醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案表

1、 編號(hào)：滄州渤海新區(qū)中捷醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案姓 名： 科 室： 專 業(yè)： 技術(shù)職務(wù)： 類 別：臨床 醫(yī)技中醫(yī) 口腔 建檔日期： 年 月 日醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案附件材料1、學(xué)歷教育復(fù)印件（畢業(yè)證）2、身份證復(fù)印件（正反面）3、資格證復(fù)印件4、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件5、職稱證復(fù)印件6、各類培訓(xùn)進(jìn)修結(jié)業(yè)證復(fù)印件7、各類獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件復(fù)印件要求：紙張均為A4，字跡清晰，排版整齊。基本情況姓名性別出生 年月日相 片民族籍貫政治面貌最高學(xué)歷學(xué)位參加工作時(shí)間現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格取得時(shí)間聘任時(shí)間現(xiàn)住址及 郵編健康狀況身份證號(hào)聯(lián)系電話醫(yī)師資格證書編碼（醫(yī)師）取得時(shí)間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼（醫(yī)師）取得時(shí)間各種資格證、執(zhí)業(yè)證書取得情況（如各

2、種上崗證、母嬰保健證等各種證件）序號(hào)證書名稱證書編號(hào)取得時(shí)間備注12345678注：按時(shí)間先后順序從初級(jí)開始填寫工 作 經(jīng) 歷起止時(shí)間單 位技術(shù)職務(wù)技術(shù)職務(wù)受聘時(shí)間備注注：技術(shù)職務(wù)臨床醫(yī)師寫醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師開展新技術(shù)、適宜技術(shù)情況開展時(shí)間技術(shù)名稱完成情況備注第一年第二年第三年注：由新技術(shù)、適宜技術(shù)開展者填寫學(xué) 習(xí) 進(jìn) 修 情 況時(shí)間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主辦單位備注注：學(xué)習(xí)方式包括進(jìn)修、短期學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班（含成人教育、研究生課程班）、外出講學(xué)及參加講座（院外）。發(fā)表論文、專著情況發(fā)表時(shí)間發(fā)表論文或?qū)Ｖ}目期刊名稱獲獎(jiǎng)情況備注注：至少是近一年內(nèi)發(fā)表的論文、專著，為第一作者。

3、科 研 情 況立項(xiàng)時(shí)間科研名稱完成情況備注第一年第二年第三年第四年第五年注：由科研立項(xiàng)者填寫。開展新技術(shù)情況開展時(shí)間新技術(shù)名稱完成情況備注第一年第二年第三年第四年第五年注：由新技術(shù)開展者填寫院內(nèi)培訓(xùn)情況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容授課人是否參加分值理論知識(shí)考核情況時(shí)間考核內(nèi)容是否參加得分備注技術(shù)操作考核情況時(shí)間考核內(nèi)容是否參加得分備注應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)權(quán)限記錄表時(shí)間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予除去各種醫(yī)療活動(dòng)記錄時(shí)間活 動(dòng) 記 錄備注注：醫(yī)療活動(dòng)包括外出義診、救助等政府指令性活動(dòng)。醫(yī)療安全行為記錄時(shí)間事件性質(zhì)情況摘要注：事件性質(zhì)包括醫(yī)療投訴、糾紛、事故、表?yè)P(yáng)等；此表由醫(yī)院填寫。醫(yī)師定期考核情況考核年度考核程序考核結(jié)果考核年度考核程序考核結(jié)果注：考核程序指“一般程序”或“