糖尿病健康教育知識(shí)口袋書(shū)

1、糖尿病健康知識(shí)口袋書(shū)糖尿病是嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康的慢性病之一，每10個(gè)成年人中就會(huì)有1位是糖尿病患者，更為嚴(yán)重的是，我國(guó)60.7%的糖尿病患者未被診斷而無(wú)法及早進(jìn)行有效的治療和教育。糖尿病如不及時(shí)進(jìn)行正確治療，會(huì)引發(fā)心腦血管疾病、失明、足壞疽、尿毒癥等嚴(yán)重后果。 糖尿病是可預(yù)防的疾病。保持健康的生活方式，控制體重，戒煙限酒，加強(qiáng)鍛煉，合理飲食，降低油脂和鹽的攝入量，是預(yù)防和治療糖尿病的基本措施。什么是糖尿病？l 糖尿病是一種慢性病，以慢性高血糖為主要特征。l 長(zhǎng)期慢性高血糖可導(dǎo)致眼、腎臟、神經(jīng)、心血管等多種組織長(zhǎng)期損傷、功能缺陷和衰竭。患糖尿病后有哪些癥狀？l 典型癥狀：三多一少，即多尿、多飲

2、、多尿、多食、體重減輕。l 其他癥狀：虛弱、乏力、皮膚瘙癢、視力下降等。專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：并非所有糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)典型的三多一少，經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復(fù)泌尿系感染、傷口不容易愈合等情況，應(yīng)及早檢測(cè)血糖。糖尿病的并發(fā)癥患糖尿病的高危人群l 年齡45歲l 高血壓l 血脂異常l 心血管疾病l 肥胖l 有家族史l 巨大兒（出生體重4千克）生產(chǎn)史l 妊娠糖尿病史l 靜坐生活方式為主的人糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？l 有糖尿病癥狀（如三多一少等）的同時(shí)，下表中任一一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。 項(xiàng)目靜脈血漿葡萄糖水平（毫摩爾每升）隨機(jī)血糖11.1空腹血糖7口服葡萄糖后2小時(shí)血糖11.1l 無(wú)糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查上述血

3、糖。糖尿病的綜合治療包括哪些？糖尿病是終身性疾病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、心理等綜合治療，以阻止或延緩并發(fā)癥發(fā)生。飲食是基礎(chǔ)科學(xué)飲食是控制血糖的重要途徑，并不需要您餓肚子，甚至不需要放棄自己喜歡的食物，只要合理安排每日攝入食物的種類(lèi)和數(shù)最，您同樣能享受健康美食！科學(xué)飲食的原則l 控制總熱量，保持收支平衡l 均衡營(yíng)養(yǎng)，粗細(xì)搭配l 稱(chēng)取食物重量，定時(shí)定量進(jìn)餐l 少食多餐，一日36餐l 高膳食纖維飲食，幫助減肥和通便l 飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽l 限制飲酒，堅(jiān)決戒煙外出用餐巧控制l 外出用餐盡星盡量不吃自助餐。l 外出用餐通常菜的用油量大，讓服務(wù)員單獨(dú)準(zhǔn)備一個(gè)裝熱開(kāi)水的小碗，吃菜前用

4、水涮涮，可防止攝入過(guò)多脂肪。l 如果吃不完，打包并帶回家，而不要繼續(xù)吃。l 如果愛(ài)吃土豆、紅薯、山藥等淀粉含量高的食物，通常不要超過(guò)拳頭大小，并從主食中減去相應(yīng)的量。l 如果您使用第 2 代胰島素制劑（人胰島素），需要在用餐前 30 分鐘注射；如果使用第 3 代胰島素制劑（腆速效胰島素類(lèi)似物），可在用餐前即刻注射，用錢(qián)時(shí)間更加靈活方便。防誤區(qū) 多注意您的烹調(diào)方法正確嗎？推薦的烹調(diào)方法：燉、煮、煲、清蒸、燴、涼拌、汆。l 理由：營(yíng)養(yǎng)成分損失少；不增加脂肪；容易消化吸收；清淡爽口。不推薦的烹調(diào)方法：炸、煎、過(guò)油紅燒l 理由：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多；肉中脂肪過(guò)度氧化，產(chǎn)生致癌物；增加脂肪量和熱量。您

5、會(huì)選擇調(diào)味品嗎？l 食鹽量每日不超過(guò) 6 克，約500毫升礦泉水瓶1瓶蓋，伴有高血壓的糖友不超過(guò)5克。別忽視了同時(shí)應(yīng)限制醬油匯總的含鹽量、味精、調(diào)味醬等。l 有些調(diào)味品的熱量很高，如辣醬、甜面醬、麻醬等，用醋、檸檬汁替代將是個(gè)不錯(cuò)的選擇。您的加餐或零食健康嗎？l 推薦食物：西紅柿、黃瓜、蘋(píng)果、梨、無(wú)糖酸奶、牛奶、蠶豆、青豆。l 不推薦食物：薯片、點(diǎn)心、沙琪瑪、瓜子、花生。您知道喝什么嗎？l 推薦：溫開(kāi)水每日 6 8 懷；約等于 1 200 1500毫升。l 限制：每日飲酒不超過(guò) 1 2 份，一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒 285毫升紅酒100毫升或白酒30毫升，各含酒精約 10克。每周不超過(guò)2次。l 不推

6、薦：含糖飲料，如汽水、果汁次料等。衡量食物份量的簡(jiǎn)易方法“手掌法則”：為糖尿病患者量身定做的粗略估算食物大小運(yùn)動(dòng)是手段2型糖尿病被認(rèn)為是一種缺乏運(yùn)動(dòng)的疾病，超過(guò)80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關(guān)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以顯著降低糖尿病發(fā)病發(fā)生。運(yùn)動(dòng)總原則l 循序漸進(jìn)：從每次5分鐘逐漸增加到30分，每周運(yùn)動(dòng)從1次逐漸增加到5次，從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始慢慢做起。l 量力而行：自身感覺(jué)周身發(fā)熱、出汗。不要大汗淋漓或氣喘吁吁，能說(shuō)話(huà)、卻不能唱歌。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)靠培養(yǎng)既然您已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)起來(lái)，身體也會(huì)慢慢開(kāi)始適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，選擇循序漸進(jìn)的方法，逐漸將一種或者多種運(yùn)動(dòng)方式培養(yǎng)成自己的生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)對(duì)于您來(lái)說(shuō)就不再困難。l 運(yùn)動(dòng)持

7、續(xù)時(shí)間：從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。l 每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)：從1次逐漸增加到5次。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的培養(yǎng)，您的運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間可以逐步達(dá)到每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘。 溫馨提示運(yùn)動(dòng)時(shí)間有竅門(mén)l 時(shí)間相對(duì)固定宜安排在餐后，利于血糖控制穩(wěn)定。l 餐后1小時(shí)開(kāi)始因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。切記！千萬(wàn)不可空腹運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有標(biāo)準(zhǔn)l 用心率、脈率判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度簡(jiǎn)易的方法：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持的脈搏（次/分鐘）170-年齡，如50歲的糖尿病病友，運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率應(yīng)保持在120次/分鐘左右比較合適。安全的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該是最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的60%70%，最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（次/分鐘）=200-年齡l 如何用自身

8、感覺(jué)來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適當(dāng)感覺(jué)周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說(shuō)話(huà)、不能唱歌，此時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是比較合適的。注意事項(xiàng)莫忽視l 制定運(yùn)動(dòng)方案在制定運(yùn)動(dòng)方案前應(yīng)做全面身體檢查，并與您的醫(yī)生共同制定適合的運(yùn)動(dòng)方案，或得到專(zhuān)業(yè)人員的認(rèn)可。l 飲食、藥物調(diào)整運(yùn)動(dòng)可引起食欲增加，應(yīng)合理安排進(jìn)食及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)量大或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該調(diào)整飲食及藥物，以免發(fā)生低血糖。l 運(yùn)動(dòng)后不宜馬上洗澡適合運(yùn)動(dòng)的人群病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病患者體重超重的2型糖尿病患者穩(wěn)定的1型糖尿病患者穩(wěn)定期的妊娠糖尿病患者正確的方法是運(yùn)動(dòng)后休息1020分鐘（根據(jù)脈搏恢復(fù)到接近正常為準(zhǔn)）再洗溫水澡。血糖監(jiān)測(cè)是保障在糖尿病的病

9、情檢測(cè)中，自我血糖監(jiān)測(cè)是重要的手段之一，自我監(jiān)測(cè)血糖可以幫您了解自身血糖控制水平和影響血糖的因素；有利于調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物劑量間的平衡；有助于醫(yī)生制訂和調(diào)整治療方案。自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)出院初期或者剛調(diào)整完藥物，建議您勤測(cè)血糖。血糖儀的選擇市場(chǎng)上的血糖儀琳瑯滿(mǎn)目，您在購(gòu)買(mǎi)時(shí)要多打聽(tīng)，多比較，盡量買(mǎi)性?xún)r(jià)比較為合理的血糖儀。另外，不同廠家的血糖試紙是互不匹配、互不通用的，故選擇血糖儀時(shí)，既要考慮結(jié)果的準(zhǔn)確性，又要考慮試紙的價(jià)格是否合適、購(gòu)買(mǎi)是否方便。正確使用血糖儀采血時(shí)應(yīng)注意什么？l 可用溫水洗手，確保完全干燥后方可采血；l 采血前可由指根至指尖充分按摩手指，使血流分布均勻；l 應(yīng)盡量使用中

10、指和無(wú)名指的指尖兩側(cè)部位進(jìn)行采血；l 不可擠血，以免混入組織液影響血液測(cè)量值。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)怎么辦？藥物是武器當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖達(dá)標(biāo)，需要藥物來(lái)幫助。各種降糖藥物在降糖治療中擔(dān)當(dāng)了重要角色，尤其是胰島素的選擇和使用，可以讓你的血糖控制更好。糖尿病的降糖治療是個(gè)體化的治療，需要您結(jié)合自身情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 降糖藥物的分類(lèi)l 口服降糖藥l GLP-1受體激動(dòng)劑 l 胰島素胰島素治療在合適的時(shí)機(jī)使用胰島素，能夠延緩長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)所導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，從而：l 減輕并發(fā)癥帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；l 延長(zhǎng)預(yù)期壽命l 改善生活質(zhì)量胰島素治療的常見(jiàn)誤區(qū)胰島素會(huì)上癮嗎？不會(huì)的l 這個(gè)問(wèn)題

11、的產(chǎn)生源于大家對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì)，用以維持人體正常的血糖水平，也是體內(nèi)唯一一種可以直接降低血糖的物質(zhì)！l 實(shí)際上，每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素，胰島素幫助把血中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的細(xì)胞內(nèi)提供能量，沒(méi)有胰島素機(jī)體就不能完成新城陳代謝，生命就無(wú)法維系繼續(xù)。糖尿病發(fā)展到一定程度，患者自身分泌的胰島素不足以把血糖控制在正常范圍，造成高血糖毒性，這時(shí)候補(bǔ)充注射胰島素進(jìn)行治療，幫助身體平衡降低體內(nèi)的血糖，解除糖毒性，改善病情及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。就像餓了需要吃飯，渴了需要喝水一樣。即使長(zhǎng)期注射也是病情的需要，不存在成癮的問(wèn)題。使用胰島素是到了糖尿病晚期了嗎？不是這樣的。l 病

12、情輕重根據(jù)血糖控制水平判斷，而不是用藥種類(lèi)。l 如果血糖長(zhǎng)期控制不好引起并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重健康問(wèn)題。l 胰島素治療有助于血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展，控制病情進(jìn)展。l 胰島素是人體自身分泌的降糖物質(zhì)，隨著病程延長(zhǎng)，體內(nèi)胰島素分泌越來(lái)越少，因此需要從外部補(bǔ)充缺失的胰島素。就像渴了要喝水，餓了要吃飯一樣，當(dāng)身體缺乏胰島素時(shí)，就要補(bǔ)充胰島素來(lái)幫助控制血糖，防治并發(fā)癥。使用胰島素治療一定會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖嗎？這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。l 初始胰島素劑量一般都很低，低血糖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很小。l 配合血糖監(jiān)測(cè)、定時(shí)定量進(jìn)餐、合理運(yùn)動(dòng)等方法，可以很好地避免低血糖。l 還可選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的第3代胰島素

13、制劑（胰島素類(lèi)似物）。溫馨提示糖尿病治療的“四早”概念實(shí)現(xiàn)“早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益”胰島素的儲(chǔ)存胰島素的注射方法胰島素注射部位的選擇人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿前側(cè)及外側(cè)、臀部外上側(cè)以及上臂外側(cè)。常用胰島素注射部位胰島素注射部位的輪換注射部位的輪換能避免在同一部位重復(fù)注射時(shí)所引起的創(chuàng)傷，您需要經(jīng)常更換注射部位。l 可以將腹部注射部位分成4個(gè)象限，大腿或臀部注射部位等分為2個(gè)象限l 每周在其中1個(gè)象限進(jìn)行注射，按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q。l 在任何部位注射時(shí)，與上次注射點(diǎn)距離在1厘米以上。l 腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5厘米內(nèi)不可注射。胰島素注射的角度當(dāng)胰島素注射到皮下層時(shí)才能確保理想吸收

14、，所以要規(guī)范進(jìn)針角度。兒童和偏瘦成人采用45°角度進(jìn)針，正常體重和超重的成人90°角度進(jìn)針。注射前捏皮在選擇腹部注射時(shí)，除超重和肥胖患者可直接進(jìn)針外，均需捏皮。如何選擇針頭？l 針頭越細(xì)，疼痛感和出血概率越低；l 選擇46毫米的針頭注射更安全。l 注意：針頭嚴(yán)禁重復(fù)使用！胰島素混勻方法l 在使用混懸胰島素之前，應(yīng)將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，初次使用時(shí)，此動(dòng)作至少重復(fù)20次，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體。l 對(duì)于從冰箱中取出的胰島素，應(yīng)在室溫下放置一段時(shí)間，以使胰島素的溫度回復(fù)到室溫再進(jìn)行搖勻操作。 心理調(diào)適患上糖尿病，您或許經(jīng)歷了很多心路

15、歷程，從患病初期的懷疑、氣憤到治療期間的過(guò)分緊張、抑郁、盲目樂(lè)觀、恐懼、擔(dān)憂(yōu)等，這些心理變化都是正常的，不必壓抑情緒，可通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)方法幫您渡過(guò)難關(guān)。緩解心理壓力的小竅門(mén)l 深呼吸：在安靜的環(huán)境下，采取最舒適的姿勢(shì)放松身體，微閉雙眼，先深深吸一口氣（ 最好運(yùn)用腹式呼吸）, 然后盡量把氣體全部吐出去，反復(fù)做幾次。l 體育鍛煉：可做一些快走、慢跑等體力活動(dòng)。鍛煉不僅有助于穩(wěn)定情緒，還能降低血糖，對(duì)緩解壓力也很有好處。l 多聽(tīng)音樂(lè)：使內(nèi)心平靜，放松情緒。l 轉(zhuǎn)移注意力：做一些自己喜歡的事，以煥發(fā)活力。親友如何提供幫助人一旦患病，情感會(huì)比較脆弱，內(nèi)心渴望得到親人和朋友的關(guān)系和體貼。而糖尿病是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療。這種綜合治療也會(huì)影響親友