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文檔簡介

1、淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設 摘要:隨著科學技術的發(fā)展,信息化、網(wǎng)絡化時代的到來,醫(yī)院信息化程度也在不斷提升;在建設醫(yī)院信息系統(tǒng)過程中,包括諸多方面的內(nèi)容,如HIS、EMR、LIS、CIS等;但是采取的產(chǎn)品涉及到不同公司,因此信息互聯(lián)互通就無法實現(xiàn),無法靈活調整業(yè)務流程;針對這種情況,就需要構建醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺,以便有效整合和共享信息資源。 關鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng) 集成平臺 建設 中圖分類號:TP316 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9416(2015)12-0000-00 在上個世紀九十年代,數(shù)字化醫(yī)院的概念被提了出來,并且在實踐過程中不斷完善;目前在信息系統(tǒng)建設中,有諸多的異構系統(tǒng)

2、出現(xiàn),頻繁出現(xiàn)了數(shù)據(jù)結構、消息格式以及通信協(xié)議不一致的問題,無法有效共享數(shù)據(jù);針對這種情況,就需要加快醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設,統(tǒng)一規(guī)劃,實現(xiàn)各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。 1 醫(yī)院系統(tǒng)建設現(xiàn)狀及存在的問題 在醫(yī)院信息化程度不斷提升的過程中,很多醫(yī)院結合收費業(yè)務,將HIS系統(tǒng)構建了起來,財務收費為核心的信息化管理已經(jīng)實現(xiàn),對于醫(yī)院發(fā)展,起到了巨大的促進作用;但是研究發(fā)現(xiàn),還存在著這些問題: 1.1 信息系統(tǒng)孤立 目前是由不同的軟件公司來完成的系統(tǒng),孤立性較強,部分是以科室為單位來實施系統(tǒng),沒有聯(lián)系其他系統(tǒng),無法共享信息,孤立性較強。因為業(yè)務系統(tǒng)都是孤立存在的,沒有統(tǒng)一規(guī)劃信息系統(tǒng)的建設,可能會重復錄入各

3、個系統(tǒng)數(shù)據(jù),無法共享,那么就會對系統(tǒng)一致性造成較大的影響。 1.2 臨床等業(yè)務建設難度較大 對于HIS來講,對財務數(shù)據(jù)比較重視,而臨床系統(tǒng)則將治療和病人數(shù)據(jù)作為關注重點,醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎是HIS系統(tǒng),其將基礎數(shù)據(jù)提供給臨床系統(tǒng),在實施臨床業(yè)務系統(tǒng)時,需要有機結合現(xiàn)有HIS系統(tǒng),以便共享數(shù)據(jù)和整合相關的業(yè)務流程。 2 集成平臺建設目標與建設原則 為了按照統(tǒng)一的標準來開展系統(tǒng)集成,在開發(fā)醫(yī)院集成平臺時,消息傳遞的標準為HL7,它實現(xiàn)了不同應用之間可以有效傳輸電子數(shù)據(jù)。1本協(xié)議從接口結構角度對接口標準格式進行了定義,并且現(xiàn)行的各種編碼標準也是其所支持的;通過消息傳遞,可以有效互連不同模塊,和網(wǎng)絡消

4、息包傳遞方式比較類似,可以用字段、元素等來劃分每一個消息。 2.1 業(yè)務系統(tǒng)建設目標 首先,字典同步;統(tǒng)一全院的字典表,并且應用到不同應用中;如在劃價收費放射科的病人時,檢查項目的實時價格需要透明;在集成中,非常重要的工作就是要統(tǒng)一字典表;數(shù)據(jù)輸入共享,在整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中,只能夠在一個地方輸入每種數(shù)據(jù)。如在建檔時輸入門診病人的基本信息,調用到其他應用中即可,這樣醫(yī)院人員效率就可以得到提升,出錯機率也會得到降低。 其次,病人費用管理;門診病人取藥之前需要先交費,藥房系統(tǒng)及各種檢查系統(tǒng)對病人交費情況進行確認;住院病人記賬工作由住院系統(tǒng)完成,各個檢查系統(tǒng)向住院處及時傳輸產(chǎn)生的費用。能夠實時查看病人

5、就診記錄,可以向醫(yī)生和護士工作站實時回傳病人檢查報告和檢驗結果,以便對患者病歷實時查閱,促使醫(yī)生診斷效率和臨床質量得到提升。 2.2 平臺建設的技術目標 在建設醫(yī)院信息系統(tǒng)的過程中,數(shù)據(jù)交換的核心是集成平臺,結合集成平臺來整合和協(xié)調各個系統(tǒng),促使信息化建設的先進性得到保證。 首先要集成HIS和PAC/RIS,依據(jù)各個檢查科室的業(yè)務系統(tǒng)來采集全院HIS的數(shù)據(jù),以便有效優(yōu)化各種醫(yī)療和管理業(yè)務;然后借助于集成平臺,來共享和交換各種業(yè)務數(shù)據(jù),按照HL7標準來將各個系統(tǒng)的集成方案給實施下去,對不同業(yè)務系統(tǒng)的集成標準進行明確;最后要促使病人主索引得到實現(xiàn),能夠更加深入的分析和挖掘數(shù)據(jù),整合利用數(shù)據(jù),以便將

6、方便快捷的信息平臺提供給相關的醫(yī)院人員。 2.3 平臺建設原則 在建設集成平臺的過程中,需要將醫(yī)院相關醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展需求給充分納入考慮范圍,結合醫(yī)院的發(fā)展情況,擴展集成平臺,推動醫(yī)院的信息化建設。在集成過程中,按照總體規(guī)劃和需求來開展軟件設計和硬件設計,根據(jù)統(tǒng)一標準來運作各個模塊,這樣可以采用統(tǒng)一的語言來進行聯(lián)系。 3 HIS與PACS系統(tǒng)中集成平臺的應用 以某醫(yī)院的HIS和醫(yī)院影像系統(tǒng)集成為例,2在集成平臺軟件中,采用的是Cloverleaf,將Web服務集成技術給運用過來,借助于JAVA語言來對業(yè)務接入適配器科學編寫,并且將XML和SOAP協(xié)議給運用過來,以便有效集成HIS和PACS系統(tǒng),

7、暢通傳遞消息。 3.1 集成平臺組成模塊 首先是接入適配器,在本適配器接入各個應用系統(tǒng),促使數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)得到滿足,用醫(yī)院數(shù)據(jù)模型來轉換不同應用系統(tǒng)的差異化語言,向消息隊列輸送數(shù)據(jù);其次是路由中心,在適當?shù)哪繕讼到y(tǒng)中路由各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù),進入到處理消息隊列中,其連接了適配器和路由中心,以便對相應數(shù)據(jù)有效保存;監(jiān)控系統(tǒng)的主要作用是對這些模塊的運行情況進行監(jiān)控,對不同業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)流向情況科學查詢。 3.2 業(yè)務流程 病人基本信息、收費信息等都屬于HIS系統(tǒng)的內(nèi)容,在建設RIS系統(tǒng)時,則主要是病人的檢查過程,預約、檢查、報告等諸多環(huán)節(jié)都是其主要內(nèi)容;兩個系統(tǒng)需要交換信息,可以用門診和住院來劃分其基本流程

8、;在門診流程方面,掛號之后,醫(yī)生問診,結合檢查申請,患者交費和預約登記,然后HIS申請單狀態(tài)得到更新,檢查之后,醫(yī)生對影像進行調閱,做出相關報告,患者回到醫(yī)生處,醫(yī)生對報告和影像進行調閱之后,聯(lián)合分析檢查檢驗結果,來更加科學的診療患者。在住院流程時,相較于門診患者,住院患者存在著較大的差異,有著不同的計費點,病房需要預交費,其他流程都和門診一樣。 4 結語 綜上所述,除了醫(yī)院各類數(shù)據(jù)之外,醫(yī)院的管理決策模式也屬于重要的信息資源,具體到醫(yī)院電子化方面,指的是HIS、財務等各類信息系統(tǒng),這些系統(tǒng)的構建花費了較大的精力和資金,那么醫(yī)院就需要深入開展集成平臺建設,以便將現(xiàn)有的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源給高效利用起來,連接分離的信息孤島,避免重復輸入信息,減少垃圾信息,以便保證各個部

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