單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表

1、附件1： 急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別 年 月序號患者病案號到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌證者應(yīng)給予氯吡格雷)的時間 首次心功能評價的時間與結(jié)果實(shí)施再灌注治療僅適用于ST段抬高型心肌梗死使用首劑-受體阻滯劑時間住院期間使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI或ARB、他汀類藥物，有明確適應(yīng)證，無禁忌證血脂評價出院時繼續(xù)使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物，有明確適應(yīng)證，無禁忌證為患者提供健康教育時間與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對效勞滿意度評價結(jié)果左心室功能評價危險(xiǎn)評分實(shí)施溶栓治療的時間30、90分鐘需要急診PCI患者，本院無條件，轉(zhuǎn)院時間天數(shù)費(fèi)用出院時情況附件2： 急性心力

2、衰竭單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別 年 月序號患者病案號首次心功能評價時間與結(jié)果有證據(jù)說明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI或ARB、受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，有明確適應(yīng)證，無禁忌證有證據(jù)說明出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI或ARB、受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑，有明確適應(yīng)證，無禁忌證住院期間提供心力衰竭健康教育的內(nèi)容與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對效勞滿意度評價結(jié)果住院天數(shù)住院費(fèi)用出院時情況附件3： 社區(qū)獲得性肺炎-(住院 成人)單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表科別 年 月序號患者病案號首次病情嚴(yán)重評估的時間與結(jié)果重癥患者入住ICU實(shí)施氧合評估時間重癥患者入住ICU實(shí)施病原學(xué)檢查的時間起始抗菌藥物種類經(jīng)驗(yàn)性用藥選

3、擇接受首劑抗菌藥物治療的時間初始治療后評價無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時間抗菌藥物輸注或注射使用天數(shù)住院期間提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對效勞滿意度評價結(jié)果住院天數(shù)住院費(fèi)用出院時情況附件4： 社區(qū)獲得性肺炎-住院 兒童不含新生兒及嬰兒肺炎)單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表 科別 年 月序號患者病案號病情嚴(yán)重程度評估氧合評價病原學(xué)檢測抗菌藥物使用時機(jī)起始抗菌藥物選擇符合標(biāo)準(zhǔn)住院72小時病情嚴(yán)重程度再評估抗菌藥物療程天數(shù)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院療效、住院天數(shù)及費(fèi)用療效住院天數(shù)住院費(fèi)用附件5： 腦梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表 科別 年 月序號患者病案號實(shí)施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果使用首劑阿司

4、匹林或氯吡格雷的時間到院后實(shí)施吞咽困難評價時間實(shí)施血脂評價與使用他汀類藥物的時間有適應(yīng)癥，無禁忌癥者預(yù)防深靜脈血栓的時間康復(fù)評價與實(shí)施的時間出院繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷的時間住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死健康教育的內(nèi)容與時機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對效勞滿意度評價結(jié)果天數(shù)費(fèi)用出院時情況附件6： 剖宮產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測表 科別 年 月 序號患者病案號實(shí)施母嬰情況評估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)再次手術(shù)指征評估產(chǎn)后出血量手術(shù)后并發(fā)癥包括新生兒為患者提供剖宮產(chǎn)的健康教育切口愈合術(shù)后7天內(nèi)出院住院費(fèi)用患者對效勞的滿意度評價剖宮產(chǎn)指證Apgar評分術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇胎兒娩出斷臍帶后即使用預(yù)防性抗菌藥物