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1、吉安縣敦厚中心衛(wèi)生院簡介敦厚鎮(zhèn)是吉安縣的城關(guān)鎮(zhèn),下轄20個村委會,總?cè)丝?萬余人。敦厚衛(wèi)生院是一所新改建的中心衛(wèi)生院,位于縣城南、敦永公路旁,距縣城僅3公里,現(xiàn)有職工23人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員20人。近幾年來該院樹立以病人為中心、以質(zhì)量為根本、以效率為抓手的服務(wù)理念,艱苦創(chuàng)業(yè),勵精圖治、開拓創(chuàng)新,衛(wèi)生院實現(xiàn)了從無到有、由弱到強的歷史性轉(zhuǎn)變,先后獲得江西省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、吉安市學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動先進集體、全縣綜合目標(biāo)管理先進單位等稱號。特別是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中該院敢為人先,勇于創(chuàng)新,成效顯著,受到社會各界的廣泛好評。一、加強衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)該院原址在圩鎮(zhèn)老街,業(yè)務(wù)用房200平方米,房屋

2、破舊,除“老三件”外無任何醫(yī)療設(shè)備,只能開展門診業(yè)務(wù),年業(yè)務(wù)收入10多萬元,人均業(yè)務(wù)收入不足一萬元,入不敷出,年均虧損二十余萬元,人心松散,瀕臨倒閉。在上級的關(guān)心支持下,該院在新院址征地30畝,興建了一棟5層2890平方米的住院門診綜合樓和300平方米的附屬房,并添置了進口B超機、200MA高頻X光機、麻醉機、呼吸機、心電圖機、尿液分析儀、全自動生化分析儀、血球分析儀等醫(yī)療設(shè)備,2008年7月正式搬遷營業(yè)。醫(yī)療環(huán)境,住院條件、服務(wù)能力從根本上得到了改善,業(yè)務(wù)迅速增長,門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入是搬遷前的10多倍。同時,該院高度重視人才隊伍建設(shè),采取請進來、派出去的方式培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,所有醫(yī)生均

3、在上級醫(yī)院進修過1年以上,其中到省市級醫(yī)院進修的有5人,醫(yī)療水平全面提升,能開展闌尾、疝氣、腎切開取石、腎切除,膽囊切除、胃大部切除、剖宮產(chǎn)、子宮切除等手術(shù),極大地方便了群眾就醫(yī),深受群眾好評。二、全面推進國家基本藥物制度2009年12月16日該院率先在全市全面實施國家基本藥物制度,所有藥品按規(guī)定渠道實行網(wǎng)上采購,并實行零差價銷售,藥品平均降價達45%,門急診病人平均費用降低35%,住院平均費用降低25%,農(nóng)民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)明顯下降。該院的主要做法:一是嚴(yán)格控制藥品費用。向醫(yī)生下達“藥占比”指標(biāo),藥品收入不列入職工發(fā)放績效工資的考核指標(biāo),控制進購目錄外高價抗生素,實行單病種限價,超標(biāo)則扣個人

4、績效工資。二是加強信息化監(jiān)管。安裝醫(yī)院信息管理系統(tǒng),將電腦收費、醫(yī)保報帳、藥品管理、電子病歷等聯(lián)系在一起,對基本藥物的采購、使用、報帳、統(tǒng)計等通過電腦實時監(jiān)測,隨時抽查醫(yī)生使用基本藥物情況。三是完善績效考核方法。改變原來單純以業(yè)務(wù)收入特別是藥品收入核定績效工資的做法,醫(yī)務(wù)人員績效獎主要依據(jù)工作數(shù)量和質(zhì)量、費用控制、群眾滿意度、崗位紀(jì)律等因素核定。四是加大宣傳力度。在公路沿線、主要街道刷寫“實施基本藥物制度,藥品實行零差價”等永久性標(biāo)語,就診大廳懸掛“本院藥品已全部實行零差價銷售”等標(biāo)牌,并制作基本藥物價格比照公示欄和基本藥物宣傳欄,引導(dǎo)群眾看病就醫(yī)并首選基本藥物,同時接受群眾監(jiān)督。實施國家基本

5、藥物制度后,該院藥品收入由2009年的98萬元下降至2010年的82萬元,今年1至5月,藥品收入僅25萬元,藥占比由2009年的68%下降至現(xiàn)在的46%。三、大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目為順利推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目,該院著重抓好了三項工作。一是健全工作機制。成立了公共衛(wèi)生科,落實了工作場所,配備了專用電腦,指定專人負(fù)責(zé)具體工作,并制訂了單位項目工作方案、包村醫(yī)務(wù)人職工作方案、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核方案等,明確工作目標(biāo)和考核方法。二是突出工作重點。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的地緣人緣優(yōu)勢,鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)本村的摸排和初步建檔工作,由其先填寫好個人基本信息表,做一般性健康體檢。對確定為管理對象的重點人群

6、,由衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排,組織專業(yè)體檢隊伍攜帶檢驗檢測設(shè)備,進村入戶為其進行健康體檢服務(wù),檢驗檢測結(jié)果及時反饋到鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生將檢驗檢測結(jié)果及時告知受檢對象,對檢查出存在問題的群眾對其進行健康指導(dǎo),催促其及時復(fù)診。三是逐步實現(xiàn)信息化。為使現(xiàn)行的紙質(zhì)居民健康檔案“活”起來,該院積極建立健康檔案信息化管理,在縣局的統(tǒng)一安排下,為所有鄉(xiāng)村醫(yī)生安裝了居民健康檔案管理系統(tǒng),對所有人員進行了管理系統(tǒng)和電腦知識培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生對建好的檔案全部錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)。目前已全面完成了2010年項目工作任務(wù),并啟動了2011年項目工作。四、進一步穩(wěn)固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新農(nóng)合制度是國家實施的一項保障農(nóng)民基本醫(yī)

7、療權(quán)利的民生工程。在實施過程中,該院除做好醫(yī)療服務(wù)外,特別注重優(yōu)化報賬服務(wù)。報帳室就設(shè)在門診大廳,為患者免費復(fù)印報帳材料,實行無節(jié)假日報帳,做到隨時出院隨時報;對特別困難的參合農(nóng)民先墊付部分費用,出院時再結(jié)算,極大地方便了群眾,2010年新農(nóng)合在該院報帳人次數(shù)占全鎮(zhèn)報賬人次數(shù)的60%。實施8年來,得到了群眾的廣泛好評,取得了群眾的信任,參合率逐年上升,今年該鎮(zhèn)參合率達97.2%。群眾的健康意識更強,以前有病不敢醫(yī),現(xiàn)在無病也會主動接受健康咨詢。在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,財政的有力保障起到了關(guān)鍵作用,增強了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實醫(yī)改任務(wù)的信心和決心。2010年,縣財政下?lián)茉撛簩嵤┧幤妨悴顑r銷售補助資金41萬元、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目補助資金40萬元,所有在職人員基本工資100

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