三級醫(yī)師查房制度實施細則

1、三級醫(yī)師査房制度1建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師)、主治醫(yī) 師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。2査房前要做好充分的準備工作，如病歷、影像資料、各項相關(guān)檢查報告及所需要的檢 查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病情摘要，上級醫(yī)師查房要認直檢查患者，分析病情, 提出明確的診治意見。3. 住院醫(yī)師査房：(1) 對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房，對所管患者要進行系統(tǒng)查房。(2) 對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院2小時內(nèi)查看患者；急診入院患者要立即予以診 治。(3) 重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者；檢査輔助檢査報告單， 分析檢査結(jié)果，提出進一步檢查或

2、治療意見。核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食、睡眠及心理 情況。(5) 對急、危、重癥患者應(yīng)隨時觀察病情變化，并及時處理，必要是要及時請上級醫(yī)師 檢查患者。(6) 主動征求患者對醫(yī)療、護理、服務(wù)、飲食和環(huán)境等方面的意見，并及時改進。4. 主治醫(yī)師査房：(1) 每日至少查房一次，新入院非急診患者，應(yīng)在24小時內(nèi)查看患者并提出處理意見， 急診患者要及時査看患者，并提出明確診治意見或請上級醫(yī)師診治。(2) 對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論。(3) 聽取住院醫(yī)師和護士的意見，傾聽患者的陳述，并仔細檢查病歷。(4) 核查醫(yī)囑執(zhí)行情況，評價治療效果

3、，根據(jù)病惜變化及時調(diào)整診療方案。(5) 認真了解患者病惰變化，并征求患者對醫(yī)療、護理、服務(wù)和飲食等的意見。5. 主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師、商年資主治醫(yī)師)查房(1) 每周至少查房二次，新入院患者，應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者，并對患者的診斷、治療、 處理提出指導(dǎo)意見；對疑難重癥患者要及時查房，提出明確的診治意見；按要求進行教學(xué)查 房。(2) 重點要解決疑難重癥病例的問題；審査對新入院、疑難重癥患者的診斷和治療計劃。(3) 決定重大手術(shù)及特殊診療措施和方案。(4) 要定期抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見。(5) 決定患者出院或轉(zhuǎn)院等。三級醫(yī)師查房制度的關(guān)健指標與要求組織建設(shè)

4、科室有健全的三級醫(yī)師査房組織結(jié)構(gòu)住院醫(yī)師查 房對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房；新入院患者，2小時內(nèi)或 及時査看患者；巡視一般患者，分析檢查結(jié)果，提出進一步診療意見；核查 當天醫(yī)囑執(zhí)行情況和實施其他臨時處置；及時請示上級醫(yī)師處理疑難危重患 者主治醫(yī)師查 房主治醫(yī)師查房每日1次；新入院患者，24小時內(nèi)查看患者；對所管患者進 行系統(tǒng)查房，核查醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢査病歷；評價療效，及時調(diào)整診療方案主任醫(yī)師查 房每周査房2次；新入院患者，48小時內(nèi)查看患者；對疑難重癥患者要及時 查房；重點解決疑難、危重和新病人的診療計劃；決定手術(shù)及特殊診療措施 和方案；決定患者出院或者轉(zhuǎn)院；履行教學(xué)查房職責婦產(chǎn)

5、科三級醫(yī)師查房制度實施細則1 科主任査房每周1次，一般安排在星期一上午。急、危、重、疑難病員應(yīng)醫(yī)療組長邀 請隨時査房。下級醫(yī)師認直做好記錄并負責實施，科主任審閱查房記錄并簽字。2. 各醫(yī)療組長(高年資主治醫(yī)師)查房每日一次，查房一般在上午進行，先査危重病人。 上級醫(yī)師負責修改下級醫(yī)師書寫的病歷，下級醫(yī)師認直做好記錄并負責實施。3. 住院醫(yī)師每日査房二次.下午及夜間查房由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師負責實施，要求先重 點巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢 查結(jié)果，提出進一步檢査或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給亍必要的臨時醫(yī)囑并開寫 次昌特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的