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1、編號(hào):市政基礎(chǔ)設(shè)施工程建驗(yàn)備201竣工驗(yàn)收備案表市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表建設(shè)單位名稱(或代 建單位)備案日期工程名稱工程地點(diǎn)工程規(guī)模建筑面積、層數(shù)、道路(橋梁)長(zhǎng)度等結(jié)構(gòu)類型工程用途開工日期竣工日期施工許可證號(hào)施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)等級(jí)勘察單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(公章)年 月日竣設(shè)計(jì)單位意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人:(公章)年 月日工驗(yàn)收息見施工單位意見技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目經(jīng)理:(公章)年 月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師:(蓋注冊(cè)章)(公章)年 月日代建單位意見單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:(公章)年 月日施工單位名稱資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 名稱市政基礎(chǔ)

2、設(shè)施工程工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱建設(shè)單位意見單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:(公章)年 月日市政基礎(chǔ)設(shè)施工程1、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2、施工許可證3、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見4、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收議論 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告勘察、設(shè)計(jì)文件質(zhì)量檢查報(bào)告 單位(子單位)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄5、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書8、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件有監(jiān)督站出具的電梯驗(yàn)收準(zhǔn)用證燃?xì)夤こ舔?yàn)收文件單位工程施工安全評(píng)價(jià)書建設(shè)工程竣工檔案認(rèn)可書工程的竣工驗(yàn)收備案又件已日收訖,文件齊全。(公章)年 月備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)手人市政基礎(chǔ)設(shè)施工程備案機(jī)關(guān)處理意見:經(jīng)檢查,市工程的竣工驗(yàn)收備案文件齊全,對(duì)照該工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)

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