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1、自發(fā)性腦動(dòng)脈夾層血管內(nèi)治療l 腦動(dòng)脈夾層（Cerebral Artery Dissection, CAD） 即頭頸部動(dòng)脈夾層（Cervicocephalic Arterial Dissection, CCAD）l分類：創(chuàng)傷性（tCAD） vs. 自發(fā)性（自發(fā)性（sCAD） 顱內(nèi) vs. 顱外 前循環(huán) vs. 壁內(nèi)血腫破口雙腔瘤樣改變可以合并管腔狹窄破口-雙腔管腔狹窄壁內(nèi)血腫管腔狹窄l 顱外段CAD的人群年發(fā)病率約為萬(wàn)l 顱內(nèi)段CAD尚無(wú)可靠發(fā)病率數(shù)據(jù)l2%缺血性卒患者由sCAD導(dǎo)致l 10-25%青年缺血性卒中由由sCAD導(dǎo)致導(dǎo)致l 病例來(lái)源：2005年年1月月2010年年1月月 四川大學(xué)華西

2、醫(yī)院腦血管病中心l 連續(xù)收集首次確診sCAD的住院患者126例l全部納入本中心前瞻性腦血管病登記前瞻性腦血管病登記數(shù)據(jù)庫(kù)，詳細(xì)對(duì)照神經(jīng)介入手術(shù)記錄和病例資料，核實(shí)無(wú)誤l統(tǒng)計(jì)方法：SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析N=126單發(fā)N=105 N=105 p0.01注：多發(fā)注：多發(fā)2121例例顱內(nèi)顱內(nèi)(n=47)(n=47)顱外顱外(n=70)(n=70)p0.01p0.01瘤狹窄閉塞瘤+窄瘤+窄瘤閉塞狹窄瘤+窄線樣征伴造影劑滯留線樣征伴造影劑滯留線樣狹窄伴瘤樣擴(kuò)張線樣狹窄伴瘤樣擴(kuò)張雙腔征伴瘤樣膨大雙腔征伴瘤樣膨大RICALICA纖維肌發(fā)育不良纖維肌發(fā)育不良 首次首次 5月后月后 8月后月后 10月后月后RLRL5月后月后 彈簧圈閉塞兩個(gè)Neuroform 輔助彈簧圈 缺血優(yōu)于出血，顱外優(yōu)于顱內(nèi)缺血優(yōu)于出血，顱外優(yōu)于顱內(nèi) 出血性出血性sCAD急性期病死率較高（13.6%）顱外段sCAD死亡1例（合并胸主動(dòng)脈夾層）顱外80% sCAD隨訪mRS2分，顱內(nèi)54.4%（p0.05）治療隨訪的70例患者，無(wú)一例復(fù)發(fā)卒中，一例椎動(dòng)脈無(wú)癥狀閉塞u顱內(nèi)夾層伴顱內(nèi)夾層伴SAHSAH血管內(nèi)治療是基礎(chǔ)血管內(nèi)治療是基礎(chǔ)u缺血患者抗栓治療為基礎(chǔ)缺血患者抗栓治療為基礎(chǔ)u支架可能會(huì)成為

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