，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件撲滅于萌芽狀態(tài)。高校在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中具有舉足輕重的地位，而日益嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生安全形勢，迫切需要全社