精選放射科的宣傳及科室功能解讀

1、放射科的宣傳及科室功能解讀一、導(dǎo) 讀一提起放射科，大部分患者都覺得很神秘，各種昂貴的高精尖的電子設(shè)備，檢查前預(yù)約時(shí)諸多詢問和注意事項(xiàng)，隨處可見的電離輻射警示標(biāo)識(shí)，還有可能被要求做各種奇怪的體位等等，今天，讓我從患者進(jìn)入放射科開始，一步一步為大家做一個(gè)介紹，揭開放射科的神秘面紗。二、信息錄入一進(jìn)入放射科最先映入眼簾的是登記室或者登記窗口，這是患者開始檢查前的第一站，登記室的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的申請(qǐng)單初步確認(rèn)患者的檢查是否需要預(yù)約，如果預(yù)約就會(huì)告知您具體的預(yù)約檢查時(shí)間和地點(diǎn)，放射科有很多空腹檢查項(xiàng)目，還有一些檢查需要停藥才能做比如患者做CT增強(qiáng)掃描前需要停止服用二甲雙胍、苯乙雙胍48小時(shí)以上并一直持續(xù)

2、到檢查后的48小時(shí)，預(yù)約的患者一定要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)停藥或者換用其他藥物替代并按照預(yù)約時(shí)間到指定檢查室;如果您要做的檢查無需預(yù)約，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查項(xiàng)目對(duì)您的信息比如姓名、性別、年齡、檢查部位等進(jìn)行電腦信息的錄入，現(xiàn)在，很多醫(yī)院采用信息化管理，有些信息的錄入是由門診收費(fèi)部門完成的，而且，各個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)也不盡相同，一般來說，醫(yī)院信息系統(tǒng)包括：醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RIS)等，信息錄入是患者成功完成檢查的第一步，沒有這些信息，患者的圖像不能歸檔，有時(shí)候個(gè)別患者不理解醫(yī)生的工作流程，特別是夜班時(shí)間的患者或者急診患者經(jīng)常會(huì)說：

3、“你先給我檢查完，我再去繳費(fèi)，別耽誤時(shí)間!”，甚至有極個(gè)別不理智的患者因此和值班醫(yī)生發(fā)生沖突，怨醫(yī)生不交錢不給看病，殊不知影像學(xué)的片子不像我們平時(shí)的照片，有我們個(gè)人的面部信息可以辨認(rèn)，試想一下，給你一堆正常成年人的骨頭你能從里面挑出誰是誰的嗎?更何況大部分患者的片子是需要存檔比對(duì)的，沒有完整的信息錄入會(huì)給以后的復(fù)診帶來麻煩，因此，配合醫(yī)生完成準(zhǔn)確的信息錄入是為您以后的復(fù)診提供方便，故而希望患者認(rèn)真配合。三、正確認(rèn)識(shí)電離輻射已經(jīng)完成了信息錄入的患者會(huì)被醫(yī)生告知去哪一個(gè)檢查室，進(jìn)入檢查室之前，我們可能會(huì)看到大大小小的電離輻射警示標(biāo)志，一般來說，像候診室、走廊都是安全區(qū)域，X線和CT檢查室在檢查中是

4、會(huì)存在電離輻射的，電離輻射的大小和我們的檢查項(xiàng)目有關(guān)，原則上做檢查時(shí)僅留患者在檢查室，除非患者神志不清醒或不能配合時(shí)我們才會(huì)留家屬在檢查室內(nèi)，并且會(huì)為家屬提供合適的防護(hù)裝備，我們碰到過有患者家屬因?yàn)閼峙码婋x輻射而拒絕陪護(hù)患者的，這對(duì)于患者來說很不安全，因?yàn)闄z查時(shí)如果患者發(fā)生跌落或者因嘔吐物窒息等緊急情況，技師就算從操作間跑到檢查室也不一定來得及，更何況我們都會(huì)為家屬做防護(hù)，家屬最好能聽從技師安排妥善陪護(hù)患者。四、拍片檢查五、X線說到檢查，我們先從拍片說起吧!有些患者會(huì)抱怨：我的傷口明明在這里，拍片時(shí)醫(yī)生都沒讓我的傷口對(duì)著鏡頭!我們知道大部分的X線檢查體位是正側(cè)位，因?yàn)樯渚€是具有穿透性的，故而正

5、位一般來說就是前后或后前方向穿透人體成像，側(cè)位就是左右或右左方向穿透人體成像，具體射線出入方向放射技師會(huì)根據(jù)醫(yī)生開具的申請(qǐng)單來確定，只要你的傷口在投照范圍之內(nèi)，即便不是面向鏡頭也會(huì)被射線穿透顯示出來。有些X線檢查需要擺特殊的體位，如骨盆攝影的蛙氏位、膝關(guān)節(jié)攝影的負(fù)重位、鼻竇攝影的瓦氏位等，患者只要遵從技師的要求，就可以拍出清晰滿意的X線片。X線造影檢查包括最常見的鋇劑食道、上消化道檢查;子宮、輸卵管造影檢查;靜脈腎盂造影檢查等等，大部分檢查是需要預(yù)約和空腹的，請(qǐng)患者聽從醫(yī)生的安排認(rèn)真配合檢查。六、CTCT檢查因較X線平片檢查有較高的清晰度和分辨率而被越來越多的應(yīng)用于臨床檢查，很多患者根據(jù)檢查部

6、位和病情需要做增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描的意義就在于通過靜脈注射造影劑后使不同的組織對(duì)藥物的吸收和代謝產(chǎn)生密度和顯影時(shí)間的差異，利用這些差異我們更容易分辨正常組織和病變組織。特別是對(duì)于較小的病變，會(huì)提高檢出率，因此根據(jù)患者的病情，醫(yī)生會(huì)開具平掃、平掃+增強(qiáng)等檢查申請(qǐng)單，也希望患者能謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。現(xiàn)在大部分醫(yī)院都開展了CT血管造影如冠脈血管造影、頭頸聯(lián)合血管造影等，較介入血管造影相比具有非創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性相對(duì)較小，并發(fā)癥較少等優(yōu)勢(shì)，但因?yàn)榭赡苡性煊皠┩鉂B、碘劑過敏反應(yīng)等，一般需要家屬陪同并簽署知情同意書。因?yàn)樵煊皠┦峭ㄟ^高壓注射器注入血管，平均注射速度達(dá)3-4毫升/秒，所以很有可能會(huì)發(fā)生造影劑外滲的情

7、況，局部紅腫、疼痛是比較常見的癥狀，一般遇到這種情況做一個(gè)局部的外敷處理即可，碘劑過敏較少見但一旦發(fā)生，就要立即終止檢查并對(duì)癥處理或急救，CT室的護(hù)士一般都有這方面的經(jīng)驗(yàn)，遇到特別危重的患者相關(guān)科室如急診科等也會(huì)一起投入搶救。很多外傷或腫瘤的患者可能根據(jù)病情需要會(huì)在短期反復(fù)做幾次CT檢查，利弊相爭(zhēng)取其重，醫(yī)生在生死攸關(guān)的時(shí)候會(huì)以有利于患者的治療為考量，也希望患者和家屬把電離輻射的危害暫時(shí)往后放一放，畢竟保命第一。七、MRIMRI雖沒有電離輻射，但是因?yàn)閽呙铏C(jī)架就是一塊大電磁鐵，故而體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、人工耳蝸或者裝有義眼的患者不能做MRI，檢查時(shí)患者也不能攜帶手機(jī)、硬幣、鑰匙、磁卡、

8、皮帶等進(jìn)入檢查室，更不能將病床或輪椅等含有大量金屬的物體推進(jìn)掃描間，網(wǎng)上曾報(bào)道過上海某醫(yī)院患者家屬不聽勸阻至輪椅被吸附到機(jī)架上的事情，所幸未傷及患者。有些患者根據(jù)病情需要做磁共振的增強(qiáng)掃描，相對(duì)于CT增強(qiáng)掃描而言，磁共振的造影劑幾乎沒有過敏反應(yīng)，因而更容易被廣大患者接受。八、做完檢查多久能拿到結(jié)果？做完檢查之后，我們患者的所有圖像會(huì)經(jīng)工作站上傳到系統(tǒng)內(nèi)，診斷室的醫(yī)生根據(jù)患者的圖像在診斷工作界面出具檢查報(bào)告，有些患者說現(xiàn)在拍證件照都立等可取了，我們的檢查結(jié)果為什么不能快一點(diǎn)?現(xiàn)在一般的X線報(bào)告兩小時(shí)左右可以拿到，但是CT和MRI的報(bào)告相對(duì)要晚一些，特別是一些大醫(yī)院就診患者較多，往往需要第二天才能拿到結(jié)果，這和影像醫(yī)生的閱片量相關(guān)，一般的CT和MRI檢查交給患者的片子不過幾大張，但是掃描時(shí)采集的圖像一般都是幾百幅至上千幅，影像科醫(yī)生寫報(bào)告時(shí)閱讀的是幾百幅至上千幅圖像，而且需要經(jīng)過上級(jí)醫(yī)師再次閱讀審核，才能出具正式報(bào)告，所以時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些，大部分的醫(yī)院是由技術(shù)組的技師負(fù)責(zé)照相，每個(gè)病人的每一幅圖像都要經(jīng)過挑選、裁剪、選擇合適的對(duì)比度和窗寬窗位才能打印，這比照證件照麻煩多了，所以時(shí)間也就長(zhǎng)一些，因此，希望患者能理解醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度和責(zé)任，耐心等待至結(jié)果出來，如果是急危重患者醫(yī)生會(huì)在檢查單注明急診，相對(duì)于普通患者而言，急危重患者出報(bào)告的時(shí)間較短。