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文檔簡介
1、五月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試預(yù)熱階段考前必做卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。1、女,50歲,咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1個(gè)月,近1周來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5°C,伴胸悶、氣短,心前區(qū)不適。查體:雙肺未聞及干、濕性啰音,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰影,密度不均,內(nèi)有可疑空洞,心影呈燒瓶狀,最可能的診斷是A、急性心梗B、結(jié)核性心包炎,繼發(fā)性肺結(jié)核C、腫瘤性心包炎D、急性非特異性心包炎E、化膿性心包炎【參考答案】:B2、男,65歲,甲亢7年,未規(guī)律治療,近日出現(xiàn)心律失常,其可能出現(xiàn)的最多見得為A、室上性心動(dòng)過速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動(dòng)E
2、、心房撲動(dòng)【參考答案】:D3、急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài),此時(shí)正確的處理如下,但應(yīng)除去A、給予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血壓變化C、氧吸入【參考答案】:B29、患者,女,45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛3年,2年來顏面水腫、張口受限。查體:血壓180/130mmHg,雙肺VelCro啰音?;?yàn):尿蛋白(+),尿RBC1020個(gè)/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、IgA腎炎C、系統(tǒng)性硬化病D、急性腎小球腎炎E、系統(tǒng)性血管炎【參考答案】:C30、男性,18歲。陣發(fā)性晨間咳嗽、憋氣1周就診。檢查兩肺偶聞哮鳴音。追詢病史患者4個(gè)月前
3、曾有上呼吸道感染。為確定診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、胸部X線攝片B、常規(guī)肺功能測定C、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)D、支氣管高反應(yīng)性測定E、運(yùn)動(dòng)肺功能測定【參考答案】:D31、男性,35歲?;楹?0年不育,檢查發(fā)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)差。因伴有反復(fù)咳嗽黃膿痰和間斷咯血,要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項(xiàng)檢查最有意義A、免疫學(xué)檢查B、支氣管體層攝片C、痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測定D、高分辨汁算機(jī)體層攝影(HRCT),以了解有無支氣管擴(kuò)張E、纖維支氣管鏡檢查【參考答案】:D32、胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療A、促胃腸動(dòng)力藥物B、抑制胃酸藥物C、抗反流手術(shù)D、睡前抬高床頭1020cmE、鈣離子通道阻斷劑【參考答案
4、】:E33、男性,58歲。因咳嗽、痰血1個(gè)月余來院就診。X線檢查右肺門塊影伴右膈抬高.關(guān)于后者應(yīng)特別注意鑒別膈肌麻痹和肺底積液,最簡便有效的方法是A、透視B、CT掃描C磁共振顯像D、纖維支氣管鏡檢查E、核素掃描【參考答案】:A34、女性,27歲。因腹痛、腹瀉便秘交替3個(gè)月就診。門診行胃腸鑰餐檢查,見回盲部激惹,有車貝影跳躍征象,最可能的診斷是A、慢性闌尾炎B、克隆病C、腸結(jié)核D、腸傷寒E、回盲部腫瘤【參考答案】:C35、男性,62歲。1周前行瞞齒拔除手術(shù)。近3天來畏寒、發(fā)熱、咳嗽黃膿痰就診,痰略有臭味。X線爪左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是A、銅綠
5、假單胞菌B、厭氧菌菌C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、流感嗜血桿菌【參考答案】:B36、目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥,有A、7種B、6種C、8種D、3種E、4種【參考答案】:A37、男性,23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項(xiàng)對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助A、黑便B、腸嗚音活躍C、嘔吐咖啡色液體D、血色素或血壓繼續(xù)下降E、血尿素氮增高【參考答案】:D38、下述哪項(xiàng)不是心包填塞體征A、心包摩擦音B、頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯C、脈速,脈壓小D、紫堪E、肝大,雙下肢水腫【參考答案】:A39、女性,25歲,體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量0.7g,血壓、腎功能、血清補(bǔ)體和B超
6、檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助?A、腎活檢術(shù)B、排泄性尿路造影C、腎區(qū)CT檢查D、血清免疫球蛋白測定E、腎區(qū)MR1檢查【參考答案】:A40、下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)素治療A、自身免疫性溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、惡性淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】:A41、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與TgA腎病的根本不同是A、鏈球菌感染史B、病程長短C、起病緩急D、尿檢異常E、腎臟組織病變【參考答案】:E42、內(nèi)分泌疾病診斷中,往往首先易于確定的是A、病理診斷B、病因診斷C、功能狀態(tài)D、細(xì)胞學(xué)E、物理診斷發(fā)現(xiàn)【參考答案】:C43、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),下
7、列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、心率于活動(dòng)后明顯加快,但入睡后可恢復(fù)正常B、易發(fā)生房性心律失常C、部分病人會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹D、有時(shí)可不伴有高代謝癥群E、少數(shù)病人可伴肌萎縮【參考答案】:A44、下述藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是A、來氟米特8、醋酸潑尼松C、柳氮磺胺此唳D、甲氨喋吟E、青霉胺【參考答案】:B45、關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36.5°C37.5°CB、中度發(fā)熱38.0°C39.0°CC、高熱38.5°C39.5°CD、超高熱39.0°C40.0°CE、正常36.0°C37.0°C【參
8、考答案】:B46、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病范疇A、擴(kuò)張型心肌病B、心肌炎C、梗阻性肥厚型心肌病D、非梗阻性肥厚型心肌病E、限制型心肌病【參考答案】:B47、下列哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎A、支原體B、立克次體C、化膿性球菌D、病毒E、螺旋體【參考答案】:E48、人體每天排出葉酸的量是A、35ugB、45ugC、26ugD、36ugE、25ug【參考答案】:E49、診斷血液系統(tǒng)疾病的重要環(huán)節(jié)是A、心電圖檢查B、放射檢查C、骨髓穿刺D、超聲檢查E、實(shí)驗(yàn)室檢查【參考答案】:E50、凝血進(jìn)入共同途徑,被激活的因子是A、FXIB、FXC、FVID、FIXE、FVm【參考答案】:B51、甲減的病
9、理特征是A、黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫B、以上都不對(duì)C、低滲導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫D、組織凹陷性水腫E、高滲導(dǎo)致細(xì)胞外水腫【參考答案】:A52、嗜銘細(xì)胞瘤高血壓危象的患者,下列哪種表現(xiàn)最不典型A、心動(dòng)過速伴有心絞痛發(fā)作B、皮膚蒼白及四肢冰涼C、血白細(xì)胞增多D、尿常規(guī)異常E、高血糖【參考答案】:D53、對(duì)于鈉鉀的分布和代謝,下列說法錯(cuò)誤的是A、腎有較好的排鈉功能,但無有效的保鉀能力B、細(xì)胞膜上的鈉泵,使細(xì)胞排鈉保鉀C、體內(nèi)98%的鉀分布在細(xì)胞內(nèi),2%在細(xì)胞外D、血漿鉀僅占總量0.3%E、肺是排鉀的主要器官【參考答案】:E54、正常瞳孔直徑為A、23mmB、35mmC、24mmD、15mmE
10、、34mm【參考答案】:E55、確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽性B、腦脊液單核細(xì)胞顯著增多達(dá)(50500)乘以十的六次方/LC、腦脊液外觀無色透明或微黃,靜置后可有薄膜形成)、腦脊液蛋白增高,糖及氯化物下降E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH20【參考答案】:A56、院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是A、大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥B、惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥C、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥D、靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥E、留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥【參考答案】:D57、關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯(cuò)誤的A、在典型病例中可見Charcot-L
11、eyden結(jié)晶體B、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損C、支氣管收縮引起肺的過度膨脹D、所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體【參考答案】:B58、對(duì)于橋本甲狀腺炎,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、甲狀腺中度腫大,可有血管雜音B、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退C、有時(shí)可有甲亢表現(xiàn)D、甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)堅(jiān)韌,有彈性E、可合并惡性貧血【參考答案】:A59、男性患者,48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月,病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?;颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項(xiàng)A、全身淋巴結(jié)照射B、頸部淋巴結(jié)照射C、頸部淋巴結(jié)切除D、脾切除E、聯(lián)合化療【參
12、考答案】:E60、關(guān)于感染性休克的病因治療,下列說法哪些錯(cuò)誤D、給予擴(kuò)血管藥物E、給予腦保護(hù)劑【參考答案】:D4、癲閻持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A、頻繁的發(fā)作B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙C、兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D、發(fā)作后持續(xù)精神異常E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)【參考答案】:C5、腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛癥狀D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查【參考答案】:A6、男,40歲,因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍,Hp血清學(xué)抗體檢查陽性。服用PPL克拉霉素和阿莫西林2周,現(xiàn)已結(jié)束治療1個(gè)月,為了確定Hp是否被根除,下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)奶?/p>
13、理A、重復(fù)Hp血清學(xué)檢查B、告之其Hp感染已被根除,不需進(jìn)一步檢查C、重復(fù)血清學(xué)檢查,但要測定Hp-IgG滴度A、應(yīng)靜脈給藥B、劑量宜較大,首次可用加倍量C、根據(jù)藥敏結(jié)果選用強(qiáng)有力的抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療D、早期應(yīng)用抗內(nèi)毒素血清治療E、聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜【參考答案】:D61、急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭,進(jìn)行腎移植的時(shí)機(jī)是A、血漿置換治療后B、細(xì)胞毒藥物治療后C、糖皮質(zhì)激素治療后I)、病情靜止半年后E、隨時(shí)可以【參考答案】:D62、男性,45歲。腹瀉2天,每天10次左右,稀便,伴發(fā)熱。第2天感腹痛,大便混有膿血伴里急后重,以下哪項(xiàng)診斷可能性最小A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵襲性大腸桿
14、菌腸炎D、成人輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】:D63、垂體瘤放射治療的安全劑量是A、3580GyB、45GyC、35lOOGyD、lOOGyE、50lOOGy【參考答案】:B64、對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)【參考答案】:C65、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病中期主要表現(xiàn)是A、腦膜炎癥狀B、腦炎癥狀C、發(fā)熱,腓腸肌壓痛D、腦動(dòng)脈炎癥狀E、眼結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)腫大【參考答案】:A66、指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A、繼發(fā)性貧血B
15、、低膽固醇血癥C、類固醇性糖尿病D、高血鉀癥E、高血鈣癥【參考答案】:C67、下列關(guān)于黃疸的敘述,哪項(xiàng)是不正確的A、眼結(jié)膜下脂肪積聚,往往分布不均勻B、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染,鞏膜不黃C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染,皮膚不黃)、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染,首先出現(xiàn)在角膜外周【參考答案】:C68、女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民,因1周來發(fā)熱,2天來尿少,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39°C以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5°C,血壓70/50mmIlg,抗休克、抗感染治療,療效不著。2天來尿少,每日500ml,半天來無尿而來本
16、院。居住地有老鼠。體檢:T36.8°C,BP140/90mmHg,P120/分,意識(shí)清,精神差,面部紅、浮腫,有出血點(diǎn)。血WBC16X109/L,plt70X109/L,A尿蛋白(+),ALT400U/L,AST520IU/LA、敗血癥B、流行性腦脊髓膜炎C、腎綜合征出血熱D、傷寒E、斑疹傷寒【參考答案】:C69、傷寒的并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的A、第6周內(nèi)B、第1周內(nèi)C、整個(gè)病程D、第45周內(nèi)E、第23周內(nèi)【參考答案】:E70、下述哪個(gè)屬于深反射A、提睪發(fā)射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【參考答案】:C71、53歲男性,無意中發(fā)現(xiàn)左腹部有包塊,查體脾大,無壓痛,測量第1線
17、7cm,第II線11cm,第III線+2cm,血WBC25X109/L,N82%,NAP呈陰性反應(yīng)。最可能的診斷是A、急性化膿性感染B、瘧疾C、肝硬化D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、脾膿腫【參考答案】:D72、病毒性心肌炎的最常見病毒是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、ECHO病毒C、流感病毒D、風(fēng)疹病毒E、柯薩奇病毒【參考答案】:E73、下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是A、微血管瘤B、棉絮狀軟性滲出C、黃斑水腫D、微血管瘤,出血并有硬性滲出E、機(jī)化物增生【參考答案】:E74、女,25歲,咳嗽、咳痰3周,閉經(jīng)2個(gè)月,自服阿莫西林治療無效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片狀影,患者為外來務(wù)工人員
18、,可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、肺炎球菌性肺炎D、肺膿腫E、慢性支氣管炎【參考答案】:B75、下列垂體瘤,應(yīng)首選藥物治療的是A、促性腺激素瘤B、生長激素瘤C、催乳素瘤D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E、促甲狀腺激素瘤【參考答案】:C76、女性,35歲,因血尿、蛋白尿住院,腎活檢報(bào)告為系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多,彌漫性改變中有局灶節(jié)段性硬化表現(xiàn),未作免疫熒光檢查。最不應(yīng)考慮A、急性腎炎恢復(fù)期B、IgA腎炎C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥E、狼瘡性腎炎系膜型【參考答案】:C77、不屬于產(chǎn)生水腫的因素包括A、血清白蛋白減少B、毛細(xì)血管通透性降低C、組織中蛋白含量較高D、繼發(fā)性醛固酮增多E、
19、腎小球?yàn)V過率降低【參考答案】:B78、大咯血是指24小時(shí)咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上【參考答案】:C79、血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝【參考答案】:D80、女性,30歲。腰痛、尿頻、尿急,血壓21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞810個(gè)/HP,白細(xì)胞1520個(gè)/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小,腎盞擴(kuò)張,最可能的診斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積水【參考答案】:B81、最常見的腦瘤為A、腦膜瘤B、膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、垂
20、體腺瘤E、神經(jīng)膜瘤【參考答案】:B82、下列哪種病原體不產(chǎn)生毒素,不引起原發(fā)性組織壞死或形成空A、冠狀病毒B、腺病毒C、肺炎克雷白桿菌D、肺炎鏈球菌E、肺炎支原體【參考答案】:D83、利多卡因維持量是A、14mg/分B、1020ing/分C、48mg/分D、10mg/分E、110mg/分【參考答案】:A84、以下除哪項(xiàng)外,均與肝硬化腹水形成有關(guān)A、低蛋白血癥B、肝淋巴液生成過多C、門靜脈壓力增高D、繼發(fā)性醛固酮減少E、抗利尿激素增多【參考答案】:D85、按組織病理學(xué)改變,淋巴瘤可分為的兩大類是A、BL和HLB、HL和NHLC、FL和MZLD、BL和MZLE、BL和PTCL【參考答案】:B86、
21、有關(guān)MEN2B患者的RET突變,下列正確的是A、其突變的95%以上為甲硫氨酸Met918變?yōu)樘K氨酸CThr918B、以上都不對(duì)C、最常見的突變?yōu)镃ys634變?yōu)锳rg634D、較少見的突變?yōu)榧琢虬彼酠et918變?yōu)樘K氨酸CThr918E、其突變的95%以上為丙氨酸Ala883變?yōu)楸奖彼酨he883【參考答案】:A87、對(duì)肝炎后肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝內(nèi)回聲不勻均E、肝組織活檢見假小葉形成【參考答案】:E88、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的一條傳播形式A、食物污染B、接觸病人C、蒼蠅為媒介D、水源污染E、接觸帶菌者【參考答案】:D89、乙肝患者的
22、肝細(xì)胞病變主要取決于A、感染的HBV是否變異B、感染HBV的數(shù)量C、感染的HBV的亞型D、感染HBV的途徑E、機(jī)體的免疫狀況【參考答案】:E90、穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見A、心影增大、肺充血B、主動(dòng)脈弓突出C、肺瘀血D、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張E、上腔靜脈擴(kuò)大【參考答案】:A91、能判明肝硬化并發(fā)上消化道出血部位和病因的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、X線頃餐造影B、肝功能測定C、糞便隱血檢查D、13C-尿素呼氣試驗(yàn)E、糞便Hp培養(yǎng)【參考答案】:D7、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃黏膜組織病理學(xué)檢查E、幽門螺桿菌(Hp)檢查【參考答案】:D8、下述哪種疾病最容易并發(fā)
23、阻塞性肺氣腫A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性肺膿腫E、廣泛性支氣管擴(kuò)張【參考答案】:A9、急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制,尿蛋白lg/24h,理想的血壓控制目標(biāo)是A、160/95mmHgB、140/90mmHgC、140/85mmlIgD、135/85mmHgD、B超E、胃鏡【參考答案】:E92、巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B12含量測定低于A、75pmoL/LB、74pmol/LC、73pmoL/LD、72pmol/LE、76pmol/L【參考答案】:B93、血糖濃度的換算系數(shù)為(mmol/Lmg/dl)A、15B、18C、7D、11E、5【參考答案】:B94、腦血栓形
24、成的基本病因是A、血壓偏低B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、紅細(xì)胞增多癥D、各種腦動(dòng)脈炎E、高血壓【參考答案】:B95、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布,錯(cuò)誤的是A、江漢湖沼平原區(qū)B、四川山區(qū)C、東北牡丹江區(qū)D、華東山區(qū)E、黔桂林區(qū)【參考答案】:C96、血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎,腎功能代償期病人。最合適的飲食應(yīng)是A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、限制攝水量D、普通飲食E、鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物,嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物【參考答案】:D97、臨床應(yīng)用AEDs不需檢測血藥濃度的藥物是A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、氯硝安定E、魯米那【參考答案】:D98、下列哪項(xiàng)不是II型呼吸衰竭的特點(diǎn)A、動(dòng)脈血
25、氧分壓(PaO2)50mmHgB、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)>55mmHgC、有效肺泡通氣量增加D、常見于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出C02障礙所致,是一種通氣衰竭【參考答案】:C99、對(duì)于牽涉痛,下列哪種說法不正確A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射【參考答案】:C100、為減少洋地黃中毒自前多采用A、迅速洋地黃化后減量維持B、迅速洋地黃化后停藥C、大劑量小劑量交替給藥D、小劑量維持給藥E、以都不對(duì)【參考答案】:D101、男性,36歲,昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急
26、診。查體:血壓100/60mmHg(13.3/8kPa),脈搏90次/分,肝脾未及,明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、肝功能檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、B超檢查E、急診胃鏡檢查【參考答案】:E102、關(guān)于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁B、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積【參考答案】:C103、女,28歲,哮喘急性發(fā)作2天,患者及家屬十分緊張,但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重,血?dú)夥治龀脱跹Y外,可能是以下哪種
27、情況A、PaCD2降低,A、PaCD2降低,pH輕度偏堿B、PaCD2正常,B、PaCD2正常,pH在正常范圍C、PaCD2升高,C、PaCD2升高,pH明顯降低D、PaCD2升高,pH正常E、以上都不是【參考答案】:104、男性。20歲?;歼^敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度紫蛇,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/min,下列哪項(xiàng)治療不作為首選A、脫(減)敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用B2受體激動(dòng)劑D、補(bǔ)液E、吸氧【參考答案】:A105、下列禁飲(限水)試驗(yàn)結(jié)果,哪項(xiàng)最符合完全性尿崩癥診斷?A、血滲透壓平頂值295mmoL/L尿滲透壓800mmol/LB、血滲透壓平頂值不高于30
28、0mmol/L尿滲透壓稍超過血滲透壓C、血滲透壓平頂值t尿滲透壓tD、血滲透壓平頂值I尿滲透壓IE、血滲透壓平頂值300mmol/L尿滲透壓低于血滲透壓【參考答案】:E106、男性,21歲,突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性,腹痛迅速波及全腹。查體:腹部呈板狀腹,壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔【參考答案】:B107、抗癲痼藥物治療的原則是A、大量,突擊,靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物,短期用藥,隨時(shí)改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物,長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥,禁酒E、大劑
29、量,短期,聯(lián)合用藥【參考答案】:C108、蟆蟲病的主要癥狀為A、兒童煩噪不安等精神癥狀B、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)C、尿道刺激征及遺尿I)、因寄生于腸道而引起腹瀉腹痛E、肛周和會(huì)陰部瘙癢【參考答案】:E109、下列哪項(xiàng)不是肝昏迷的常見誘因A、上消化道出血B、強(qiáng)利尿劑C、外科手術(shù)D、高血鉀E、便秘【參考答案】:D110、下列哪項(xiàng)不是哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第四級(jí)的表現(xiàn)A、經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀B、每天有癥狀,頻繁出現(xiàn)C、體力活動(dòng)可不受限D(zhuǎn)、PEV或FEV1變異率30%E、FEV160%預(yù)計(jì)值【參考答案】:C111、關(guān)于心臟驟停的說法,下列正確的是A、意識(shí)障礙的突然發(fā)生B、心臟射血功能的突然終止C、大面積
30、心肌壞死D、大腦供血功能的突然終止E、大面積腦細(xì)胞壞死【參考答案】:B112、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是A、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶IIB、酸性同I鐵蛋白C、a-L-巖藻糖昔酶D、甲胎蛋白E、異常凝血酶原【參考答案】:D113、血小板疾病引起的出血哪項(xiàng)試驗(yàn)肯定是異常的A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)B、BTC、血塊收縮試驗(yàn)D、血小板記數(shù)E、CT【參考答案】:C114、系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括A、指端硬化B、對(duì)稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C、指端指墊變薄D、雙肺底纖維化E、指端凹陷性疤痕【參考答案】:B115、下述哪項(xiàng)最能說明有呼吸中樞抑制A、混合性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、吸氣性呼吸
31、困難D、端坐呼吸E、Cheyne-Stokess呼吸【參考答案】:E116、患者,女,35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月,淋巴結(jié)活檢示霍奇金病,結(jié)節(jié)硬化型,胸片:縱隔不寬,余檢查均正常,該患者最佳治療方案為A、化療+放療B、單純放療C、單純化療D、干擾素治療E、觀察【參考答案】:B117、下列各項(xiàng)預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、隔離治療病人B、切斷傳播途徑C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者D、服用依鏈痢疾活疫苗E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥【參考答案】:E118、男性,35歲,因患慢性腎炎尿毒癥行血液透析2個(gè)月余,球薄癥癥狀已控制,但貧血叫顯,血紅蛋白儀55g/Lo本例引起貧血的最重要原因是A、促紅細(xì)胞生成
32、素減少B、透析失血及缺鐵C、紅細(xì)胞壽命縮短D、骨髓受抑制(再生障礙)E、葉酸及維生素B2缺乏【參考答案】:A119、血管性癡呆發(fā)病的原因中應(yīng)排除A、可能與遺傳有關(guān)B、梗死腦組織容積超過80150mlC、多梗死癡呆是血管性癡呆中最常見類型D、動(dòng)脈粥樣硬化E、主要腦動(dòng)脈閉塞【參考答案】:A120、下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、嗎啡D、氨茶堿E、碳酸氫鈉【參考答案】:C121、男性患者,25歲,診為甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪種藥物為禁忌A、甲疏咪哩(他巴嗖)B、丙硫氧略呢C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安【參考答案】:E122、男,48歲,診斷肺結(jié)核、
33、肺心病5年,近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重,咳黃痰,呼吸困難不能平臥。查體:頸靜脈怒張,雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是A、強(qiáng)心劑B、利尿治療C、血管擴(kuò)張劑E、130/80mmHg【參考答案】:E10、對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可反復(fù)急性發(fā)作B、尿路刺激癥狀可不典型C、可有高血壓D、可有低熱E、腎小管功能正?!緟⒖即鸢浮浚篍11、男性,78歲,高血壓10年,平時(shí)血壓多為(150190)/(7085)mmHg,有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確A、脈壓波動(dòng)較大B、易有體位性低血壓C、為收縮期高血壓D、脈壓小E
34、、此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物【參考答案】:D12、根據(jù)部位,下列哪種胃潰瘍最為多見A、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C、高位潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍D、呼吸興奮劑E、有效抗生素【參考答案】:E123、患者男性,70歲,高血壓病史30年,近日因勞累,血壓明顯波動(dòng),時(shí)有惡心,入院治療,入院時(shí)血壓180/HOmmHg,尿蛋白(+),血肌180umol/L,:HGB90g/L,眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出,入院后因情緒激動(dòng),血壓明顯升高,嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等。應(yīng)考慮診斷A、急性心梗B、高血壓腦病C、急性腦血管意外D、急性左心衰E、以上都不是【參考答案】:B124、重癥肌無力是屬于下列哪一種疾
35、病A、神經(jīng)本身病變的疾病B、肌肉本身病變的疾病C、神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙性疾病D、遺傳性疾病E、炎癥性疾病【參考答案】:C125、男性,23歲,農(nóng)民,每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年,為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列哪項(xiàng)最有意義A、有發(fā)熱、咳嗽B、肺部聞及哮鳴音C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】:C126、主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期,可見A、收縮壓升高,脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高,收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降【參考答案】:D127、男性,60歲。3年來經(jīng)常發(fā)作心前區(qū)悶痛,每次持續(xù)23
36、分鐘,含硝基甘油12分鐘后可緩解,診斷為冠心病,心絞痛。其發(fā)作誘因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、登四樓B、喝少量黃酒C、迎寒風(fēng)步行D、與人爭吵E、睡眠時(shí)【參考答案】:B128、男性患者,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個(gè)月,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+),尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野,24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為III型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為A、羥氯唆+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯嘍D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍lg/日沖擊治療【參考答案】:D129、心絞痛發(fā)作的典型部位為A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下【參考答案】:B130、pSS以女性多見,男女比為A、1:2030B、1:920C、1:20D、1:1520E、1:9【參考答案】:B【參考答案】:B13、鉤蟲寄生在人體的部位是A、結(jié)腸B、胃C、小腸D、盲腸E、十二指腸【參考答案】:C14、診斷鉤蟲病的有效方法是A、胃腸鑰餐B、流行病史C、糞便病原檢查D、臨床癥狀E、外周血檢查【參考答案】:C15、患者男性,20歲,乏力、納差5天,尿黃3天,查鞏膜黃染,肝肋T1cm,脾
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