營利性民辦教育

1、營利性民辦教育培訓(xùn)機構(gòu)審批登記表填表日期 年 月 日 填 表 說 明1凡是舉辦民辦教育培訓(xùn)機構(gòu)需填寫本表。2本表系存檔材料，需正規(guī)打印。3本表一式三份（含附件），正式批準(zhǔn)后退還舉辦者一份。關(guān)于舉辦青島市即墨區(qū)××學(xué)校有限公司的申請青島市即墨區(qū)教體局：為了(培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)立的目的等)，現(xiàn)申請舉辦青島市即墨區(qū)學(xué)校有限公司，具體情況如下：一、可行性論證擬辦培訓(xùn)機構(gòu)的辦學(xué)宗旨與培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)特色與優(yōu)勢、擬開辦專業(yè)及開辦的必要性和可行性、周邊生源需求情況、擬年招生規(guī)模、辦學(xué)形式等。二、舉辦者社會組織舉辦者介紹一下組織名稱、成立時間、法人代表、注冊資金、經(jīng)營范圍等內(nèi)容。個人舉辦者介紹一下個

2、人經(jīng)歷或者從事教育培訓(xùn)經(jīng)歷等情況。三、辦學(xué)層次中等及以下非學(xué)歷教育四、辦學(xué)條件介紹下擬辦培訓(xùn)機構(gòu)位于區(qū)路號，辦學(xué)場地面積，教室、辦公場所情況，消防驗收情況，師資情況，教育教學(xué)儀器設(shè)備情況。五、內(nèi)部管理體制培訓(xùn)機構(gòu)實行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的校長負責(zé)制，董事會組成情況，運行機制。培訓(xùn)機構(gòu)內(nèi)設(shè)機構(gòu)情況，設(shè)處、處。六、經(jīng)費籌措與管理使用培訓(xùn)機構(gòu)注冊資金由投入元注冊。培訓(xùn)機構(gòu)財務(wù)管理制度方面介紹一下。當(dāng)否，請批復(fù)。聯(lián)系人：XXX 聯(lián)系電話：XXXXX 申請單位（人）： （章） 申請單位法人代表簽字（蓋章） 年 月 日青島市即墨區(qū)XX學(xué)校有限公司章程此處粘貼營利性民辦培訓(xùn)機構(gòu)章程（見營利性培訓(xùn)機構(gòu)章程：四選一）

3、基 本 情 況 表舉辦者（舉辦者為單位的填寫單位名稱、舉辦者為個人的填寫個人姓名）舉辦者地址及證件號碼（舉辦者為單位的填寫單位機構(gòu)代碼證號及單位注冊地址、舉辦者為個人的填寫個人身份證號及身份證登記的地址）擬申辦的培訓(xùn)機構(gòu)名稱職務(wù)姓 名性 別出生年月聯(lián)系電話（固話、手機）電子郵箱培訓(xùn)機構(gòu)法人代表培訓(xùn)機構(gòu)董事長培訓(xùn)機構(gòu)校長聯(lián)絡(luò)員（聯(lián)系人）注冊地址青島市即墨區(qū) 街道（鎮(zhèn)） 路 號通信地址及郵編校舍及資金情況校舍性質(zhì)（勾選）：租賃（ ） 自有產(chǎn)權(quán)（ ）租賃起止時間： 年 月 日 至 年 月 日校舍總面積： （要求：教學(xué)使用面積不小于總面積的2/3）其中辦公室： 間合計 教 室： 間合計 其它： 間合計

4、 分支機構(gòu)總投入（萬元）： 其中：注冊資金（萬元）： 設(shè)備（萬元）： 土地（萬元）： 房屋（萬元）： 其他（萬元）： 培訓(xùn)機構(gòu)法人代表簡明登記表姓 名性 別出生年月年 月貼照片處文化程度職 稱身份證號碼原單位職務(wù)家庭住址本人簡歷（包括學(xué)歷情況）2007年7月XX大學(xué) ××專業(yè)（最后學(xué)歷）2007年2010年 ××××（單位） ××職務(wù)2011年至今××××（單位）××職務(wù)本人簽字（蓋章）申辦單位（蓋章）備 注培訓(xùn)機構(gòu)校長簡明登記表姓 名性 別出生年月 年

5、月貼照片處文化程度職 稱身份證號碼原單位職務(wù)家庭住址本人簡歷（包括學(xué)歷情況）2007年7月XX大學(xué) ××專業(yè)（最后學(xué)歷）2007年2010年 ××××（單位） ××職務(wù)2011年至今××××（單位）××職務(wù)本人簽字（蓋章）申辦單位（蓋章）備 注培訓(xùn)機構(gòu)內(nèi)設(shè)及人員情況一覽表學(xué) 校機 構(gòu)設(shè) 置培訓(xùn)機構(gòu)下設(shè)××處、××處、××處（機構(gòu)設(shè)置應(yīng)與下列管理人員相對應(yīng)，如設(shè)立辦公室，需對應(yīng)辦公室工作人員）培訓(xùn)機

6、構(gòu)專職管理人員 人（至少3人），且都為專職管理人員職務(wù)姓 名性別出生年月政治面貌文化程度專兼職原工作單位校長王XX女黨員本科專職XX中學(xué)副校長王XX男黨員本科專職青島XX公司教務(wù)主任王XX男黨員本科專職XX中學(xué)總務(wù)主任王XX女群眾?？茖Ｂ毲鄭uXX公司教務(wù)員劉XX女群眾?？茖Ｂ毲鄭uXX公司會計王XX女群眾?？萍媛毲鄭uXX公司出納李XX女群眾專科專職青島XX公司專職教師一覽表姓名性別出生年月最后畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)、學(xué)歷職稱任教學(xué)科教師資格證編號及學(xué)科王XX女山東大學(xué)漢語言文學(xué)專業(yè)、本科高級教師語文00000000高中語文張XX女山東師范大學(xué)漢語言文學(xué)專業(yè)、研究生無語文00000000高中語文（每個專業(yè)

7、至少2名教師）兼職教師一覽表姓 名性 別出生年月任課學(xué)科學(xué)歷及職稱工 作 單 位教師資格證編號及學(xué)科王XX男數(shù)學(xué)本科XX中學(xué)00000000高中數(shù)學(xué)張XX女語文小學(xué)高級教師XX小學(xué)00000000小學(xué)語文開設(shè)課程備案公示表培訓(xùn)班名稱培訓(xùn)內(nèi)容招生對象上課時間授課教師進度安排小學(xué)一年級英語培訓(xùn)班英語小學(xué)一年級周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超學(xué)校同期進度、不超綱小學(xué)二年級英語培訓(xùn)班英語小學(xué)二年級周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超學(xué)校同期進度、不超綱

8、初中二年級語文培訓(xùn)班語文初中二年級周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超學(xué)校同期進度、不超綱初中三年級數(shù)學(xué)培訓(xùn)班數(shù)學(xué)初中三年級周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超學(xué)校同期進度、不超綱高中一級年物理培訓(xùn)班物理高中一年級周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超學(xué)校同期進度、不超綱鋼琴培訓(xùn)班鋼琴5-12歲少兒周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上

9、：18：00分-20：00XX鋼琴教材舞蹈培訓(xùn)班舞蹈5-12歲少兒周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00XX舞蹈教程填表說明：1.本表為樣表，內(nèi)容和上課時間段根據(jù)實際情況填寫，表格數(shù)量可增加。2.學(xué)科類文化課培訓(xùn)班名稱必須按規(guī)范名稱命名，如“小學(xué)三年級數(shù)學(xué)培訓(xùn)班”，不允許超綱和提前授課、嚴(yán)禁組織中小學(xué)生參加各種等級考試、競賽及排名。3.招生對象為幼兒和中小學(xué)生的，培訓(xùn)時間不得和當(dāng)?shù)赜變簣@及中小學(xué)校教學(xué)時間相沖突，培訓(xùn)結(jié)束時間不得晚于2030。舉辦單位意見 我單位愿在所辦培訓(xùn)機構(gòu)不能獨立承擔(dān)經(jīng)濟和法律責(zé)任時，承擔(dān)起所應(yīng)擔(dān)負的經(jīng)濟

10、和法律責(zé)任。舉辦單位公章： 舉辦單位法人代表簽字： （章） 附 件 目 錄1.籌設(shè)批準(zhǔn)書（直接申請正式設(shè)立的不需要）2.法人代表、校長的學(xué)歷證書、身份證復(fù)印件（身份證復(fù)印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需重復(fù)提交）。3.其他管理人員學(xué)歷證書、身份證復(fù)印件（身份證復(fù)印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需重復(fù)提交）。4.任課教師的學(xué)歷證書、教師資格證、身份證復(fù)印件（身份證復(fù)印件如果已粘貼在本表簡歷中的，不需重復(fù)提交）。注：以上涉及人員的有關(guān)證明，將每個人的證明歸集在一起擺放5.土地房屋所有權(quán)證明復(fù)印件6.房屋租賃合同復(fù)印件7.消防手續(xù)證明8.注冊資金的有效證明文件原件及復(fù)印件辦學(xué)承諾書舉辦者： 承諾積極

11、落實民辦教育有關(guān)法律法規(guī)，辦學(xué)過程中將重點遵守以下規(guī)定：1、落實培訓(xùn)機構(gòu)安全規(guī)定，定期排查整改安全隱患。2、加強教育教學(xué)研究，不斷提高辦學(xué)水平。3、不擅自變更辦學(xué)地址、類型、內(nèi)容等。4、不發(fā)布與辦學(xué)內(nèi)容不符的誘導(dǎo)性、虛假性廣告。5、按規(guī)定建立完備的財務(wù)管理制度，設(shè)置規(guī)范的財務(wù)賬簿，為學(xué)員開具合法票據(jù)，收入統(tǒng)一進入培訓(xùn)機構(gòu)賬戶。6、按規(guī)定建立教職工聘用管理制度和學(xué)生管理制度。7、妥善處理辦學(xué)糾紛與學(xué)生投訴，及時化解辦學(xué)矛盾。8、自覺接受教育及其他部門的監(jiān)督檢查，若不及時參加年檢，視為自動終止辦學(xué)。 舉辦者簽字： 年 月 日信用承諾書在申請舉辦 培訓(xùn)培訓(xùn)機構(gòu)事項中,本人鄭重承諾:（一）對提供資料的合法性、真實性、準(zhǔn)確性和有效性負責(zé)；（二）嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)和規(guī)章開展相關(guān)活動，全面履行應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，接受行政主管部門的監(jiān)督管理；（三）自我約束、自我管理，誠信辦學(xué)，不虛假宣傳、不違約毀約、不惡意逃債、不偷稅漏稅，維護受教育者合法權(quán)益；（四）嚴(yán)格遵守信息公開相關(guān)規(guī)定；（五）同意將自身信用信息和信用承諾納入即墨市信用信息共享平臺；（六）違背承諾約定將承擔(dān)違約責(zé)任，并接受法律法規(guī)和相關(guān)部門規(guī)章制度的懲戒和約束；（七）同意將承諾內(nèi)容上網(wǎng)公示，接受社會監(jiān)督。信用承諾人(簽字或蓋章):承諾日期:行政許可申請授權(quán)委托書委 托 人： 培訓(xùn)機構(gòu)職務(wù)： 身份證號： 受委托人： 培訓(xùn)機構(gòu)職務(wù)：