康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案

1、康復(fù)科應(yīng)急處置預(yù)案在臨床治療過(guò)程中，康復(fù)異常情況雖不多見(jiàn)，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對(duì)一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療,極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象.為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時(shí)妥善處理，特制定以下預(yù)防處置措施,望全科人員嚴(yán)格遵守。一、治療前，要詳細(xì)了解病人全身情況,對(duì)病人生命體征有一個(gè)總體的評(píng)估.對(duì)于屬治療禁忌證的病人，要謹(jǐn)慎治療；對(duì)于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的操作.二、治療前,要詳細(xì)與病人講清治療的方法、作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分精神緊張的病人,應(yīng)耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過(guò)程中,要加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格遵

2、守操作規(guī)程,隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，處理處理.四、治療過(guò)程中，若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)按預(yù)防處理技術(shù)方案及時(shí)處理，并同時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，科主任或上級(jí)醫(yī)生應(yīng)按時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并指導(dǎo)進(jìn)一步處理。五、若病人病情變化快，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診;若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等,應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療總值班報(bào)告。六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項(xiàng),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過(guò)程中患者仍有不適,立即停止治療.附件1。 休克的急救措施附件2。 心絞痛的急救措施附件3。心跳呼吸驟停的急救措施附件4。骨折的急救措施附件1休克的急救措施就地?fù)尵取⒉灰税釀?dòng)，吸氧保暖、休克體位(平臥或下肢抬高

3、30），清除病因,補(bǔ)液擴(kuò)容，正確使用血管活性藥物、防止水電解質(zhì)、酸堿平衡,支持療法，防止并發(fā)癥等綜合治療。請(qǐng)急診醫(yī)師會(huì)診.附件2心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息,最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用0。3-0。6毫克舌下含化，1-2分鐘內(nèi)生效，能維持2030分鐘，病情穩(wěn)定送專(zhuān)科治療。附件3心搏驟停和呼吸驟停的急救措施立即停止治療，去枕平臥，給予基本生命支持，包括清除呼吸道內(nèi)異物，使用仰頭舉頦法，打開(kāi)患者氣道，給予人工呼吸，吹氣的同時(shí)按壓心臟，人工呼吸：心臟按壓為2:30。心搏驟停后，僅靠胸外心臟按壓，2.0Kpa CPP難以達(dá)到,必須借助腎上腺素能藥物。在心臟按壓的同時(shí),首次靜脈注射1-5mg,3-5min給一次,以后每5-10分鐘給一次。積極搶救的同時(shí)，請(qǐng)急診科醫(yī)師出診。附件4骨折的急救措施骨折易發(fā)生于兒童按摩時(shí)，診斷要點(diǎn)有明顯的用力不當(dāng)，特有體征:1、畸形 骨折段的移位，使肢體出現(xiàn)畸形。2、異?；顒?dòng) 在沒(méi)有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)不正常的關(guān)節(jié)樣活動(dòng) 。 3、骨擦音、骨摩擦感或骨傳導(dǎo)音減弱.應(yīng)急處置：1、積極搶救昏迷、休克患者。2、密切觀察病情變化，注意合并損傷的治療.3、肢體腫脹嚴(yán)重者，先臨時(shí)外固定，抬高