工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表

1、工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表申報企業(yè)公章填報日期填表須知一、本表適用于申請工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)核定、 升級、增加其他專 業(yè)資質(zhì)和資質(zhì)延續(xù)時使用。二、本表要求用計算機填寫打印，不得涂改。三、申請企業(yè)應(yīng)按要求逐項填寫有關(guān)內(nèi)容， 各頁紙張如不夠，可 增加附頁。四、企業(yè)在填寫此表時，只填寫與監(jiān)理有關(guān)的情況。五、申請企業(yè)填報材料必須真實。企業(yè)法定代表人聲明本人法定代表人身份證號碼鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的?工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請表? 及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的, 同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為， 此次資質(zhì)申報的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部

2、門依法給予的處企業(yè)法定代表人：簽名公章初審部門審查意見表企業(yè)名稱此次申請內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級新設(shè)立 專業(yè)資質(zhì)升級 增加其他專業(yè)資質(zhì)口 綜合資質(zhì)資質(zhì)延續(xù)口其他口指標類別序號考核指標標準值實際值達標情況綜合指標1注冊資本2機構(gòu)早程3工程試驗檢測設(shè)備4資質(zhì)證書5辦公場所或房屋租賃合同6其他重組合并、分立證明人員指標7法定代表人8技術(shù)負責(zé)人、企業(yè)經(jīng)理9標準要求的注冊執(zhí)業(yè)人員人數(shù)注冊監(jiān)理工程師人人注冊造價工程師人人注冊人員合計人次人次業(yè)績10工程業(yè)績近兩年指標誠信記錄1串通投標、弄虛作假、降低工程質(zhì)量2轉(zhuǎn)讓業(yè)務(wù)、允許他人以本單位名義承攬業(yè)務(wù)3超越資質(zhì)等級承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗原件與復(fù)

3、印件是否一致：是口否口核驗人簽字：此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見負責(zé)人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效;2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設(shè)部審查；3、有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_建設(shè)部時間為20日，逾期建設(shè)部將視為同意?，F(xiàn) 有 資 質(zhì) 專 業(yè) 類 別 及 等 級申新設(shè)立口專業(yè)資質(zhì)升級口增加其他專業(yè)資質(zhì)口綜合資質(zhì)口資質(zhì)延續(xù)口其他口請內(nèi)容資質(zhì)序列：綜合資質(zhì)專業(yè)資質(zhì)事務(wù)所資質(zhì)專業(yè)資質(zhì)類別及等級：法定代表人簽名：公章

4、：根本情況企業(yè)名稱詳細地址聯(lián)系 郵政編碼成立時間企業(yè)類型營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本金大寫資質(zhì)證書編號企業(yè)違法違規(guī)情況有無企業(yè)質(zhì)量事故及 平安事故情況有無注冊執(zhí)業(yè)人員情況注冊監(jiān)理工程師人注冊造價工程師人一級注冊建造師、一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次人次注冊監(jiān)理工程師、注冊造價工程師、 一級注冊建造師、一級注冊建筑師、 一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察 設(shè)計注冊工程師合計人次人次法定代表人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至技術(shù)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身

5、份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至企業(yè)負責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號學(xué)歷專業(yè)注冊監(jiān)理工程師注冊號從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號職稱及證號工作簡歷自至自至工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表序號姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)身份證號碼注冊執(zhí)業(yè)證書 類別及等級注冊編號注冊執(zhí)業(yè)證書號注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)1注冊監(jiān)理工程師注冊專業(yè)2備注123456789工程 試驗檢 測設(shè)備一覽表序號設(shè)備名稱規(guī)格型號主要性能參數(shù)臺數(shù)備注企業(yè)業(yè)績序號工程工程名稱專業(yè)工程類別工程工程規(guī)模 及技術(shù)指標總投資額開工時間竣工時間質(zhì)量評定 結(jié)果工程監(jiān)理企業(yè)資

6、質(zhì)申請表?填表說明一、封面填寫要求1、“申報企業(yè)填寫申請資質(zhì)的企業(yè)名稱，并加蓋公章。2、“填報日期是指表格上交受理部門的日期。二、“申請情況填寫要求 “現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級欄填寫申請企業(yè)現(xiàn)有的全部工程 監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)類別、等級。新設(shè)立的監(jiān)理企業(yè)填寫本表時，此項 可不填寫。三、“根本情況填寫要求1 、 “企業(yè)名稱須填寫申請企業(yè)的全稱，該名稱與首頁“申報 企業(yè)名稱、工商營業(yè)執(zhí)照名稱必須一致，如名稱不一致時，以 工商營業(yè)執(zhí)照企業(yè)名稱為準。如企業(yè)申報材料同時發(fā)生名稱變化，按新名稱申報材料時， 應(yīng)在附件材料中提供有關(guān)工商預(yù)核準材料、 驗資報告等材料， “企 業(yè)名稱一欄可填寫工商預(yù)核準企業(yè)名稱。2、 “詳

7、細地址須填寫申請企業(yè)的通訊地址。3、“成立時間、“企業(yè)類型、“營業(yè)執(zhí)照注冊號和“注冊資本金 應(yīng)按照工商注冊文件和工商營業(yè)執(zhí)照上標明的相關(guān)內(nèi)容填寫。4、“資質(zhì)證書編號按工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書填寫。新設(shè)立的 監(jiān)理企業(yè)填寫本表時，此項可不填寫5 、 “企業(yè)違法違規(guī)情況和“企業(yè)質(zhì)量事故及平安事故情況 應(yīng)根據(jù)近一年內(nèi)申請企業(yè)的市場行為如實填寫。6、 申請綜合資質(zhì)的企業(yè)須填寫“一級注冊建造師、 一級注冊建筑師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人次。7、 申請專業(yè)甲級資質(zhì)和專業(yè)乙級資質(zhì)的企業(yè)須填寫“注冊 監(jiān)理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建造師、一級注冊建筑 師、一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計注冊工程師合計人 次。四、“工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表填寫要求 企業(yè)具有的注冊監(jiān)理工程師、注冊造價工程師、一級注冊建 造師、 一級注冊建筑師、 一級注冊結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計 注冊工程師應(yīng)填寫“工程建設(shè)類注冊執(zhí)業(yè)人員一覽表中相應(yīng)信 息，并按上述順序排列。一人同時具有兩個及以上執(zhí)業(yè)資格的， 應(yīng)在“注冊執(zhí)業(yè)證書類別及等級欄中逐一列出。五、“工程試驗檢測設(shè)備一覽表填寫要求 填寫企業(yè)自有的工程試驗檢測設(shè)備及相關(guān)信息。六、“企業(yè)業(yè)績填寫要求1、企業(yè)應(yīng)如實填寫近 2 年內(nèi)獨立監(jiān)理完成并已竣工驗收合 格的與申報專業(yè)工程類別相