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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證申請表96788消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證申 請 表申請單位 (公章) 申請日期 河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會制填 表 說 明1、申請表請打印或用鋼筆填寫,內(nèi)容完整、字跡清楚,不得涂改、空項(xiàng);2、填寫此表前,請認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)、申請材料要求及格式,提供的材料必須真實(shí)、可靠,打印并加蓋單位公章;3、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)可填寫國有、集體、私營、有限責(zé)任公司、股份公司、中外合資、中外合作、外商獨(dú)資等。4、生產(chǎn)方式填寫生產(chǎn)、分裝;生產(chǎn)項(xiàng)目填寫衛(wèi)生用品、消毒劑、消毒器械;生產(chǎn)類別按照生產(chǎn)類別分類目錄填寫,不得注明具體產(chǎn)品名稱。5、辦理結(jié)果公
2、示網(wǎng)址: 電話位名稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)法定代表人負(fù)責(zé)人注冊地址聯(lián)系人生產(chǎn)地址聯(lián)系電話生產(chǎn)項(xiàng)目衛(wèi)生用品 消毒劑 消毒器械生產(chǎn)方式生產(chǎn)分裝生產(chǎn)類別申報(bào)資料(一式二份):(一)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證申請表;(二)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;(三)生產(chǎn)場地使用證明(房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議);(四)廠址方位示意圖、生產(chǎn)場所廠區(qū)平面圖、生產(chǎn)車間布局平面圖;(五)生產(chǎn)工藝流程圖;(六)生產(chǎn)和檢驗(yàn)設(shè)備清單;(七)質(zhì)量保證體系文件;(八)擬生產(chǎn)產(chǎn)品目錄;(九)生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)用水檢測報(bào)告;(十)生產(chǎn)人員健康和培訓(xùn)證明;(十一)組織機(jī)構(gòu)代碼復(fù)印件、法定代表人身份證復(fù)印件。注:請根據(jù)所提供的材料名稱編
3、制材料目錄。其它需要說明的問題 受 理意見簽字: 年 月 日審核意見簽字: 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)審批意見按照消毒管理辦法第二十條、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可規(guī)定,經(jīng)審查, 發(fā)放衛(wèi)生許可證。簽字: 年 月 日批準(zhǔn)文號(豫)衛(wèi)消證字( )第 號有效期: 年 月 日至 年 月 日辦理結(jié)果送達(dá)人: 年 月 日經(jīng)領(lǐng)人: 年 月 日申請材料要求及格式一、申請材料的形式審查要求(一)申請材料為A4規(guī)格紙打印,中文使用宋體小4號字,英文使用12號字,申請表用鋼筆(水筆)填寫或打印。(二)申請材料內(nèi)容完整、清楚,無涂改,申請材料中同一項(xiàng)目的填寫一致,無前后矛盾。(三)申請材料中的復(fù)印件清晰并與原件完全一致。(四)申請材
4、料中所有外文譯為規(guī)范的中文,并有譯文附在相應(yīng)的外文材料之后。(五)申請材料一份,每頁加蓋單位公章或蓋騎縫章。(六)申請材料根據(jù)目錄順序裝訂成冊。二、申請材料標(biāo)準(zhǔn)格式(一)生產(chǎn)設(shè)備清單 單位生產(chǎn)設(shè)備清單設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量用途制造商(二)檢驗(yàn)設(shè)備清單 單位檢驗(yàn)設(shè)備清單設(shè)備編號設(shè)備、儀器名稱型號規(guī)格數(shù)量用途制造商(三)擬生產(chǎn)產(chǎn)品目錄 單位產(chǎn)品目錄序號產(chǎn)品名稱使用對象或范圍劑型/型號(四)質(zhì)量保證體系文件1.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;2.人員崗位責(zé)任制度;3.生產(chǎn)人員個(gè)人衛(wèi)生制度;4.設(shè)備采購和維護(hù)制度;5.衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)制度;6.留樣制度;7.物料采購制度;8.原材料和成品倉儲管理制度;9.
5、銷售登記制度;10.產(chǎn)品投訴與處理制度;11.不合格產(chǎn)品召回及其處理制度。三、檢測報(bào)告要求生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)提供1年內(nèi)的生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)用水檢測報(bào)告,檢測報(bào)告應(yīng)由經(jīng)過計(jì)量認(rèn)證的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具。(一)衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)項(xiàng)目1.生產(chǎn)車間環(huán)境:(1)有凈化要求的生產(chǎn)車間:檢測凈化車間的溫度、相對濕度、進(jìn)風(fēng)口風(fēng)速、室內(nèi)外壓差、空氣中0.5m和5m塵埃粒子數(shù),車間空氣、工作臺表面細(xì)菌菌落總數(shù),工人手表面細(xì)菌菌落總數(shù)和致病菌。(2)無凈化要求的生產(chǎn)車間:檢測生產(chǎn)車間工作臺表面、車間空氣細(xì)菌菌落總數(shù),工人手表面細(xì)菌菌落總數(shù)和致病菌。2.紫外線燈輻射強(qiáng)度:采用紫外線對車間空氣消毒的生產(chǎn)企業(yè)。3.消毒滅菌效果驗(yàn)證:自備消
6、毒滅菌器對生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行消毒滅菌處理的生產(chǎn)企業(yè)。4.生產(chǎn)用水:隱形眼鏡護(hù)理用品和抗(抑)菌制劑的生產(chǎn)用水按照中華人民共和國藥典二部純化水檢測全項(xiàng)目,隱形眼鏡護(hù)理用品的生產(chǎn)用水還應(yīng)做無菌試驗(yàn)。(二)消毒劑生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)項(xiàng)目1.有凈化要求的生產(chǎn)車間:檢測凈化車間的溫度、相對濕度、進(jìn)風(fēng)口風(fēng)速、室內(nèi)外壓差、空氣中0.5m和5m塵埃粒子數(shù),工作臺表面細(xì)菌菌落總數(shù)。 2.紫外線燈輻射強(qiáng)度:采用紫外線進(jìn)行車間空氣消毒的生產(chǎn)企業(yè)。3.生產(chǎn)用水:滅菌劑、皮膚粘膜消毒劑的生產(chǎn)用水按照中華人民共和國藥典二部純化水檢測全項(xiàng)目。四、消毒產(chǎn)品分裝生產(chǎn)企業(yè)還需提供以下材料(一)大包裝產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保證其生產(chǎn)的半成品符合相關(guān)衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的承諾書;(二)大包裝產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)與分裝生產(chǎn)企業(yè)的合同協(xié)議書;(三)大包裝產(chǎn)
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