浙建監(jiān)~報(bào)審基本表式(正式)

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流浙建監(jiān)報(bào)審基本表式(正式).精品文檔.浙江省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式A類表承包單位用表A1-1工程開工報(bào)審表1A1-2復(fù)工報(bào)審表2A2 施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表3A3 分包單位資格報(bào)審表4A4 承包單位通知單5A5 承包單位報(bào)審表（通用）6A5-1主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表7A5-2 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表.8A5-3 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表.9A6 工程款支付申請(qǐng)表.10A7 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單.11A8 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表.12A9 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表.13A10 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表.14A11 工程竣工報(bào)驗(yàn)單.15A1

2、2 第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目請(qǐng)示單.16A13 第 周完成工程報(bào)告單.17A14 工程質(zhì)量/安全問題（事故）報(bào)告單.18A15 工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表.19A16 價(jià)格調(diào)整/確認(rèn)報(bào)審表.20A17 設(shè)計(jì)變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表21B類表監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單.22B2工程暫停令.23B3工程款支付證書.24B4工程臨時(shí)延期審批表 25B5工程最終延期審批表.26B6費(fèi)用索賠審批表.27C類表各方通用表C1監(jiān)理工作聯(lián)系單.28C2工程變更.29D類表監(jiān)理單位內(nèi)部用表D1監(jiān)理日記.30D2旁站監(jiān)理記錄表.31D3監(jiān)理月報(bào).32基本表式使用說明.33關(guān)于印發(fā)浙江省建設(shè)工程（施

3、工階段）監(jiān)理工作基本表式的通知.38浙建監(jiān)A1-1 工程開工報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A1-1-*致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工指令。1.施工許可證已辦理； 2.現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證； 3.施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)； 4.進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 5.質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立，組織機(jī)構(gòu)已落實(shí)； 附：1、開工報(bào)告 2、相關(guān)證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)

4、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A1-2 復(fù) 工 報(bào) 審 表工程名稱： 編 號(hào)：A1-2*致： （監(jiān)理單位）鑒于 工程按第 號(hào)工程暫停令已進(jìn)行整改，并經(jīng)檢查后已具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。 附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：具備復(fù)工條件，同意 工程于 年 月 日 時(shí)復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 浙建監(jiān)A1-3 高架橋主墩承臺(tái)專項(xiàng)施工方案 報(bào)審表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程標(biāo)段

5、 編 號(hào)：A2*致： 寧波誠建監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 高架橋主墩承臺(tái)專項(xiàng)施工方案 的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：高架橋主墩承臺(tái)專項(xiàng)施工方案承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A3*致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可

6、以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料； 2. 分包單位業(yè)績(jī)材料； 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱： 編 號(hào)：A4*致： （監(jiān)理單位） 事由內(nèi)容承包單位（

7、章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 簽收意見： 年 月 日 時(shí)收到。同意于 年 月 日 時(shí)前進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。不同意進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報(bào)審表（通用）工程名稱： 編 號(hào)：A5*致： （監(jiān)理單位） 事由內(nèi)容承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-1 主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編

8、 號(hào)：A5-1*致： （監(jiān)理單位）下列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)）驗(yàn)收情況備 注附件：1、檢查驗(yàn)收記錄； 2、檢測(cè)報(bào)告。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-2 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編 號(hào)：A5-2*致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 （工程或部位名稱）的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容

9、備 注承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5-3 主線高架立柱報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標(biāo)段 編 號(hào)： *致： 寧波誠建監(jiān)理咨詢有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了寧波市環(huán)城南路快速路工程IV標(biāo)段 工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量控制資料 2.安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 3.觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4.隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5. 檢驗(yàn)批 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（

10、章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/ 不齊全，且符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/ 不合格，同意/ 不同意隱蔽。所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查

11、合格/不合格。糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編 號(hào)：A6*致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作量清單；2、計(jì)算方法。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編 號(hào)：A7*致

12、： （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱： 編 號(hào)：A8*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期 日歷天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1、 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算； 合同竣工日期：申請(qǐng)延長竣工日期： 2、證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建

13、設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編 號(hào)：A9*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A10*致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件

14、 3、自檢結(jié)果承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/ 構(gòu)配件/ 設(shè)備，符合/ 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求， 準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A11工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編 號(hào)：A11*致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；

15、3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱： 編 號(hào)：A12*致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報(bào) 工程第 周擬定實(shí)施的工程內(nèi)容（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目序號(hào)工作范圍圖號(hào)圖中位置估 計(jì)工程量估 計(jì)工作量工人 數(shù)量監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本

16、表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第 周完成工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱： 編 號(hào)：A13*致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報(bào)上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目序號(hào)上周工作范 圍圖 號(hào)圖中位置工作量實(shí) 際完成量未完成原 因監(jiān)理工程師答 復(fù)12345678910審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報(bào)告單工程名稱： 編 號(hào)：A14*致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時(shí)，在

17、 （部位）發(fā)生 的工程質(zhì)量/安全問題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）2、性質(zhì)或類型：3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A15工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A15*致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質(zhì)量/安全問題（事故）的報(bào)告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細(xì)報(bào)告 2、工程質(zhì)量/安

18、全問題（事故）技術(shù)處理方案承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 設(shè)計(jì)單位審查意見： 項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位(章)： 結(jié)構(gòu)工程師 或建筑師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總/專業(yè)監(jiān)理工 程 師： 日 期： 有關(guān)部門意見：有關(guān)部門（章）： 代 表： 日 期： 本表相關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)A16價(jià)格調(diào)整報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A16*致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù) ，現(xiàn)報(bào)上 年 月部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價(jià)格調(diào)整計(jì)算表； 2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目名稱單位原單價(jià)（元）調(diào)整后單 價(jià)（元）單價(jià)差（

19、元）本期數(shù)量本期調(diào)價(jià)總 額（元）進(jìn)貨憑證號(hào)合 計(jì)經(jīng)審核： 同意價(jià)格調(diào)整總計(jì) 元。 重新計(jì)算后再報(bào)。 不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價(jià)。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價(jià)總額為承包商申請(qǐng)付款的依據(jù)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表工程名稱： 編 號(hào)：A17*致： （監(jiān)理單位）依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號(hào)的變更，申請(qǐng)費(fèi)用如下表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目名稱變 更 前變 更 后工程款增（+）減（-）工程量單 價(jià)（元）合 價(jià)（元）工程量單 價(jià)（元）合 價(jià)（元）審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 審定意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編 號(hào)：B1*致： 事由： 內(nèi)容： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工