一次性工傷賠償協(xié)議書范本樣本

1、一次性工傷賠償協(xié)議書范本樣本 一次性工傷賠償協(xié)議書范本本文檔所提供的信息僅供參考之用， 不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。一次性工傷賠償協(xié)議書范本一次性工傷賠償協(xié)議書是怎么樣的， 具體應(yīng)該包含哪些內(nèi)容呢下面是為大家收集的關(guān)于一次性工傷賠償 協(xié)議書范本，希望大家喜歡 ! 一次性工傷賠償協(xié)議書范本 【11】甲方 : 性別:出生年月:年月日身份證碼 : 家庭住址: 電話: 乙方: 石家莊公 司住所地 : 法人代表 : 鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安 全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事， 依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有 關(guān)規(guī)定， 雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、 是否屬于工傷

2、及其處理結(jié)果均已清 楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié) 商、互諒互讓，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，達(dá)成協(xié)議如下 :一、賠償金額 :11 、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于 828 年年 66 月月 11 日前已支 付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣Y元，乙方還已支付甲方停職留薪 期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款Y元。22 、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同本文檔所 提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。意: 乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金 ( 包括但不限于解除勞動 關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工

3、傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷 殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活 護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用 ) 共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其它請求，雙方從此無涉。二、付款期限: 本協(xié)議第一條第 22項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)， 在本協(xié)議簽定 之日即付人民幣 8;28 年年 88月月 131 日前付人民幣 ; 余款人民幣于 于 28 年年 212 月月 131 日前付清。乙方能夠通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為 :三、甲、乙雙方一致同意 : 自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系 解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利 ;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動

4、關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán) 利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追 究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、 訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任 :11 、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有 權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利本文檔所提供的信 息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。22 、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng) 向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊 費(fèi)、誤工費(fèi) ( 每天 55 元) 。、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳 份，雙方各執(zhí)壹份。甲方 : 乙方 : 年月日年月日一次性工傷賠償協(xié)議書范本【 22】用 人單位:勞動者: 姓名: ，身份證號 : ，電話 :根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法、 中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法、工傷保險(xiǎn)條例、西 安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例和陜西省實(shí)施工 傷保險(xiǎn)條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與 勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié) 議，以共同遵守、履行。第一條 年 月 日時(shí)左右，在，做工_ 作時(shí)，發(fā)生 。 年 月日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定， 勞動者的此次事故 屬于

6、工傷事故。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模 仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán) 利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人 單位給予其如下工傷待遇 :(1) 醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為 :;(2) 誤工費(fèi) ( 含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期 ) 為 :;(3) 其它費(fèi)用 ( 含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、 一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等 ) 為:;(4) 前述費(fèi)用計(jì)人民幣 :。對于前款約定的補(bǔ)償款， 甲方應(yīng)于本協(xié)議

7、生效之日起 33 日內(nèi)全額 支付給勞動者，不得拖延; 勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款， 不得委托他 人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條自 年月日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止， 各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止， 雙方之間也無 其它任何其它債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起 33 日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相 關(guān)手續(xù)( 如工作交接等 )第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任本文檔所提 供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。 何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約 定，則同意由將已經(jīng)收取

8、的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動者在取得補(bǔ)償 款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其它費(fèi)用或者補(bǔ)償， 也不 再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動， 否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此 給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。 第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有 同等法律效力。第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委 員會進(jìn)行仲裁。第十條本協(xié)議于 年月日簽訂于甲方辦公室。用人單位（ 蓋章）: 勞動者（ 簽字）: 經(jīng)辦人（ 簽字）: 工傷事故一次性賠償協(xié)議書范本甲方 （ 單位）:地址:法定代表人 :

9、乙方（ 工人_）: 身份證號 :家庭住址:乙方于年月日發(fā)生傷害事故， 經(jīng)治療后復(fù)查， 現(xiàn)已本文檔所提供的信息僅供參考 之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的 原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議 :11 、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它 應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（ 大寫:人民幣 ） ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi) 用。22 、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、 解除勞動關(guān)系一

10、次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方 支付的全部費(fèi)用 （ 以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金” ） ，合計(jì)人民幣 _ 元（ 大寫 :） 。33 、本協(xié)議簽訂后 _日內(nèi)，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民 幣合計(jì)元（ 大寫:） ，乙方賬戶號 :44 、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足 可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自 行承擔(dān)。55 、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向 甲方要求其它任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。66 、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金

11、，本文檔 所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的33%o作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的 20%。77 、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方 提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的， 乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付 的全部費(fèi)用， 并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失， 同時(shí)應(yīng)向甲方 支付一次性補(bǔ)助金的 20%的違約金。88 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表 示，并且公平、合理。99 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明 白違反本協(xié)議所涉