社會(huì)工作介入拾荒戶老人案例分析

1、社會(huì)工作介入拾荒戶老人案例分析服務(wù)對(duì)象Z婆婆，現(xiàn)年74歲，退休于建設(shè)街的南洋電器廠。喪偶，育有三子，平時(shí)與兒子較少來(lái)往。兩年前Z婆婆家里發(fā)生火災(zāi)，過(guò)后，與Z婆婆居住的二兒子搬到外面居住，只留下Z婆婆一個(gè)人在建設(shè)街。不久之后，Z婆婆的精神狀態(tài)便發(fā)生了較大的變化，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)拾荒的行為且通常凌晨?jī)扇c(diǎn)才回家。Z婆婆的情況越發(fā)厲害，甚至還翻找樓棟住戶的垃圾，而在外面收拾的雜物會(huì)全部搬往家里，還占用公共的樓道，因此樓道整天散發(fā)著難聞的垃圾臭味。Z婆婆遭到了樓棟住戶的投訴，Z婆婆與鄰居的關(guān)系越發(fā)緊張。二、目標(biāo)1、協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決家居雜物清理、室內(nèi)燈光使用的問(wèn)題2、協(xié)助服務(wù)對(duì)象正確認(rèn)識(shí)家居安全隱患、家里堆積

2、雜物滋生異味等的問(wèn)題3、了解鄰里對(duì)服務(wù)對(duì)象的想法，協(xié)助、促進(jìn)鄰里與服務(wù)對(duì)象的溝通模式，更大程度地促進(jìn)雙方的相互理解，緩和服務(wù)對(duì)象與鄰里之間緊張關(guān)系;4、促進(jìn)親子關(guān)系的融合，協(xié)助服務(wù)對(duì)象兒子正確認(rèn)識(shí)、理解服務(wù)對(duì)象，提升溝通頻率。三、做法1、收集信息，探訪并初步建立關(guān)系社會(huì)工作者接到了來(lái)自居委轉(zhuǎn)介的個(gè)案，希望社會(huì)工作者能夠幫助Z婆婆。社會(huì)工作者向居委工作人員搜集資料并整理后，社會(huì)工作者于次日下午前往Z婆婆家進(jìn)行探訪。初次見(jiàn)到社會(huì)工作者，Z婆婆很阻抗，認(rèn)為社會(huì)工作者是居委會(huì)的工作人員搬來(lái)教育她的“執(zhí)法者”，不愿意過(guò)多的談及自己，只是很表面地與社會(huì)工作者寒暄幾何0但社會(huì)工作者并不因此而放棄。終于有一天

3、，Z婆婆被社會(huì)工作者的持續(xù)關(guān)懷打動(dòng)，開(kāi)始愿意與社會(huì)工作者傾訴和表達(dá)心中的苦惱。原來(lái)，兩年前Z婆婆家里由于雜物堆積過(guò)多以至引起火災(zāi)，大火燃起過(guò)后，Z婆婆家里的東西被居委會(huì)的工作人員全部清理干凈。Z婆婆對(duì)于初次接觸的社會(huì)工作者，認(rèn)為社會(huì)工作者是來(lái)勸說(shuō)其清理雜物的，所以開(kāi)始時(shí)對(duì)社會(huì)工作者出現(xiàn)抵觸情緒。社會(huì)工作者向Z婆婆澄清身份，表明來(lái)訪目的。通過(guò)幾次的接觸，Z婆婆逐漸對(duì)社工產(chǎn)生信任感，并且也慢慢意識(shí)到堆積雜物的危害，于是Z婆婆把想清理公共樓道上的雜物的想法告訴了社會(huì)工作者。社會(huì)工作者認(rèn)為這是整個(gè)個(gè)案發(fā)展的一個(gè)契機(jī)，于是提出協(xié)助Z婆婆清理干凈樓道的建議。Z婆婆表現(xiàn)得很開(kāi)心，拿了一塊紙皮去邀請(qǐng)社會(huì)工作者

4、和她一起在樓道處坐下，和社會(huì)工作者溝通和交流清理雜物的計(jì)劃。2、接納并不斷鼓勵(lì)，促成改變經(jīng)過(guò)交談了解到，Z婆婆有翻找樓棟住戶垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且喜歡躲在樓道嚇人等的行為。另外，Z婆婆與鄰居的關(guān)系緊張，經(jīng)常爭(zhēng)吵。了解到這些情況，社會(huì)工作者并沒(méi)有對(duì)Z婆婆的行為作出任何的批判，而是與Z婆婆一起探討翻找樓棟住戶垃圾、出外拾取雜物、翻找垃圾吃且躲在樓道嚇人等的行為。另一方面，社會(huì)工作者引導(dǎo)Z婆婆思考、理解鄰居和居委工作人員對(duì)她的態(tài)度和行為。同時(shí)社會(huì)工作者與Z婆婆的鄰居反饋了Z婆婆的顧慮和想法。對(duì)此，鄰居對(duì)Z婆婆的問(wèn)題解決提出了建議，并主動(dòng)提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變。由于社會(huì)工作者對(duì)Z婆婆表現(xiàn)出

5、不斷的接納和尊重的態(tài)度，使得Z婆婆更加愿意和社會(huì)工作者進(jìn)行深入的傾談。社會(huì)工作者不斷地向Z婆婆強(qiáng)調(diào)雜物堆積的危害并鼓勵(lì)Z婆婆嘗試新的改變。多次之后，Z婆婆開(kāi)始會(huì)主動(dòng)地去清理自己樓道上堆積的雜物。3、長(zhǎng)者服務(wù)篇親子間溝通理解不足，促進(jìn)問(wèn)題解決多次與Z婆婆的交流后，Z婆婆的情況逐步趨于穩(wěn)定，社會(huì)工作者經(jīng)過(guò)評(píng)估后，減少對(duì)Z婆婆的跟進(jìn)頻率。不久之后，居委的工作人員告訴社會(huì)工作者，Z婆婆又重新出現(xiàn)拾荒的行為。因此社會(huì)工作者再次上門(mén)與Z婆婆交談。Z婆婆的家又重新恢復(fù)到了第一次社工見(jiàn)到垃圾成堆的情景。社工分析認(rèn)為Z婆婆拾荒的'行為可能有更深層次的原因。依據(jù)社會(huì)工作者此前了解到的Z婆婆的資訊和社會(huì)工作

6、者觀察到的Z婆婆表現(xiàn)的行為，社會(huì)工作者聯(lián)系了Z婆婆的二兒子，Z婆婆的二兒子表示曾向和自己熟悉或有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的朋友，交流討論過(guò)母親的行為以及現(xiàn)在的情況，他們懷疑Z婆婆是在認(rèn)知方面有一些障礙。社會(huì)工作者引導(dǎo)Z婆婆的二兒子可以去思索、了解Z婆婆拾荒行為的原因。幾天之后，Z婆婆的二兒子帶著Z婆婆一起到了某個(gè)醫(yī)院做了相關(guān)的檢測(cè)，證實(shí)了Z婆婆確實(shí)存在著在精神方面的輕度認(rèn)知障礙，繼而誘發(fā)了她現(xiàn)在行為的發(fā)生。檢測(cè)以后，Z婆婆的二兒子決定把Z婆婆接送到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)周期的療養(yǎng)。社會(huì)工作者定期與其二兒子進(jìn)行電話的訪談，引導(dǎo)Z婆婆的二兒子認(rèn)識(shí)Z婆婆的問(wèn)題，關(guān)心和理解Z婆婆。促使其與Z婆婆進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)一步增強(qiáng)Z婆婆

7、的二兒子與Z婆婆的關(guān)系。在Z婆婆進(jìn)入醫(yī)院以后，社會(huì)工作者與Z婆婆的二兒子溝通了解到，這幾個(gè)星期Z婆婆的二兒子和Z婆婆接觸的機(jī)會(huì)增加了很許多。醫(yī)生給Z婆婆注射鎮(zhèn)靜劑，注射后的Z婆婆一直都是處于醒醒睡睡的狀態(tài)。兒子與服務(wù)對(duì)象能夠交流的內(nèi)容不多，根據(jù)兒子的表述及在過(guò)程中社會(huì)工作者不斷深入引導(dǎo)，二兒子看見(jiàn)Z婆婆現(xiàn)在不能自理的樣子，開(kāi)始反思自己的行為和對(duì)待Z婆婆的態(tài)度，一方面自己以往可能存在一些不足的地方，另一方面缺乏關(guān)心Z婆婆，因此現(xiàn)在更清晰為何Z婆婆會(huì)出現(xiàn)種種的行為。社會(huì)工作者引導(dǎo)其嘗試自己提出改進(jìn)的建議。在引導(dǎo)Z婆婆的二兒子提出了能夠改進(jìn)的建議以后，社會(huì)工作者詢問(wèn)他對(duì)自己歸納的建議能否做得到，Z婆

8、婆的二兒子稱自己愿意努力，會(huì)在自己能力允許的范圍內(nèi)爭(zhēng)取做到最好。Z婆婆的二兒子笑說(shuō)，想不到社會(huì)工作者對(duì)Z婆婆的了解能夠如此的多，自己以后也肯定也多加地關(guān)心Z婆婆，理解和支持她，也盼望Z婆婆能夠早日穩(wěn)定下來(lái)今早地出院，自己以后會(huì)花費(fèi)更多的心力去照顧Z婆婆。四、成效目標(biāo)達(dá)成情況良好，個(gè)人層面上，社會(huì)工作者介入后Z婆婆拾荒的次數(shù)逐漸減少，同時(shí)在和他人談話時(shí)的自我防范意識(shí)降低，愿意和他人真心交談，并且會(huì)主動(dòng)和社會(huì)工作者表達(dá)內(nèi)心的一些想法。鄰里關(guān)系上，服務(wù)對(duì)象的鄰居主動(dòng)提出他愿意協(xié)助Z婆婆改變，對(duì)Z婆婆的問(wèn)題解決給社會(huì)工作者提出了建議。親子互動(dòng)上，經(jīng)過(guò)社會(huì)工作者的引導(dǎo)，Z婆婆的二兒子嘗試改善與Z婆婆的溝通相處方式，也慢慢站在Z婆婆的角度理解Z婆婆的想法和行為，親子關(guān)系得到改善和加強(qiáng)。五、點(diǎn)評(píng)耐心愛(ài)心用心的勝利：在每一個(gè)社區(qū)里，都會(huì)遇到像Z婆婆這樣的長(zhǎng)者一一人獨(dú)居、無(wú)人照顧或家人疏于照顧，同時(shí)她們又步入高齡。人到暮