原地面平整、碾壓檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

1、包西鐵路通道包頭至大保當(dāng)段工程工程報驗申請表工程項目名稱：包西鐵路通道包頭至大保當(dāng)段工程 施工合同段：BSSG-4 編號：致北京方達(dá)建設(shè)監(jiān)理公司包西鐵路項目監(jiān)理部（BSJL3）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計文件的要求，我單位已完成 工程并自驗合格，報請檢查。附件：自檢資料。 承包單位(章)_質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 包西鐵路通道包頭至大保當(dāng)段工程工 程 檢 查 證 編號：檢查一般路堤基底處理工程名稱： 施工單位：工程地點： 檢查日期： 年 月 日里程：自 至 共 m1.該段設(shè)計單位地質(zhì)勘察文件已提供/未提供：Ps= Mpa或= Mpa

2、地基土類型 ，水位距地表 m。已/未進(jìn)行地質(zhì)補(bǔ)充勘探，勘探結(jié)果：Ps= Mpa或= Mpa地基土類型 ，地下水位距地表 m。2.施工前場地清理情況： 。3.地下水處理措施： 。4.草皮、樹根、雜物清除情況：已清除/未清除，指出后清除。5.陡于1:5橫坡臺階處理情況（請繪制草圖說明）：6.挖除深度 m，換填 m，換填材料名稱 材料檢驗報告單編號 。7.基底平整：合格/經(jīng)指出返工后合格。8.經(jīng)用 法檢測 個斷面共 點，其中：K30max= Mpa/m，K30min= Mpa/m， K30（標(biāo)準(zhǔn)值） Mpa/m的占 %。Ps= Mpa或= Mpa。經(jīng)檢查認(rèn)為: 決定: 附件 1. 主管工程師: 年

3、月 日2. 施工負(fù)責(zé)人: 年 月 日3. 質(zhì)檢工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日包西鐵路通道包頭至大保當(dāng)段工程原地面平整、碾壓檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱段路基 分部工程名稱地基處理 說明：檢驗批規(guī)模雙線連續(xù)長度200米分項工程名稱原地面平整、碾壓驗收部位施工單位中國水利水電第七工程局項目負(fù)責(zé)人徐成中施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn) TB104142003 施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位檢驗記錄主控項目1設(shè)計不作特別處理的地基表面質(zhì)量第4.1.2條經(jīng)平整、夯實后，地基表面無雜草、樹根、腐殖土，地基地下水出露處的處理符合要求。2低路堤原地面地基壓實質(zhì)量壓實系數(shù)Kh附錄B地基系數(shù)K30(Mpa/cm)附錄B相對密度Dr附錄B孔隙率n(%)附錄B一般項目1地面橫坡陡于1：5時，原地面開挖臺階寬度不小于1m說明：10處全部檢查填寫施工單位檢查評定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項工程技